周亞梅 李雯燕 張成強(qiáng) 王錦花

摘 ?要：目的 ?討論對(duì)干燥綜合征患者采取人文護(hù)理措施進(jìn)行臨床干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 ?選取110例在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院接受診治的干燥綜合征患者，接受治療時(shí)間為2018年1月～2019年12月。將全部入選患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法劃分為兩組，每組55例。參照組采取基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)模式，觀察組基于參照組增加應(yīng)用人文護(hù)理措施。對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)面情緒的波動(dòng)情況、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 ?兩組患者護(hù)理后的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分均明顯降低，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。與參照組相比，觀察組的社會(huì)評(píng)價(jià)、生活滿意度、健康得分、情感指數(shù)等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均較高（P<0.05）。結(jié)論 ?人文護(hù)理模式在干燥綜合征患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于緩解患者的負(fù)面情緒，能夠有效提升患者生活質(zhì)量，對(duì)患者預(yù)后的改善具有重要意義。

關(guān)鍵詞：人文護(hù)理;干燥綜合征;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0134-02

干燥綜合征是一種臨床上較為常見(jiàn)的自身免疫性疾病，以外分泌腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主要表征，而且經(jīng)常侵犯淚腺及唾液腺，同時(shí)會(huì)累積血管、神經(jīng)、肝、肺、腎及皮膚等器官或系統(tǒng)[1]。干燥綜合征的致病機(jī)制具有多樣性、復(fù)雜性的特征，而且病程相對(duì)漫長(zhǎng)，極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的正常工作及社交活動(dòng)具有嚴(yán)重的不良影響。與此同時(shí)，干燥綜合征患者還承受著巨大的心理壓力與經(jīng)濟(jì)壓力，因此極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)。有研究指出[2]，相較于普通人群，干燥綜合征患者的抑郁、焦慮發(fā)生率顯著增高。因此，常規(guī)護(hù)理措施難以滿足干燥綜合征患者的護(hù)理需求。本次研究將著重討論人文護(hù)理模式在干燥綜合征患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月～2019年12月在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院接受診治的干燥綜合征患者110例作為研究對(duì)象，將全部入選患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法劃分為兩組。參照組患者共55例，其中男30例，女25例;年齡27～53歲，平均為（41.23±3.23）歲。觀察組患者共55例，其中男29例，女26例;年齡27～52歲，平均為（42.76±3.76）歲。兩組基線資料對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)相關(guān)診斷確診為干燥綜合征;②對(duì)本研究知情而且已經(jīng)簽署知情同意確認(rèn)書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙、精神類疾病患者;②合并重要器官功能障礙、腫瘤等疾病的患者。

