徐海霞

【摘 要】目的：探究心理護理在支氣管擴張咯血患者中的應(yīng)用效果。方法：將2018年1月～2019年6月于我院就診的86例支氣管擴張伴咯血患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機表法將其分為觀察組和對照組，每組43例患者，分別給予兩組患者心理護理干預(yù)及常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)。結(jié)果：護理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護理干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：心理護理在支氣管擴張伴咯血患者中應(yīng)以效果顯著，可有效改善患者負面情緒，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，建議臨床全面推廣使用。

【關(guān)鍵詞】咯血;支氣管擴張;心理護理;心理狀態(tài)

支氣管擴張是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，多因支氣管阻塞或急性呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，從而引發(fā)支氣管持久性或異常擴張，主要臨床表現(xiàn)為咯血、大量膿痰及慢性咳嗽，具有病情反復(fù)、病程長等特點，給患者身心健康造成嚴重不良影響，容易使患者出現(xiàn)憂慮、緊張、恐懼等負性情緒。本文將對心理護理干預(yù)對支氣管擴張伴咯血患者的作用進行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2018年1月～2019年6月于我院就診的86例支氣管擴張伴咯血患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機表法將其分為觀察組和對照組，每組43例患者。所選患者經(jīng)病理檢查及胸部CT檢查，符合支氣管擴張伴咯血確診標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究知情并簽署同意書。已排除有嚴重藥物過敏史、合并免疫系統(tǒng)疾病、心臟病、糖尿病及肝腎功能障礙患者。觀察組男∶女=22∶21，年齡25～76歲，平均年齡（40.21±2.36）歲;對照組男∶女=23∶20，年齡24～75歲，平均年齡（39.97±2.25）歲;兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

觀察組行常規(guī)護理干預(yù)包括：給予患者呼吸道護理、遵醫(yī)囑用藥、飲食指導(dǎo)等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上行心理護理干預(yù)，措施如下：（1）患者入院后，護理人員應(yīng)積極、熱情接待患者，主動帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境，并對患者生理和心理狀態(tài)做出全面評估，制定針對性心理護理干預(yù)方案。（2）向患者及家屬介紹支氣管擴張伴咯血的治療方法、病因、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以此增強患者對疾病的認知。（3）護理人員應(yīng)保持操作熟練、心態(tài)冷靜，與患者保持良好溝通，耐心傾聽患者訴說，并及時為患者答疑解惑，建立患者對護理人員的信任和良好的護患關(guān)系。（4）患者咳痰或咯血后，護理人員應(yīng)及時清除口腔分泌物，加強對患者口腔的護理，預(yù)防口腔炎發(fā)生。（5）囑咐患者多臥床休息，注意維生素、蛋白質(zhì)及熱量的補充，日常飲食應(yīng)以流食和半流食為主，禁食油膩、生冷、辛辣的食物。（6）叮囑患者家屬多陪伴患者，給予其充分的家庭支持，最大限度改善患者不良情緒，幫助患者樹立治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評量表）[1]和SDS（抑郁自評量表）[2]評估兩組患者護理前后抑郁、焦慮評分，得分越高說明患者抑郁、焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel內(nèi)，采用新版SPSS23.0對收集的數(shù)據(jù)加以分析，其中計量資料以（）的形式表達，檢驗工具為Students test，當(dāng)檢驗工具顯示P<0.05時，提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護理干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

支氣管擴張是由于氣管及周圍肺組織纖維化和慢性化膿性炎癥，導(dǎo)致氣管壁肌肉和彈性組織受到破壞，多由遺傳性疾病、先天性疾病、免疫缺陷、異物吸入、纖毛異常、支氣管感染等因素誘發(fā)，有50%～70%支氣管擴張患者會出現(xiàn)咯血癥狀，若患者未能得到及時、有效的治療，將會導(dǎo)致患者窒息死亡[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護理干預(yù)模式在臨床得到了廣泛應(yīng)用，并得到了世界護理人員的充分認可，心理護理以倫理學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科為理論基礎(chǔ)，這種護理模式要求護理人員必須具備辨別病情輕重、合理使用藥物、有效的溝通能力、臨床管理能力以及信心和關(guān)懷。本次研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護理干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因在于，通過一系列心理干預(yù)措施，可有效增強患者安全感及對護理人員的信任感，同時引導(dǎo)患者以正確的方式宣泄不良情緒，并耐心傾聽患者訴說，能夠明顯緩解患者心理壓力，幫助患者樹立對抗病魔的信心，切實提升治療依從性[4]。這與沈娟[5]等學(xué)者研究結(jié)果一致。

綜上所述，心理護理在支氣管擴張伴咯血患者中應(yīng)以效果顯著，可有效改善患者負面情緒，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，建議臨床全面推廣使用。

參考文獻

董波穎.干預(yù)性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應(yīng)用分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（45）：25.

吳莉萍，劉忠，馬玉玲.支氣管擴張伴咯血患者干預(yù)性護理模式的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（32）：175-176.

王繼蘋.心理護理在支氣管擴張咯血患者中應(yīng)用的價值[J].母嬰世界，2019，（19）：217.

王丹丹.對支氣管擴張所致咯血患者進行針對性護理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：273-274.

沈娟.干預(yù)性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應(yīng)用效果及措施分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（24）：99-100.