王子軍

（重慶市涪陵中心醫(yī)院，重慶 408000）

糖尿病神經(jīng)病變是臨床上常見的一種糖尿病并發(fā)癥。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為肢體麻木、脹痛、刺痛、有灼燒感、痙攣等。目前，臨床上治療糖尿病神經(jīng)病變主要是從控制血糖、改善神經(jīng)功能、促進(jìn)微循環(huán)等方面入手[1]。本文主要是研究對糖尿病神經(jīng)病變患者采用前列地爾聯(lián)合甲鈷胺進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取重慶市涪陵中心醫(yī)院2018 年1 月至7 月接診的糖尿病神經(jīng)病變患者90 例作為研究對象。這些患者均被確診患有糖尿病神經(jīng)病變。其中排除患有嚴(yán)重器官功能障礙、精神異常的患者。根據(jù)入院時(shí)間的不同將其均分為Combined 組和Ordinary 組（45 例/ 組）。Combined 組患者中有男30 例，女15 例；其年齡在35 歲至82 歲之間，平均年齡為（58.56±5.35）歲。Ordinary 組患者中有男25例，女20 例；其年齡在36 歲至81 歲之間，平均年齡為（58.54±5.21）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的降糖治療。在此基礎(chǔ)上，為Ordinary 組患者采用甲鈷胺進(jìn)行治療。甲鈷胺（商品名：星佳定；生產(chǎn)廠家：北京星昊醫(yī)藥股份有限公司；規(guī)格：0.5 mg×40 片；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20060865）的用法是：每次服0.5 mg，每日服3 次，連用3 個(gè)月。在應(yīng)用甲鈷胺的基礎(chǔ)上，為Combined 組患者加用前列地爾進(jìn)行治療。前列地爾（商品名：曼新妥；生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)生物工程有限公司；規(guī)格：1 ml:5 μg/ 支；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20084565）的用法是：靜脈滴注，5 ～10 μg/ 次，1 次/d，連用1 個(gè)月。在進(jìn)行治療期間，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其增減用藥量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 中進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，Combined 組患者中治療效果為基本痊愈的患者有23 例（占51.11%），為有所改善的患者有18 例（占40%），為無效的患者有4 例（占8.89%），其治療的總有效率為91.11% ；Ordinary 組患者中治療效果為基本痊愈的患者有17 例（占37.78%），為有所改善的患者有19 例（占42.22%），為無效的患者有9 例（占20%），其治療的總有效率為80%。與Ordinary 組患者相比，Combined 組患者治療的總有效率更高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

3 討論

近年來，隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率逐漸增高，且發(fā)病人群呈年輕化的趨勢。糖尿病神經(jīng)病變是臨床上常見的一種糖尿病并發(fā)癥。目前，臨床上治療此病主要是從控制血糖、改善神經(jīng)功能、促進(jìn)微循環(huán)等方面入手。前列地爾是臨床上常用的一種周圍血管擴(kuò)張藥。此藥具有以下作用[3]：1）可增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)CAMP 的含量，擴(kuò)張血管，降低外周阻力；2）可抑制血管交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，舒張血管平滑肌，改善微循環(huán)。甲鈷胺屬于維生素B12的衍生物。此藥具有修復(fù)受損的神經(jīng)組織、改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能等作用。相關(guān)的研究指出，用前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病神經(jīng)病變的效果較好，可有效地改善患者的神經(jīng)功能[4]。本研究的結(jié)果顯示，Combined 組患者治療的總有效率為91.11%，Ordinary組患者治療的總有效率為80%；與Ordinary 組患者相比，Combined 組患者治療的總有效率更高，P ＜0.05。這一研究結(jié)果與黎海娟[5]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，用前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病神經(jīng)病變的臨床效果顯著，可有效地改善患者的神經(jīng)功能。