1.3 ?方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包含健康宣教、心理疏導(dǎo)等。

觀察組基于參照組增加應(yīng)用人文護(hù)理干預(yù)，具體如下：①護(hù)理人員建立人文護(hù)理理念，即“患者至上”，同時(shí)需要對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)工作，不斷在增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)、護(hù)理技能以及綜合素質(zhì)。②對(duì)患者病癥的發(fā)展情況加強(qiáng)了解，同時(shí)需要對(duì)患者當(dāng)前的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，以便制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案。與患者保持良好的交流關(guān)系，從而有效改善患者的恐懼感與緊張感，增強(qiáng)患者的配合度與依從性。提醒患者在治療過(guò)程中保持積極、健康心態(tài)的重要性，同時(shí)鼓勵(lì)患者主動(dòng)探尋生活中的美好事物，以便緩解自身的負(fù)性情緒?？赏ㄟ^(guò)轉(zhuǎn)移注意力法來(lái)緩解患者的抑郁、焦躁等不良情緒。③對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提升患者對(duì)干燥綜合征相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，對(duì)患者存在的疑慮給予及時(shí)解惑，進(jìn)而增強(qiáng)患者的診治依從性及配合度。④家庭支持。提醒患者家屬多與患者進(jìn)行交流溝通，通過(guò)親情關(guān)懷方式降低患者的心理壓力，緩解患者的負(fù)性情緒。⑤同伴支持干預(yù)。每月開(kāi)展一次病友座談會(huì)，以主動(dòng)、積極配合治療并獲得良好治療效果的患者作為典型案例，鼓勵(lì)患者與病友展開(kāi)交流。與此同時(shí)，通過(guò)座談會(huì)使病友同伴相互認(rèn)識(shí)、了解，使患者之間能夠創(chuàng)建互動(dòng)、互勉、互利的關(guān)系。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)面情緒的波動(dòng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。負(fù)面情緒的評(píng)價(jià)指標(biāo)為抑郁情緒、焦躁情緒。抑郁情緒的評(píng)斷參考標(biāo)準(zhǔn)為抑郁情緒自評(píng)量表，評(píng)分分值為0～100分，患者抑郁情緒的嚴(yán)重程度與評(píng)分分值呈正相關(guān)關(guān)系。焦躁情緒的評(píng)斷參考標(biāo)準(zhǔn)為焦躁郁情緒自評(píng)量表，評(píng)分分值為0～100分，患者焦躁情緒的嚴(yán)重程度與評(píng)分分值呈正相關(guān)關(guān)系。②對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為生活質(zhì)量量表SF-36[3]，包含生活滿意度、社會(huì)評(píng)價(jià)、健康得分、情感指數(shù)等項(xiàng)目，各項(xiàng)目的分值區(qū)間均為0～100分，生活質(zhì)量的良好度與分值呈正相關(guān)關(guān)系。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用SPSS20.0，計(jì)量資料表示為（x±s），采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分對(duì)比

接受護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分組間對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分比參照組明顯較低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組的生活質(zhì)量對(duì)比

與參照組相比，觀察組患者的社會(huì)評(píng)價(jià)、生活滿意度、健康得分、情感指數(shù)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯較高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

干燥綜合征不僅累及患者的外分泌腺體導(dǎo)致患者出現(xiàn)口、眼干燥等癥狀，同時(shí)也會(huì)在一定程度上對(duì)患者的其他內(nèi)臟器官產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生多系統(tǒng)受損癥狀。干燥綜合征患者病情復(fù)雜，病程相對(duì)漫長(zhǎng)，且難以治愈，極易反復(fù)發(fā)作，因此患者極易滋生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響患者的正常生活及生活質(zhì)量。調(diào)查顯示，約有30%干燥綜合征患者存在述情障礙，而且大部分患者均伴隨不同程度的抑郁、焦慮等癥狀[4]。

有研究指出[5]，對(duì)干燥綜合征患者應(yīng)用人文護(hù)理模式開(kāi)展臨床護(hù)理，可有效提升醫(yī)患之間的交流溝通效率，緩解患者的焦躁、抑郁、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，同時(shí)也能夠一下提升患者對(duì)疾病治療的信心。人文護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)患者至上的護(hù)理服務(wù)理念，有利于加快患者病情的康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)患者心理狀態(tài)的有效調(diào)節(jié)，糾正患者的不良就醫(yī)行為及負(fù)性情緒，進(jìn)而提高患者的配合度與依從性，達(dá)到提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的最終目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分低于參照組（P<0.05）;觀察組患者的生活滿意度、健康得分、社會(huì)評(píng)價(jià)、情感指數(shù)等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分明顯高于參照組（P<0.05）。在干燥綜合征臨床護(hù)理中應(yīng)用人文護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，不僅有利于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而且能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)安全提供良好保障，對(duì)良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系的創(chuàng)建具有重要意義。

綜上所述，人文護(hù)理模式在干燥綜合征患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于緩解患者的負(fù)面情緒，能夠有效提升患者生活質(zhì)量，對(duì)患者預(yù)后的改善具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]沈鑫，華麗，楊麗，等.個(gè)體化護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性激勵(lì)對(duì)干燥綜合征患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（10）：35-37，50.

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[5]鄧玉華，韋丹丹，黃東梅.全程護(hù)理干預(yù)開(kāi)展于干燥綜合征患者中的作用分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（1）：109-110.