張恩玲

【摘 要】目的：探討妊娠期糖尿病應用個體化營養(yǎng)膳食治療的臨床效果。方法：將2018年2月-2019年8月期間我院收治78例妊娠期糖尿病患者采用抽簽法分為對照組與實驗組，對照組39例患者采用常規(guī)治療，實驗組39例患者采用個體化營養(yǎng)膳食治療，將對照組患者與實驗組患者血糖變化以及不良妊娠結局發(fā)生率。結果：實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者不良妊娠結局發(fā)生率顯著低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結論：個體化營養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病患者具有顯著效果，可以有效改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標，可以降低不良妊娠結局，具有臨床使用以及推廣價值。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;個體化營養(yǎng)膳食;臨床效果

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科常見疾病，并且妊娠期糖尿病是指在孕婦在妊娠期間糖代謝發(fā)生異常[1]。隨著人們飲食結構的改變，妊娠期糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，經(jīng)相關資料表明，妊娠期糖尿病對孕婦妊娠結局有很大影響，易發(fā)生感染、妊高癥等不良妊娠結局，對孕婦、嬰兒有較大危害，因此在治療過程中要選取有效方案，個體營養(yǎng)膳食對治療妊娠期糖尿病有重要作用，本研究選取78例2018年2月-2019年8月期間我院收治妊娠期糖尿病患者作為研究對象，分析個性營養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病患者臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月-2019年8月作為研究時間范圍，采用抽簽法將我院收治妊娠期糖尿病患者分為2組，對照組與實驗組，每組各39例患者，其中對照組患者年齡22-36歲，平均年齡（24.12±2.68）歲，孕周24-28周，平均孕周（26.13±1.85）周，其中初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。實驗組患者年齡23-35歲，平均年齡（24.61±2.05）歲，孕周24-28周，平均孕周（26.45±1.54）周，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，兩組患者年齡、孕周等基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05具有可比性。

納入標準：經(jīng)相關檢查確診為妊娠期糖尿病;患者以及家屬均知情本次研究，并同意參與其中;入院前未接受相關藥物治療。

排除標準：合并肝、腎疾病患者;溝通障礙患者。

1.2 方 法

對照組患者采用常規(guī)治療，其具體方法：醫(yī)務人員象患者講解有關妊娠期糖尿病相關知識，如病因、預防等知識，同時對患者飲食習慣進行指導，定期對患者進行血糖測量，此外指導患者進行適當運動，進而提高患者免疫力。

實驗組患者采用個體化營養(yǎng)膳食治療，其具體治療方法：（1）制定個體化營養(yǎng)膳食計劃。醫(yī)務人員根據(jù)患者飲食習慣與患者孕周、體重等指標制定合理營養(yǎng)飲食表。一般情況患者身體質量超過24kg/m2為超重，低于18.5kg/m2為偏瘦，根據(jù)我國營養(yǎng)學會推薦為標準，每日熱量為1800kcal，單胎在此基礎上每日增加200-300kcal。此外在膳食結構方面，患者患者攝入蛋白質在總含量中占20%、脂肪占20%、碳水化合物占50%。在餐次分配上早、中、晚三餐在總食物量中分別占食物總量20%、30%、30%，加餐占食物總量20%。（2）血糖指標檢測。醫(yī)務人員對患者各項血糖指標進行定期監(jiān)測，其中空腹血糖在5.3mmol/L，餐后2h血糖在6.7mmol/L，若患者在檢查中未達到標準，醫(yī)務人員根據(jù)指標對患者膳食計劃進行調(diào)整。

1.3 實驗標準 觀察兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標以及不良妊娠結局反應率，并進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組妊娠期糖尿病患者相關資料記錄到統(tǒng)計學SPSS 20.0軟件中，兩組患者各項血糖指標對比，采用t檢驗，以（）表示，兩組患者不良妊娠結局發(fā)生率對比，采用檢驗，以（n%）表示，統(tǒng)計學檢驗標準P<0.05。

2 結 果

2.1 對比對照組與實驗組患者各項血糖指標

實驗組采用個體化營養(yǎng)膳食治療患者，空腹血糖（5.25±0.78）mmol/L、餐后2h血糖（6.49±0.81）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.42±0.65）mmol/L指標均優(yōu)于對照組采用常規(guī)治療方法患者，空腹血糖（5.53±0.96）mmol/L、餐后2h血糖（7.21±0.91）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.72±0.69）mmol/L，t值分別為2.4234、3.6907、3.2939，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比對照組與實驗組患者不良妊娠結局發(fā)生率

實驗組采用個體化營養(yǎng)膳食治療39例患者，0例出現(xiàn)感染、1例出現(xiàn)妊高癥、1例出現(xiàn)早產(chǎn)、1例出現(xiàn)羊水過多，對照組采用常規(guī)治療39例患者，3例出現(xiàn)感染、2例出現(xiàn)早產(chǎn)、2例出現(xiàn)羊水過多、3例出現(xiàn)妊高癥，實驗組患者不良妊娠結局發(fā)生率7.69%顯著低于對照組患者25.64%，=4.5231，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科常見疾病，并且該疾病對孕婦以及嬰兒有嚴重影響。因此要對妊娠期糖尿病患者治療加以重視。根據(jù)相關資料表明，高脂肪、長期食物甜食與妊娠期糖尿病發(fā)生有密切聯(lián)系[2]。因此根據(jù)相關因素進行針對性治療，其中對血糖的控制是治療妊娠期糖尿病的關鍵因素，以往對于糖尿病的治療以注射胰島素為主要方案，但是妊娠期是一個比較特殊時期，患者對營養(yǎng)需求較多，如營養(yǎng)不足會到胎兒造成嚴重影響，因此選擇有效治療方案對妊娠期糖尿病患者有重要影響。個體化營養(yǎng)膳食治療方法對妊娠期糖尿病患者有顯著效果，個性化營養(yǎng)膳食根據(jù)孕婦相關指標（孕周、體重等）制定合理營養(yǎng)膳食計劃，并且在滿足患者營養(yǎng)需求基礎上，控制患者血糖水平，進而使患者在保證胎兒健康的基礎上，可以控制血糖水平[3]。經(jīng)研究結果表明，實驗組患者各項血糖指標以及不良妊娠結局發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，個體化營養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病，可以有效控制各項血糖指標，對治療妊娠期糖尿病有重要作用。

參考文獻

王艷霞. 個體化飲食治療用于妊娠期糖尿病的效果觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2017， 24（13）：2062-2065.

龍寧， 劉躍輝， 劉先平， et al. 個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2017， 39（23）：3595-3598.

牛瓊華， 肖華蓉. 個性化營養(yǎng)干預在妊娠期糖尿病中的應用效果[J]. 中國食物與營養(yǎng)， 2019， 25（5）：74-76.