石文銳

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納云南白藥聯(lián)合明膠海綿用于拔牙后出血的臨床效果。方法：以我院收治的154例拔牙后出血患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年11月至2019年10月，予以納入患者隨機(jī)分組處理，方式采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組與觀察組，分別77例，對(duì)照組使用明膠海綿進(jìn)行止血，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合云南白藥進(jìn)行止血處理，分析不同方法處理下的凝血時(shí)間、創(chuàng)口愈合評(píng)分，并統(tǒng)計(jì)探究?jī)山M的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：使用云南白藥聯(lián)合明膠海綿進(jìn)行止血處理的患者的凝血時(shí)間、創(chuàng)口愈合評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率與只使用明膠海綿止血的患者相比均具有顯著優(yōu)越性，P<0.05，對(duì)比價(jià)值顯著。結(jié)論：對(duì)拔牙后出血患者采用云南白藥聯(lián)合明膠海綿方法進(jìn)行止血處理，可顯著縮短止血時(shí)間，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，降低拔牙后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】云南白藥;明膠海綿;拔牙后出血;臨床效果

拔牙是臨床上常見的一種手術(shù)，術(shù)后出血?jiǎng)t是嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量與預(yù)后效果的并發(fā)癥，如何對(duì)拔牙后出血情況進(jìn)行有效控制、及早止血，在臨床上受到了廣泛的關(guān)注。目前臨床主要采用明膠海綿、止血網(wǎng)、棉球壓迫、云南白藥等對(duì)拔牙后出血患者進(jìn)行治療，臨床研究表明云南白藥聯(lián)合明膠海綿用于拔牙后出血的治療效果較好[1]。本次研究針對(duì)我院收治的154例拔牙后出血患者，隨機(jī)分組后分別采用單獨(dú)使用明膠海綿的方式以及采用云南白藥聯(lián)合明膠海綿的方式進(jìn)行止血，分析比較兩種方法的止血效果及患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，總結(jié)并歸納云南白藥聯(lián)合明膠海綿用于拔牙后出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的154例拔牙后出血患者作為研究對(duì)象，樣本納入時(shí)間為2018年11月至2019年10月，患者均無自身免疫系統(tǒng)障礙、凝血功能障礙、心肝腎功能性疾病、精神類疾病等，均無拔牙禁忌癥，未服用抗凝血類藥物，女性患者均未處于月經(jīng)期或妊娠期，患者的臨床資料均完整，無中途轉(zhuǎn)院情況。予以納入患者隨機(jī)分組處理，方式采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組與觀察組，分別77例，其中對(duì)照組男43例，女34例，年齡21～68歲，平均（49.31±2.62）歲;觀察組男41例，女36例，年齡22～69歲，平均（49.26±2.77）歲，對(duì)兩組患者的年齡性別等基礎(chǔ)研究資料進(jìn)行分析均差異微弱，P<0.05，能夠進(jìn)行探究對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組使用明膠海綿（生產(chǎn)廠家：江西省祥恩醫(yī)療科技發(fā)展有限公司）進(jìn)行止血，對(duì)患者進(jìn)行局麻處理，將牙槽窩中的血凝塊清除掉，并找到出血部位，分析出血原因，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)處理：若為牙槽骨碎片引起，則清理碎片并用無菌生理鹽水沖洗干凈，若為軟組織撕裂則進(jìn)行復(fù)位處理并予以縫合，對(duì)創(chuàng)口清理后置入明膠海綿填塞止血。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合云南白藥（生產(chǎn)廠家：云南白藥集團(tuán)股份有限公司）進(jìn)行止血處理，取1粒0.25g規(guī)格的膠囊，將粉末置于明膠海綿上填塞止血。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不同方法處理下的凝血時(shí)間、創(chuàng)口愈合評(píng)分，并統(tǒng)計(jì)探究?jī)山M的并發(fā)癥發(fā)生情況。創(chuàng)口愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：創(chuàng)口愈合無紅腫、對(duì)位良好為0分，輕微紅腫為1分，紅腫明顯為2分，發(fā)生感染為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件對(duì)154例拔牙后出血患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，凝血時(shí)間、創(chuàng)口愈合評(píng)分均用（）表示，行t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率%表示，行檢驗(yàn)，P<0.05則對(duì)比有效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血效果分析

使用云南白藥聯(lián)合明膠海綿進(jìn)行止血處理的患者的凝血時(shí)間、創(chuàng)口愈合評(píng)分與只使用明膠海綿止血的患者相比均具有顯著優(yōu)越性，P<0.05，對(duì)比價(jià)值顯著，見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分析

使用云南白藥聯(lián)合明膠海綿進(jìn)行止血處理的患者的并發(fā)癥發(fā)生率與只使用明膠海綿止血的患者相比具有顯著優(yōu)越性，P<0.05，對(duì)比價(jià)值顯著，見表2。

3 討論

明膠海綿主要結(jié)構(gòu)為動(dòng)物皮膚中經(jīng)過處理后呈現(xiàn)多孔狀的明膠，可吸收大量血液而不會(huì)發(fā)生膨脹情況，通過內(nèi)部血凝固而起到止血效果，可有效隔絕外部對(duì)創(chuàng)口的刺激，而云南白藥可顯著起到鎮(zhèn)痛消炎的作用，兩者聯(lián)合應(yīng)用于拔牙后出血治療中的效果顯著，可顯著縮短止血時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量[2-3]。

本次研究中，使用云南白藥聯(lián)合明膠海綿進(jìn)行止血處理的患者的凝血時(shí)間、創(chuàng)口愈合評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率分別為（22.61±2.71）min、（1.08±0.06）分、2.60%，與只使用明膠海綿止血的患者的（36.40±2.40）min、（1.58±0.11）分、12.99%相比均具有顯著優(yōu)越性，P<0.05，對(duì)比價(jià)值顯著看，說明云南白藥聯(lián)合明膠海綿方法應(yīng)用于拔牙后出血治療的效果顯著，可有效在短時(shí)間內(nèi)緩解患者癥狀，促進(jìn)患者愈合，提高患者預(yù)后效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)拔牙后出血患者采用云南白藥聯(lián)合明膠海綿方法進(jìn)行止血處理，可顯著縮短止血時(shí)間，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，降低拔牙后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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