劉寧寧 李韜 劉紅敏

摘 ?要：目的 ?研究化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中的應(yīng)用。方法 ?選擇廣饒縣人民醫(yī)院于2018年10月～2019年10月收治的原發(fā)性腫瘤患者120例為觀察組對(duì)象，并選擇同期于我院行健康體檢者120例為對(duì)照組對(duì)象，均給予化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)，對(duì)比兩組研究對(duì)象經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 ?觀察組患者各項(xiàng)腫瘤生物標(biāo)志物水平比較對(duì)照組更高（P<0.05），惡性腫瘤患者CA125、CEA、AFP、CHE及AFU腫瘤標(biāo)志物檢出陽性率占比高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?在行腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中采用化學(xué)發(fā)光免疫法，可為腫瘤早期診斷與治療方案設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：化學(xué)發(fā)光免疫法;腫瘤生物標(biāo)志物;檢驗(yàn)方法

中圖分類號(hào)：R730.43 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0147-03

腫瘤生物標(biāo)志物顧名思義即存在于腫瘤組織、細(xì)胞中的物質(zhì)，通過此物質(zhì)的檢查，能檢驗(yàn)患者體內(nèi)是否存在腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而能對(duì)腫瘤患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查診斷，同時(shí)通過腫瘤生物標(biāo)志物的檢驗(yàn)，能使醫(yī)師對(duì)患者的病情有深入了解，診斷患者病情的發(fā)展情況，使腫瘤患者能得到更有針對(duì)性的救治?；瘜W(xué)發(fā)光免疫法是一種較為常見的腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)方式，此檢驗(yàn)方法通過對(duì)抗原、抗體的標(biāo)記，能反映出腫瘤的發(fā)展方向和發(fā)生情境，使醫(yī)師對(duì)患者病情有更好的認(rèn)識(shí)，保障患者后續(xù)的治療效果。本研究旨在分析研究化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中的應(yīng)用，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇廣饒縣人民醫(yī)院于2018年10月～2019年10月收治的原發(fā)性腫瘤患者120例為觀察組對(duì)象，其中男性63例，女性57例;年齡30～70歲，平均年齡（51.5±2.7）歲;病程5～36個(gè)月，平均病程（26.3±5.9）個(gè)月。并選擇同期于我院行健康體檢者120例為對(duì)照組對(duì)象，男性65例，女性55例;年齡29～69歲，平均年齡（51.7±2.8）歲;病程5～38個(gè)月，平均病程（26.5±5.7）個(gè)月。兩組間基礎(chǔ)資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所有參與本次研究患者家屬皆知情同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理檢驗(yàn)，均為原發(fā)性腫瘤患者[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有其他器質(zhì)性疾病;②患者有精神病史;③患者有嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.3 ?方法

兩組參與對(duì)象均給予化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)，于清晨空腹下采集患者靜脈血3mL，置入生化管，給予3000r/min離心處理，持續(xù)15min后分離血清，用化學(xué)發(fā)光免疫法經(jīng)化學(xué)發(fā)光劑標(biāo)記抗原與抗體。儀器選擇為Roche Cobas e601電化學(xué)發(fā)光儀與相關(guān)試劑。

1.4 ?觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比兩組研究對(duì)象經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)后各項(xiàng)指標(biāo)水平，包括糖類抗原（CA125，正常參考值<35U/mL）、癌胚抗原（CEA，正常參考值<5ng/mL）、甲胎蛋白（AFP，正常參考值<20ng/mL）、血清膽堿酯酶（CHE，正常參考值<5000U/L）、α-L-巖藻糖苷酶（AFU，正常參考值<40U/L）。②對(duì)比兩組研究對(duì)象的腫瘤生物標(biāo)志物單個(gè)檢出陽性率，同樣是對(duì)CA125、CEA、AFP、CHE、AFU這五項(xiàng)指標(biāo)的陽性檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。若數(shù)據(jù)值超出正常范圍，則為陽性。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料[n（%）]輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中，分別經(jīng)由t、χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組各項(xiàng)腫瘤生物標(biāo)志物指標(biāo)檢出水平比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者各項(xiàng)腫瘤生物標(biāo)志物指標(biāo)檢出值更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組腫瘤生物標(biāo)志物單個(gè)檢出陽性率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組患者的腫瘤生物標(biāo)志物單個(gè)檢出陽性率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

腫瘤生物標(biāo)志物也被稱為腫瘤標(biāo)記物，特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞中，是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生或機(jī)體腫瘤刺激產(chǎn)生的物質(zhì)，通過對(duì)腫瘤生物標(biāo)志物的檢測(cè)，可通過此物質(zhì)充分反映腫瘤發(fā)生及發(fā)展過程，使醫(yī)師對(duì)患者的病情有進(jìn)一步了解[2]?；瘜W(xué)發(fā)光免疫法則是一種較為常見的腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)方式，由于此種檢驗(yàn)方式操作較為簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確率較高，則較為推廣[3]。化學(xué)發(fā)光免疫法主要包含無酶標(biāo)記法與酶標(biāo)記法這兩種檢驗(yàn)方法，通過對(duì)抗原物質(zhì)或抗體標(biāo)記的發(fā)光檢測(cè)，直接對(duì)抗原或抗體檢驗(yàn)標(biāo)記，能較詳細(xì)地檢測(cè)出患者體內(nèi)各項(xiàng)腫瘤生物標(biāo)記物的指標(biāo)值，用于腫瘤診斷中敏感性與選擇性較高。而在化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)過程中，則主要是對(duì)糖類抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、血清膽堿酯酶（CHE）、α-L-巖藻糖苷酶（AFU）這五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，其中AFU是肝癌診斷指標(biāo)之一，此標(biāo)志物缺乏敏感性，因此可用敏感性較好的化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)[4-5]。CEA是癌胚抗原，通過此標(biāo)志物的檢測(cè)能反映出多種腫瘤病癥的發(fā)生情況，如肺癌、乳腺癌等。CA125則是卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌中的相關(guān)檢測(cè)標(biāo)志物，若患者此指標(biāo)值較高，且呈陽性，則患者需進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)，以診斷是否患有此兩種腫瘤病癥。CHE則是則能對(duì)患者的肝功能進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的反映，若此項(xiàng)數(shù)據(jù)處于異常，則患者需對(duì)其肝臟部位進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)。AFP同樣是肝癌的診斷指標(biāo)之一。因此通過相關(guān)腫瘤生物標(biāo)志物的檢驗(yàn)，能對(duì)患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞、組織的發(fā)生和發(fā)展情況有初步了解，醫(yī)師對(duì)患者的病情也能有更好的判斷分析，通過相關(guān)指標(biāo)數(shù)值的檢測(cè)與表現(xiàn)，醫(yī)師能根據(jù)此類數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)患者制定有效且有針對(duì)性的治療方案，使患者能得到更有效的救治，提高腫瘤患者的生存概率，保障患者的治療效果[6]。

在本次研究中，觀察組經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)后顯示，其CA125、CEA、AFP、CHE及AFU腫瘤標(biāo)志物檢出陽性率與指標(biāo)水平比較對(duì)照組健康人群均更高（P<0.05），再次證實(shí)化學(xué)發(fā)光免疫法的應(yīng)用對(duì)于腫瘤診斷與篩查有著積極意義。

綜上所述，在行腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中采用化學(xué)發(fā)光免疫法，可為腫瘤早期診斷與治療方案設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[6]廖聲凱，徐越，張礞.腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫法的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2019，5（02）：13-14.