王玉

【摘 要】目的：評估不同層次護士重癥護理思維能力以及制定出相關(guān)管理對策。方法：選取本院（在2018年1月-2019年10月）搜集的72名護理工作人員的一般資料。采用統(tǒng)計學(xué)分析不同層次護士（本科以及本科以上護士、大專學(xué)歷護士以及主管護師、護師以及護士等不同職稱）的重癥護理思維能力評分。結(jié)果：本科以及本科以上護士優(yōu)秀率明顯高于大專學(xué)歷護士（P<0.05），職稱為主管護師者優(yōu)秀率明顯高于職稱為護師以及護士等（P<0.05）。結(jié)論：護理工作人員學(xué)歷越高、職稱越高，其重癥護理思維能力評分越高;醫(yī)院需根據(jù)不同層次的護理人員制定不同的管理對策，以期從整體上提高醫(yī)院的護理水平。

【關(guān)鍵詞】不同層次護士;重癥護理思維能力;管理對策

護理是醫(yī)療服務(wù)過程中一種不可或缺的內(nèi)容，對治療效果有著直接影響。一般情況下，評估重癥護理工作人員的工作效率主要從以下幾個方面進行：其一，基礎(chǔ)護理;其二，床位清潔;其三，生活護理等。但是，由于患者的病情變化處于動態(tài)發(fā)展之中，所以需要護理工作人員根據(jù)臨床實際來判斷患者的病情，再采取相應(yīng)的護理服務(wù)，確?；颊吣軌蛳硎艿絻?yōu)質(zhì)護理服務(wù)。調(diào)查研究顯示，當(dāng)前的重癥護理評估過于形式化，導(dǎo)致評估結(jié)果不夠全面，最終無法充分體現(xiàn)出護理工作人員的護理思維能力[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年1月-2019年10月）搜集的72名護理工作人員的一般資料（均為女性）。72名護理工作人員的平均年齡為（33.9±7.5）歲，文化水平：30名本科以及本科以上、42名大專;職稱：10名主管護師、20名護師、24名護士。

1.2 方法

組建重癥監(jiān)護討論小組（主要成員有科室主任、資深護師以及護士長等），對護理工作人員的重癥監(jiān)護思維能力加以監(jiān)督和管理。觀察72名護理工作人員的相關(guān)護理工作，對出現(xiàn)的護理問題采取分組形式加以管理。所有護理工作人員采用回憶形式來講述自身護理工作，內(nèi)容包括：其一，應(yīng)對護理措施;其二，疾病有關(guān)癥狀;其三，和患者溝通過程中所采用的溝通方法;其四，與患者家屬的具體溝通過程;其五，與醫(yī)師溝通的主要過程;其六，配合醫(yī)師過程中的相關(guān)護理工作。由重癥監(jiān)護小組采用本院自制的重癥思維能力評估量表（總分大于90分為優(yōu)秀、80～89分為良好、70～79分為一般、小于70分為差）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。

2 結(jié)果

本科以及本科以上護士優(yōu)秀率明顯高于大專學(xué)歷護士（P<0.05），職稱為主管護師者優(yōu)秀率明顯高于職稱為護師以及護士等（P<0.05），見表1。

3 討論

重癥護理工作相對非重癥護理工作人員更具有挑戰(zhàn)性，因此對護理工作人員的要求也更高，但是不同層次的護士在重癥護理思維能力方面表現(xiàn)不同，因此需加強相關(guān)管理，以期不斷提高護理工作人員的服務(wù)水平[2-3]。重癥護理服務(wù)水平是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平的關(guān)鍵指標(biāo)，在實施重癥護理服務(wù)過程中，需要護理工作人員具備嫻熟的護理操作技巧以及豐富的護理理論知識，能夠及時地應(yīng)用創(chuàng)新性思維發(fā)現(xiàn)護理問題，再總結(jié)經(jīng)驗[4-5]。本文研究結(jié)果顯示：本科以及本科以上護士優(yōu)秀率明顯高于大專學(xué)歷護士（P<0.05），職稱為主管護師者優(yōu)秀率明顯高于職稱為護師以及護士等（P<0.05）。上述結(jié)果出現(xiàn)的主要原因在于本科以及本科以上學(xué)歷的護理工作人員具備全面化且系統(tǒng)化的理論知識，工作過程中更加注重細節(jié)和邏輯，所以能夠充分掌握患者的臨床變化狀況，與此同時充分理解和配合醫(yī)師的相關(guān)治療工作，采取合理的預(yù)防措施，護理過程中及時掌握不同重癥患者的不同護理要點，對患者家屬也進行有效率的指導(dǎo)，以期加速患者康復(fù)。大專學(xué)歷護士在重癥思維能力表現(xiàn)方面也有一定差異，因此如果想要提高其重癥護理思維能力，需不斷提高護理工作人員的學(xué)歷，重視培訓(xùn)和再教育，不斷提高護理工作人員的專科護理知識和護理操作技巧。定期組織培訓(xùn)會，邀請專家將重癥患者的常見臨床表現(xiàn)以及必備的搶救護理措施等以講座形式開展，培訓(xùn)后加以考核。不同職稱護士的重癥思維能力評分表現(xiàn)也有所不同，主要原因在于職稱為主管護師的護理工作人員相比起職稱為護師和護士的工作人員具有高度的責(zé)任心和嫻熟的操作技巧以及豐富的臨床經(jīng)驗等，善于與患者和患者家屬溝通，從而有效緩解其不良心理情緒，不斷提高其配合度。

綜上所述，護理工作人員學(xué)歷越高、職稱越高，其重癥護理思維能力評分越高;醫(yī)院需根據(jù)不同層次的護理人員制定不同的管理對策，以期從整體上提高醫(yī)院的護理水平。

參考文獻

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