朱奇勇 楊學(xué)珍

【摘 要】目的：分析復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹的療效。方法：隨機(jī)選擇78例在我院進(jìn)行治療的慢性濕疹患者（2017年-2019年），通過(guò)隨機(jī)表數(shù)字法將其分為對(duì)照組（n=39）和觀察組（n=39），對(duì)照組治療藥物為鹵米松軟膏，觀察組治療藥物為復(fù)方氟米松軟膏和卡泊三醇軟膏，比較其治療前后的靶皮損面積變化以及治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組患者治療前的靶皮損面積比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），和治療后比較，均有明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是組間治療后比較，觀察組靶皮損面積減少幅度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組總計(jì)7例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，觀察組總計(jì)1例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，總發(fā)生率分別為17.95%和2.56%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性濕疹患者，復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療效果及治療安全性理想，建議進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方氟米松軟膏;卡泊三醇軟膏;慢性濕疹;療效;不良反應(yīng)

為進(jìn)一步分析在慢性濕疹的臨床治療中，復(fù)方氟米松軟膏和卡泊三醇軟膏聯(lián)合治療的療效價(jià)值，本次研究將以78例在我院進(jìn)行治療的慢性濕疹患者（2017年-2019年）展開(kāi)研究，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇78例在我院進(jìn)行治療的慢性濕疹患者（2017年-2019年），通過(guò)隨機(jī)表數(shù)字法將其分為對(duì)照組（n=39）和觀察組（n=39）。對(duì)照組男性患者17例，女性患者22例;年齡在18歲以下，72歲以下，平均（47.93±3.36）歲;病程在0.5年以上，4年以下，平均（2.93±0.84）年。觀察組男性患者19例，女性患者20例;年齡在19歲以下，71歲以下，平均（47.96±3.34）歲;病程在0.5年以上，4.5年以下，平均（2.96±0.82）年。兩組患者均無(wú)藥物過(guò)敏史，且均簽署知情同意書(shū)，其一般資料經(jīng)分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療藥物為鹵米松軟膏（生產(chǎn)企業(yè)： 重慶華邦制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20153118;藥品規(guī)格： 0.05%*15g*1支/盒），治療方法為：清潔皮膚后，選擇適量藥膏涂抹于患處，涂抹時(shí)輕輕按摩患處一至兩分鐘，早晚涂抹一次，對(duì)于病情頑固者可以通過(guò)包扎來(lái)提高療效。觀察組治療藥物為復(fù)方氟米松軟膏（生產(chǎn)企業(yè)： 澳美制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào)： 醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)HC20140031;藥品規(guī)格： 10g*1支/盒）和卡泊三醇軟膏（生產(chǎn)企業(yè)： 愛(ài)爾蘭利奧制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)： 進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20100803;藥品規(guī)格： 15g*1支/盒），治療方法為：兩種藥物通過(guò)1：1比例混合后，均勻涂抹于患處，，涂抹時(shí)輕輕按摩患處一至兩分鐘，早晚涂抹一次，對(duì)于病情頑固者可以通過(guò)包扎來(lái)提高療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的靶皮損面積進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)觀察其治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括瘙癢感、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及灼燒感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 22.0分析整理，組間獨(dú)立數(shù)據(jù)樣本分別行t或者檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者之間的靶皮損面積比較

兩組患者治療前的靶皮損面積比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），和治療后比較，均有明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是組間治療后比較，觀察組靶皮損面積減少幅度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者之間的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組總計(jì)7例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，觀察組總計(jì)1例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，總發(fā)生率分別為17.95%和2.56%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性濕疹作為皮膚科常見(jiàn)的多發(fā)性皮膚病之一，其病程較長(zhǎng)，發(fā)病因素較多，目前臨床對(duì)其具體發(fā)病機(jī)制還未形成統(tǒng)一定論[1]。對(duì)于慢性濕疹患者，糖皮質(zhì)激素藥物由于其良好的治療效果，在皮炎濕疹疾病中的治療發(fā)揮出了越來(lái)越大的作用，儼然已經(jīng)成為一線治療藥物[2]。復(fù)方氟米松軟膏作為臨床常見(jiàn)的復(fù)方二氟糖皮質(zhì)激素藥物，其在抗過(guò)敏以及抗炎癥等方面具有顯著療效;鹵米松軟膏則是富有強(qiáng)效鹵基的糖皮質(zhì)類固醇藥物，其在抗表皮增長(zhǎng)方面以及抗炎等方面療效顯著[3]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組采用鹵米松軟膏治療后，其靶皮損面積減少幅度明顯低于采用復(fù)方氟米松軟膏和卡泊三醇軟膏聯(lián)合治療的觀察組，差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)對(duì)照組和觀察組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，對(duì)照組明顯更高，差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明復(fù)方氟米松軟膏和卡泊三醇軟膏聯(lián)合治療慢性濕疹，可以取得更為理想的治療效果和治療安全性。這主要是由于卡泊三醇軟膏能夠通過(guò)借助維生素D3受體的輔助，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)基因活性，因此不僅能夠有效增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，同時(shí)還能夠?qū)琴|(zhì)層生長(zhǎng)起到良好的抑制作用，改善瘙癢等癥狀，降低不良反應(yīng)，和復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合治療能夠起到相互促進(jìn)作用，進(jìn)而提高療效[3]。

綜上所述，對(duì)于慢性濕疹患者，復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療效果及治療安全性理想，建議進(jìn)一步推廣。

4 參考文獻(xiàn)

毛榮超，唐美.復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（19）：2513-2514.

鐘永暉，胡小龍，鄧列華.卡泊三醇聯(lián)合復(fù)方氟米松治療治療慢性濕疹的臨床療效觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（32）：9-11.

高璐祿.復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療濕疹皮炎的療效分析[J].中國(guó)處方藥，2019，17（3）：58-59.