李平

【摘要】：目的：探究霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的臨床應(yīng)用效果。方法：于我院兒科選取68例感染后咳嗽的小兒作為研究對象，均存在不同程度的咳嗽癥狀，具備參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)入條件，采取隨機(jī)數(shù)字法將其分配為兩組，一組為使用常規(guī)霧化吸入治療的對照組，另一組為使用霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療的觀察組，每組34例患者，對比兩種不同療法的治療有效率、咳嗽恢復(fù)情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒中，治療效果顯效、有效、無效例數(shù)分別為20例、12例、2例，治療有效率94.11%;對照組患兒顯效17例，有效11例，無效6例，治療有效率82.35%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，（P<0.05）。其次，觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間分別為（6.35±0.52）d、（5.18±1.27）d;對照組分別為（8.59±1.37）d、（6.89±1.68）d，相比之下觀察組患兒的咳嗽恢復(fù)情況明顯更優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。最后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率也更低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對小兒感染后咳嗽的情況使用霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療效果較為理想，能夠在保障安全性的同時(shí)提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;霧化吸入;孟魯司特;小兒感染后咳嗽;應(yīng)用價(jià)值

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次對照實(shí)驗(yàn)中，共選取了68例研究對象，為我院兒科于2019年5月至2020年5月收治，存在明顯的持續(xù)性咳嗽癥狀，經(jīng)調(diào)查分析確定患兒持續(xù)性咳嗽癥狀已超過4周，符合感染后咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)，無先天性缺陷、系統(tǒng)性疾病以及過敏性疾病，已征得家屬同意入組參與實(shí)驗(yàn)，且家屬已在相關(guān)同意書中簽字。入組后，將68例患兒隨機(jī)分配為了使用常規(guī)療法的對照組和使用聯(lián)合用藥治療的觀察組，每組34例患者。對照組中共有男性患兒19例，女性患兒15例，最小年齡2歲，最大年齡8歲，平均年齡（6.45±1.74）歲;觀察組中男女患兒比例為23∶11，年齡介于1～8歲之間，平均年齡（5.89±1.45）歲。對比倆看兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），存在可比性[1]。

1.2 方法

將常規(guī)霧化吸入療法實(shí)施于對照組，藥物選擇布地奈德和異丙托溴銨。布地奈德選擇生產(chǎn)廠家為澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd，注冊證號為H20090903的布地奈德混懸液;異丙托溴銨選擇法國SCS Boehringer Ingelheim Comm. V，注冊證號為H20120544的復(fù)方異丙托溴銨溶液，在對患兒實(shí)施治療時(shí)，使用1.0mL布地奈德混懸液、1.25mL復(fù)方異丙托溴銨溶液，并與5mL濃度為0.9%的生理鹽水融合，將其加入霧化其中，每次霧化吸入治療15min，每天2次。

觀察組需在霧化吸入療法的基礎(chǔ)上使用孟魯司特治療，孟魯司特選擇生產(chǎn)廠家為杭州默沙東制藥有限公司，準(zhǔn)字號為J20120070的孟魯司特鈉咀嚼片，給藥方式為口服，需根據(jù)患兒年齡的不同控制劑量，<5歲的患兒每次用藥4mg;>5歲者劑量增加至5mg，均為每天1次。兩組患者均連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療有效率、咳嗽恢復(fù)情況、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床癥狀評分作為觀察指標(biāo)。①治療有效率=有效率+顯效率。顯效：經(jīng)治療后，患兒咳嗽癥狀消失;有效：在治療后患兒持續(xù)性咳嗽癥狀得到了明顯緩解，但依然存在輕微癥狀;無效：治療后患兒癥狀依然存在，無明顯改善情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具選擇SPSS21.0，使用（n）表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果使用t或x2檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 療效對比

觀察組治療有效率明顯高于對照組，（P<0.05）。

2.2 癥狀緩解情況對比

觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間分別為（6.35±0.52）d、（5.18±1.27）d;對照組分別為（8.59±1.37）d、（6.89±1.68）d，相比之下觀察組患兒的咳嗽恢復(fù)情況明顯更優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患兒在用藥治療期間，出現(xiàn)1例惡心、1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率5.88%;對照組出現(xiàn)2例惡心，3例嘔吐，1例心跳過快，不良反應(yīng)發(fā)生率17.64%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，（P<0.05）。

3.討論

本次對照實(shí)驗(yàn)中，探究了霧化吸入聯(lián)合孟魯司特對感染后咳嗽的臨床療效，霧化吸入療法中，藥物主要為布地奈德和異丙托溴銨。首先，布地奈德是臨床上比較常用的呼吸道抗炎藥物，屬于糖皮質(zhì)激素的一種，在用藥后，能夠減弱上呼吸道免疫反應(yīng)，降低組胺活性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抑制呼吸道平滑肌刺激并治療咳嗽的目的;其次，異丙托溴銨屬于溴化物，也是抗膽堿藥物，可應(yīng)用于提升支氣管平滑肌，降低機(jī)體呼吸系統(tǒng)的藥物敏感性，起到提升療效的效果。通過對存在感染后咳嗽的患兒應(yīng)用霧化吸入治療，可達(dá)到抗炎、降敏、減緩咳嗽的作用。本次實(shí)驗(yàn)觀察組中，將孟魯司特與布地奈德、異丙托溴銨霧化聯(lián)合應(yīng)用，據(jù)表1治療有效率分析來看，治療有效率高達(dá)94.11%，明顯高于對照組，且觀察組患兒的咳嗽癥狀緩解時(shí)間也更短與對照組，起效更快，（P<0.05）。

據(jù)對照實(shí)驗(yàn)分析來看，將霧化吸入聯(lián)合孟魯司特應(yīng)用于小兒感染后咳嗽的治療中有極高的臨床療效及安全性，適宜推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉慧純. 布地奈德與孟魯斯特聯(lián)合治療感染后咳嗽患者的臨床效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（03）：470-471.

[2]郝偉欣，李忱. 雪梨止咳糖漿聯(lián)合匹多莫德治療感染后咳嗽患兒療效及對免疫功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（26）：2893-2895.