祁順來 程文棟

【摘 要】目的：探討小青龍湯加減治療慢性咳嗽的臨床療效。方法：60例患者采用的復方甘草口服液進行治療，為參照組;另外60例患者采用小青龍湯加減進行治療，為研究組。觀察兩組患者治療后的臨床效果和治療前后咳嗽評分等相關情況。結果：兩組患者治療后有效率研究組患者顯著高于參照組（P<0.05）;研究組患者治療后的咳嗽評分顯著高于高于參照組患者（P<0.05）。結論：采用小青龍湯加減治療慢性咳嗽，臨床療效效果更加顯著，能有效緩解患者的咳嗽癥狀，值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】小青龍湯加減;慢性咳嗽;臨床療效

臨床上，慢性咳嗽屬于呼吸疾病中常見的病之一，指的是患者的咳嗽持續(xù)時間超過8個月以上，經(jīng)x線胸片檢查后，結果不顯示患者的肺部有疾病證據(jù)的咳嗽[1]。有相關的資料表明，小青龍湯在治療慢性咳嗽等方面具有比較好的療效。因此，我院為證實這一觀點，將隨機抽取2018年10月至2019年11月收治的慢性咳嗽患者，采用復方甘草口服溶液和小青龍湯加減分別進行治療后，觀察其臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為我院收治的慢性咳嗽患者120例，時間段為2018年10月至2019年11月。采用復方甘草口服液治療的60例患者為參照組，男性39例，女性21例，年齡21至70歲，平均年齡為（39.58±6.15）歲;采用小青龍湯加減治療的60例患者為研究組，男性34例，女性26例，年齡20至71歲，平均年齡為（40.03±2.04）歲。兩組患者的各項資料無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

參照組采用復方甘草口服溶液（生產廠家：馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司;批準文號：國藥準字H42022905）進行治療，口服，5至10ml/1次，每日三次，服用前先振搖[2]。

研究組采用小青龍湯加減進行治療，配方為10克炙麻黃、10克芍藥、3克細辛、10克法半夏、10克五味子、6克干姜、10克炙甘草、10克桂枝;根據(jù)患者的實際癥狀進行加減。①兼見風者，伴舌淡紅、苔較薄且偏白、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，加10克地龍和6克防風;②兼痰熱者，伴舌紅等癥狀，加30克蘆根、20克海蛤殼;③兼瘀帶肺絡者，伴舌紫暗、夜間咳嗽加重等癥狀，加15克赤芍、15可當歸;④兼肺陰虧耗，伴聲音嘶啞等癥狀，加15克地骨皮和1克麥冬。1劑/1日，加500毫升水煎服，取汁200毫升，分2次服用[3]。兩組均連續(xù)治療10天。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 參照組和研究組治療后臨床效果比較

兩組患者治療后的臨床有效率分別為93.33%、76.67%，研究組患者顯著高于參照組（P<0.05），見表1。

2.1 參照組和研究組治療前后咳嗽評分比較

研究組患者治療后的咳嗽評分顯著高于高于參照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸系統(tǒng)中咳嗽時最常見的一種臨床癥狀，主要是因為有異物或者是過敏原以及炎癥等刺激因素，從而引起患者的氣道發(fā)生保護性反射，具有清除人體氣道內蓄積的分泌物以及防止外來物異物的作用。但是，若是長期的慢性咳嗽，肺組織的彈性可能會因為肺內壓的持續(xù)性升高而下降，同時還會使肺循環(huán)的阻力增加，從而可能形成慢性支氣管炎等疾病，使患者的身體健康受到影響[4]。

在中醫(yī)的范疇中，慢性咳嗽屬于“咳嗽”、“痰飲水”等，其主要的病機是臟腑的功能失調、體內有邪氣干擾肺，所以主張采用溫暖肺散寒止咳平喘的方法，進行治療。小青龍湯出自于張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》中的經(jīng)典名方，主治“傷寒表不解、心下有水氣”。配方中的麻黃和桂枝具有發(fā)散祛寒的作用;半夏可滌痰濁和健胃化飲的作用;干姜和細辛克溫肺、化飲水、兼能輔麻、桂以散寒的作用;五味子滋腎水，斂肺氣的作用;芍藥則可以陰血、護肝陰，并且還是麻黃、桂枝和細辛三藥之監(jiān)，祛邪卻不傷正;炙甘草則可益氣和中，調和其它藥材[5]。從以上的研究中可以看出，研究組采用小青龍湯加減治療，采用了中醫(yī)辨證治療理論，并根據(jù)患者的實際病情對其進行基本的加減，針對性的進行治療后，研究組患者的臨床有效率顯著高于參照組患者采用的復方甘草口服溶液的臨床有效率（P<0.05），治療后研究組的咳嗽評分也顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），采用小青龍?zhí)侵委熉钥人钥傮w上取得了滿意的臨床治療效果。

綜上所述，采用小青龍湯加減治療慢性咳嗽，臨床療效效果更加顯著，更能顯著的改善患者的肺部體征，緩解患者的咳嗽癥狀，促進排痰，使患者呼吸道減少痰量，具有較高的安全性，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

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