石麗彩

【摘要】 目的 研究分析肺結(jié)核咯血患者的護理干預方法， 以期提供相應的借鑒方法。方法 88例肺結(jié)核咯血患者， 均進行針對性強的護理干預， 分析其護理干預效果。結(jié)果 患者的護理滿意度高達96.59%， 患者護理有效率高達98.86%。結(jié)論 在肺結(jié)核咯血患者治療的過程中， 使用科學有效的護理干預可以提升患者的護理滿意度， 明顯的提高患者的護理有效率， 值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】 肺結(jié)核；咯血；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.140

肺結(jié)核咯血患者的護理干預在該疾病的臨床治療中意義重大， 為此本文選取88例肺結(jié)核咯血患者作為主要研究對象， 對其進行科學有效的護理干預， 進一步探討針對性強的護理干預的臨床實施效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年4月本院收治的肺結(jié)核咯血患者88例作為研究對象?；颊呷拷?jīng)過胸部影像學檢查以及細菌學檢查明確診斷。男48例， 女40例， 年齡最小28歲， 最大67歲， 平均年齡（30.71±2.66）歲。

1. 2 護理干預

1. 2. 1 發(fā)熱護理干預 肺結(jié)核咯血患者通常情況下， 會出現(xiàn)發(fā)熱的情況， 其發(fā)熱時間呈現(xiàn)不規(guī)律的趨勢， 護理人員需要針對實際情況， 定時測量患者的體溫[1]。肺結(jié)核發(fā)病的初期， 需要體溫測量1次/h。如果患者體溫為37.5℃， 那么需要注意不適合應用藥物治療， 需要指導患者多飲水， 為有效的降低患者的體溫， 需要物理降溫。不僅如此還要對患者呼吸是否順暢保持嚴密的觀察。如果患者存在明顯的呼吸困難， 就需要進行吸氧。如果患者發(fā)熱特別明顯， 頻頻出現(xiàn)盜汗及乏力， 就要及時給予藥物治療。在患者接受藥物治療的過程中， 正確的指導患者合理的服用抗生素以及退熱藥物， 防止因為不合理服用藥物， 促使患者不定時發(fā)熱情況頻頻出現(xiàn)。不僅如此還要密切的觀察患者的實際情況， 如果在觀察檢測的過程中， 發(fā)現(xiàn)患者存在持續(xù)高熱的情況， 就需要立即告知醫(yī)生進行科學的處理。

1. 2. 2 基礎護理干預 病房要保持舒適、干凈、安靜及整潔， 清潔工人員需要每天打掃并消毒病房， 同時還要保證室內(nèi)空氣流通， 溫度適宜， 保持室溫在22℃。通風30 min/次， 在進行通風的過程中， 天氣寒冷要指導注意患者保暖， 防止患者感冒。同時需要做好相應的防止交叉感染工作[2]。其次還要保證患者呼吸正常， 如果有必要進行吸痰輔助治療。床單則需要及時的進行清洗， 保持干凈， 在入院治療期間， 避免患者感染其他病菌?；颊咚咝菹龊孟鄳谋Ｅぷ?。促使患者體內(nèi)的水分得到及時的補充， 防止因為發(fā)熱導致患者體內(nèi)嚴重缺水情況的產(chǎn)生。從根本上保證患者可以取得充足的睡眠。

1. 2. 3 心理護理 護理人員需要時刻保持親切和藹的態(tài)度， 在接待患者時使用簡單的語言進行交流溝通， 最大程度的增加患者的安全感， 緩解患者的緊張、焦慮情緒。需要細心并且耐心的跟患者進行交流， 不可急于求成， 拉近跟患者的心理距離， 增強患者對護理人員的信任度， 維持護患關系， 盡量滿足患者以及患者家屬的合理要求[3， 4]。醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況做好相應的心理舒適護理干預措施， 護理人員需要跟患者保持一個良好的護患關系， 充分分析患者的心理特點， 醫(yī)護人員敢于擔當， 抓住患者的心理特點， 及時的采取措施。有效的傾聽患者的憂慮以及恐懼， 對患者的需要盡量滿足。有耐心的跟患者進行交流， 詳細說明病情相關知識以及治療的措施；同時還要選擇患者感興趣的話題， 正確引導談話方向， 轉(zhuǎn)移患者的注意力， 不斷穩(wěn)定患者的激動情緒以及提升患者治療的信心。

1. 3 觀察指標 觀察患者的護理滿意度， 分為滿意、基本滿意以及不滿意。制作相應的調(diào)查表， 對患者進行調(diào)查， 促使患者針對滿意度進行評分， 總分10分， 1～4分為不滿意， 5～8分為基本滿意， 9～10分為非常滿意。護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

2 結(jié)果

經(jīng)相應的護理干預后， 所有患者中非常滿意80例， 基本滿意5例， 不滿意3例， 護理滿意度為96.59%；護理顯效84例， 有效3例， 無效1例， 護理總有效率為98.86%。

3 小結(jié)

如果肺結(jié)核患者的病灶累及大血管， 那么就會引起不同程度的咯血。肺結(jié)核患者在出現(xiàn)咳血之后就會產(chǎn)生焦慮以及害怕的心態(tài)， 會導致患者疾病治療受到一定程度的限制。所以， 在對患者進行護理的過程中， 護理人員需要注意其心理方面的輔導， 促使患者時刻保持一個舒緩以及愉悅的心態(tài)， 這樣就可以積極的配合醫(yī)生完成相應的治療。與此同時還要格外注意患者的實際情況， 對其進行實時檢測。如果出現(xiàn)異常情況， 就要及時通知醫(yī)生進行處理[5]。還要跟患者保持有效的溝通， 從根本上掌握患者的實際身體情況， 跟患者建立很好的護患關系。上述護理干預的實現(xiàn)， 可以促使患者生活治療的進一步提升。

綜上所述， 在肺結(jié)核咯血患者治療的過程中， 使用科學有效的護理干預可以提升患者的護理滿意度， 可以有效的提升患者的護理有效率， 值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] McCabe S， Burman ME. A tale of two APNs： addressing blurred practice boundaries in APN practice. Perspect Psychiatr Care， 2006， 42（1）：3-12.

[2] 陳璐斯， 金輝， 郭海健， 等.江蘇省社區(qū)居民結(jié)核病防治健康教育效果評價.中國公共衛(wèi)生， 2013， 29（9）：1292-1295.

[3] 陳孝濤， 馬云波， 趙艷艷.結(jié)核病防治知識健康教育在學校結(jié)核病控制中作用的研究.河北醫(yī)學， 2009， 15（1）：40-42.

[4] 林奕， 李勁， 徐巖， 等.肺結(jié)核患者的心理調(diào)查與護理干預研究. 中國防癆雜志， 2007， 29（4）：306-309.

[5] 李丹梅， 李詠梅， 謝薇， 等.肺結(jié)核咯血病人的心理特點及其護理.中國療養(yǎng)醫(yī)學， 2002（4）：98-99.

[收稿日期：2015-07-03]