梁冬蜜，歐安榮，李小花

（馬山縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530699）

癲癇是指患者的腦神經(jīng)元出現(xiàn)突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致其發(fā)生短暫性腦功能障礙的一種慢性疾病。早期癲癇患者的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)作性運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)、意識及精神障礙等。使用手術(shù)治療早期癲癇無法準(zhǔn)確地確定其病灶的位置，且患者術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥[1]。目前臨床上主要使用藥物療法治療早期癲癇。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，有70% 的早期癲癇患者使用抗癲癇藥物進(jìn)行治療后，其病情可以得到控制[2]。卡馬西平和丙戊酸鈉均為目前臨床上治療早期癲癇的常用藥。卡馬西平能抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散。丙戊酸鈉能抑制1 類和2 類組蛋白脫乙酰基酶的表達(dá)，且不影響患者的認(rèn)知功能。徐麗麗等[3]認(rèn)為，將不同作用機(jī)制的抗癲癇藥物聯(lián)合用于治療早期癲癇可獲得良好的效果。本文主要是探討使用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療早期癲癇的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為馬山縣人民醫(yī)院收治的60 例早期癲癇患者。該醫(yī)院收治這些患者的時間為2018 年4 月至2019年4 月。這些患者的病情均符合國際抗癲癇聯(lián)盟制定的關(guān)于早期癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4-5]。隨機(jī)將這些患者分為對照組（30例）和研究組（30 例）。研究組患者中有男性16 例（占本組患者的53.33%），女性14 例（占本組患者的46.66%）；其年齡為（44.31±3.21）歲；其病程為（8.14±1.33）年。對照組患者中有男性17 例（占本組患者的56.66%），女性13 例（占本組患者的43.33%）；其年齡為（44.51±3.24）歲；其病程為（8.20±1.41）年。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

讓兩組患者每天口服2 次卡馬西平片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44023982），每次服50 ～100 mg。在此基礎(chǔ)上，讓研究組患者每天口服3 次丙戊酸鈉（生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020183），每次服200 mg。兩組患者均連續(xù)治療3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)治療前后兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)。治療期間，觀察兩組患者發(fā)生嗜睡、耳鳴及頭痛等不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)

治療前，兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)相比，P ＞0.05。治療后，研究組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間短于對照組患者，其癲癇發(fā)作的次數(shù)少于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)（±s）

表1 治療前后兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)（±s）

組別 例數(shù) 癲癇發(fā)作持續(xù)的時間（min/次）癲癇發(fā)作的次數(shù)（次/d）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 4.69±2.25 1.30±1.03 8.61±2.20 1.20±1.25對照組 30 4.60±2.54 2.21±1.27 8.35±2.10 2.72±1.65 t 值 0.145 3.048 0.468 4.022 P 值 0.442 0.002 0.321 0.000

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

治療期間，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)對比[n（%）]

3 討論

癲癇患者腦部神經(jīng)元同步化放電過度，可導(dǎo)致其發(fā)生暫時性及突發(fā)性腦功能損傷。罹患癲癇可嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，甚至可導(dǎo)致其死亡。目前臨床上主要使用藥物療法對癲癇患者進(jìn)行治療。郝桂敏[6]的研究結(jié)果顯示，使用卡馬西平或丙戊酸鈉治療癲癇均可獲得一定的效果。本次研究中，我們將卡馬西平和丙戊酸鈉聯(lián)合用于治療早期癲癇，結(jié)果顯示，聯(lián)合使用這兩種藥物進(jìn)行治療的研究組患者，其癲癇發(fā)作持續(xù)的時間短于僅使用卡馬西平進(jìn)行治療的對照組患者，其癲癇發(fā)作的次數(shù)少于對照組患者，P ＜0.05。這與劉淑蘭[7]研究的結(jié)果相一致。本次研究的結(jié)果還顯示，治療期間，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。這說明，與單獨(dú)使用卡馬西平相比，聯(lián)合使用卡馬西平和丙戊酸鈉治療早期癲癇不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療早期癲癇的效果顯著，且安全性較高。