陳瑩

【摘要】目的：探討合理情緒療法對夜班護士壓力應對及心理狀態(tài)的影響。方法：選取2018年2月～2019年3月期間值夜班的護士40名，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各20例，對照組給予常規(guī)心理疏導，觀察組實施合理情緒療法，對兩組護士干預前后壓力應對及心理狀態(tài)進行比較。結(jié)果：觀察組干預后解決問題、合理化、求助得分較對照組高，退避、自責得分較對照組低（P<0.05）;觀察組干預后SAS及SDS評分均較對照組低（P<0.05）。結(jié)論：合理情緒療法可改變夜班護士壓力應對方式，糾正其負性心理，值得推廣。

【關鍵詞】合理情緒療法;夜班護士;壓力應對;心理狀態(tài)

【中圖分類號】 R471

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-115-02

護士由于服務對象及工作環(huán)境具有一定特殊性，多承受較大壓力，尤其是夜班護士休息受到影響，在心理健康方面問題較為突出，可引發(fā)一系列負性心理壓力。合理情緒療法為一種心理治療手段，主要以理性思維控制非理性觀念，幫助改變認知，減少非理性信念所致的行為異常及負性情緒，促進身心健康[1]。本研究將情緒合理療法用于夜班護士中，旨在觀察對護士壓力應對及心理狀態(tài)的影響。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年2月～2019年3月期間值夜班的護士40名，均為女性，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各20例。對照組年齡21～43歲，平均（32.51±1.89）歲，學歷：中專9例，大專12例，本科19例。觀察組年齡22～42歲，平均（32.48±1.86）歲，學歷：中專8例，大專11例，本科21例。兩組護士基線資料差異不明顯（P>0.05），有比較意義。

1.2?方法

對照組行常規(guī)心理疏導，2周進行1次心理疏導。觀察組進行為其1個月的合理情緒療法，具體措施見下：

（1）心理診斷：向夜班護士講解合理情緒療法含義、基本原理等，根據(jù)ABC理論（A至外界事件，B指個體認知，C至情緒及行為的反應。）初步分析并診斷護士的問題，尋找困擾其情緒、引發(fā)異常行為的因素。（2）領悟：梳理歸類護士負性情緒及異常行為，并找出具有代表性的例子，對負性事件引發(fā)的負性情感進行分析，幫助護士認識到自身對事物的看法是不是合理，不同想法導致的不同結(jié)果，進一步幫助其明確不合理信念，使其意識到情緒是可受主觀控制的。（3）修通：應用合理情緒想象、不合理信念辯論等技術幫助護士修正非理性觀念，幫助其學會具體問題具體分析，囑其看待問題不要鉆牛角尖，而是通過多角度、多方面看待，建立理性思維模式。（4）再教育：對前面階段內(nèi)容進行鞏固，幫助護士擺脫不合理信念及思維模式，使其在認知、思維、情緒行為等反應上建立新反應模式，并學會將情緒合理療法運用到今后工作及生活中。

1.3?觀察指標

對兩組干預前、干預后1個月壓力應對方式進行評分，包括解決問題、合理化、求助、退避、自責5個維度，共54個條目，選擇是得1分，否得0分。應用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對兩組進行測評，分數(shù)越低表明癥狀越輕。

1.4?統(tǒng)計學方法

研究分析軟件為SPSS19.0，（x±s）表示計量資料，以t檢驗;%表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組壓力應對評分差異

觀察組干預后解決問題、合理化、求助得分較對照組高，退避、自責得分較對照組低（P<0.05），見表1。

2.2?兩組SAS、SDS評分差異

觀察組干預后SAS及SDS評分均較對照組低（P<0.05），見表2。

3?討論

有研究表示，護士由于自身職業(yè)有一定特殊性，加上接觸對象也具有特殊性，為焦慮、抑郁等負性情緒的易患人群，尤其是夜班護士，由于長時間值班、工作任務重、休息不夠等因素容易增加其心理壓力，導致負性情緒發(fā)生[2]。采取合理措施緩解夜班護士不良情緒十分重要。

合理情緒療法認為，個體情緒困擾并非外界事件所致，而是于自身對事件態(tài)度、看法、評價等相關，應致力于改變個體認知，進而解除情緒困擾[3]。本次研究中通過情緒合理療法的ABC理論對護士問題進行初步分析診斷，并找出困擾其情緒的因素，通過理性思考幫助護士明確不合理信念，進而改變護士非理性思考，靈活運用合理情緒想象、不合理信念辯論等技術進一步幫助護士修正非理性觀念，緩解其心理壓力，改善不良心理狀態(tài)。再教育階段目的在于鞏固前面階段的內(nèi)容，幫助其擺脫不合理信念，建立新反應模式，應用情緒合理療法正確應對工作中的壓力。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預后壓力應對評分及SAS、SDS評分均與對照組有明顯差異，提示合理情緒療法可有效改善護士壓力應對方式，緩解心理壓力，解除情緒困擾。

綜上所述，合理情緒療法可改變夜班護士壓力應對方式，糾正其負性心理，值得推廣。

參考文獻：

[1]?張志勤.合理情緒療法對改善急診科護士壓力應對方式的觀察影響[J].健康之友，2019，24（11）：92-93.

[2]?陳曉芽，陳麗文，馮佩君.合理情緒療法在夜班護士應對壓力中的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（8）：969-972.

[3]?蔡一晶，關素琴.合理情緒療法對急診科護士壓力應對方式及幸福感的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（6）：720-722.