張春鳳

【摘 要】目的：討論在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過(guò)程中應(yīng)用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出2018年3月至2019年6月于我院進(jìn)行治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者110例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)劃分為參照組與觀察組。參照組應(yīng)用氨氯地平療法，觀察組應(yīng)用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法。結(jié)果：相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升30.91%（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯縮減20.93%（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過(guò)程中應(yīng)用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進(jìn)行治療，診治結(jié)果甚佳，具有安全性高、起效快、有效率高、可改善患者生活質(zhì)量的優(yōu)點(diǎn)，可有效控制病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病;臨床療效

臨床上通常將發(fā)病時(shí)年齡超過(guò)65周歲的高血壓患者定位為老年高血壓患者，原發(fā)性高血壓病癥在老年人群中普遍存在，且具有較高的發(fā)病率[1]。原發(fā)性高血壓是目前較為多見(jiàn)的一種對(duì)機(jī)體心血管健康具有嚴(yán)重危害性的病癥，它不僅對(duì)機(jī)體相關(guān)的細(xì)胞組織產(chǎn)生一定的損害作用，同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量具有不同程度的干擾作用，且極易伴隨糖尿病、高血壓等多種并發(fā)癥[2]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年3月至2019年6月于我院進(jìn)行治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者110例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)劃分為參照組與觀察組，例數(shù)均為55例。參照組中男女例數(shù)之比為28：27，年齡平均為（69.28±4.28）歲;觀察組中男女例數(shù)之比為29：26，年齡平均為（68.38±5.28）歲。

1.2 治療方法

首先給予全部入選患者常規(guī)降糖療法。參照組應(yīng)用氨氯地平療法，氨氯地平的給藥方式為口服，給藥劑量為5mg/次，每日一次。診治周期為三個(gè)月。觀察組應(yīng)用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法，氨氯地平的服用方式與參照組一致。纈沙坦的給藥方式為口服，給藥劑量為80mg/次，每日一次。診治周期為三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察、對(duì)比兩組的臨床診治有效性。顯效：舒張壓降低幅度超10mmHg且降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)或舒張壓未降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)但其降低幅度超20mmHg，血糖水平恢復(fù)至正常水平或下降40%及以上;有效：收縮壓降低幅度超30mmHg或舒張壓降低幅度不足10mmHg且降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)或舒張壓未降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)但其降低幅度不低于10mmHg且不超過(guò)20mmHg，血糖水平的下降幅度為20%-40%;無(wú)效：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)條件。

（2）觀察、對(duì)比治療期間兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。不良反應(yīng)：頭痛、眩暈、胃腸道不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 20.0軟件對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組的診治有效性對(duì)照

參照組中顯效、有效、無(wú)效等臨床診治結(jié)局對(duì)應(yīng)的例數(shù)分別為10例、25例、20例，占比對(duì)應(yīng)為18.18%、45.45%、36.36%，即臨床診治有效性為63.64%;觀察組中顯效、有效、無(wú)效等臨床診治結(jié)局對(duì)應(yīng)的例數(shù)分別為24例、28例、3例，占比對(duì)應(yīng)為43.64%、50.91%、5.45%，即臨床診治有效性為94.55%?？梢?jiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升30.91%（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)的發(fā)生情況分析

接受治療后，相較于參照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯縮減20.93%（P<0.05）。

3 討論

氨氯地平是一種新型鈣離子通道阻滯劑，對(duì)血管平滑肌具有選擇性的抑制作用，同時(shí)具備擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血壓平衡、降低蛋白尿生成量、加快腎功能恢復(fù)等功效。但單獨(dú)應(yīng)用氨氯地平治療原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床療效并不是十分理想。纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠有效擴(kuò)張外周血管，同時(shí)能夠在這一定程度上提升腎血流量，降低機(jī)體的蛋白尿排泄率。相關(guān)研究證實(shí)，在老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過(guò)程中應(yīng)用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的心室功能，增強(qiáng)血管的擴(kuò)張能力，同時(shí)能夠?qū)颊叩哪I臟起到良好的保護(hù)作用。有研究指出[3]，采用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進(jìn)行治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，治療總有效率更高，患者的臨床癥狀能夠在較短時(shí)間內(nèi)獲得緩解，治療效果十分理想。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升30.91%;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯縮減20.93%。這一結(jié)果再次表明，在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過(guò)程中應(yīng)用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進(jìn)行治療，有助于提升臨床治愈率，改善患者預(yù)后，而且不會(huì)伴隨嚴(yán)重的不良反應(yīng)，提示纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法有效、安全、可靠。

綜上所述，在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過(guò)程中應(yīng)用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進(jìn)行治療，診治結(jié)果甚佳，具有安全性高、起效快、有效率高、可改善患者生活質(zhì)量的優(yōu)點(diǎn)，可有效控制病情，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

趙海平.分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效[J].特別健康，2019，（18）：237-238.

賀筱，解本湖，葛維莎.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中外女性健康研究，2019，（16）：100，127.

戚軍躍.探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（22）：23.