孫水英 蔣學遠 孔燕

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討基于優(yōu)慕課平臺的混合教學模式在基礎護理技術教學中的應用方式和效果。方法：采用方便抽樣法選取2016級三年制高職護理專業(yè)兩個平行合堂班級作為研究對象，分為對照組和觀察組。在基礎護理技術理實一體的授課過程中，觀察組采用基于優(yōu)慕課平臺的混合教學模式，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，通過問卷調查、比較兩組的理論和實訓成績等方式對教學效果進行評價。結果：觀察組護生的理論和實訓成績明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護生對混合教學模式評價較高，認為其自主學習能力、與患者的溝通能力和團結協作能力等得到提升。結論：基于優(yōu)慕課平臺的混合教學模式適用于基礎護理技術這門課程，不僅能提高學生的學習參與度和自主能力，還有利于培養(yǎng)學生的綜合能力，充分發(fā)揮學生的主體地位，實現“教”和“學”的有效互動，教學效果顯著。

[關? ? 鍵? ?詞]? 混合教學模式;基礎護理技術;教學改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0068-02

隨著互聯網技術的迅猛發(fā)展，將信息技術與課程教學整合是當前進行教學改革的突破點。在此大背景下，Blending Learning（混合式學習或混合式教學）的概念應運而生。Blending Learning就是要把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢和e-Learning（數字化或網絡化學習）的優(yōu)勢結合起來，既要發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性[1]。網絡環(huán)境下的混合式教學是一種全新的教學模式，它把“以學為主”的教學設計和“以教為主”的教學設計結合起來，打破了傳統(tǒng)的課堂教學模式，同時也突破了傳統(tǒng)遠程教學無法實施有效溝通和交流的局限。在學校開展混合教學模式推進“智能校園”建設的基礎上，基于優(yōu)慕課平臺對基礎護理技術課程采用混合教學模式改革取得了較好的教學效果，現總結如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

采用方便抽樣法隨機抽取我校2016級三年制高職護理專業(yè)兩個平行合堂班級258名護生作為研究對象。其中對照組128名，觀察組130名。女生240名，男生18名，年齡17～20（18±0.86）歲。兩組護生在性別、年齡、入學成績、在校各科成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

基礎護理技術是護理專業(yè)的核心基礎課程，共計172學時，理論88學時，實訓84學時，安排在第二、三學期。因班級人數多，理論課統(tǒng)一由一名教師擔任，實訓課再增加三名教師分四個實訓室分組給予指導，授課指導教師均接受過優(yōu)慕課平臺的集中培訓，且每周二課外活動進行統(tǒng)一備課。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，觀察組采用基于優(yōu)慕課平臺的混合教學模式。

1.對照組采用傳統(tǒng)教學模式

傳統(tǒng)教學模式是根據教學目標和教學內容要求，理論教授采取課堂講解法，教師在講臺講，學生被動聽，輔助多媒體教學手段;實訓課采用 “講授—演示—練習—指導”的教學方法，由教師先講解完該實訓項目的目的、用物和注意事項，然后演示操作步驟，演示結束，護生分成10個小組，每組3～4人，進行練習，教師巡視指導，課后要求護生書寫并提交實訓報告，同時應用“第二課堂”，周六、周日開放實訓室，護生可自主練習。

2.觀察組采用混合教學模式

基于優(yōu)慕課平臺的混合教學模式，要求理論教師首先在學校網絡教學平臺搭建好基礎護理技術這門課程，包括課程資源、單元設計等，然后將其余三名教師和258名學生拉進課程平臺，教師和護生均在手機上下載安裝優(yōu)慕課APP，這樣學生無論是在學校網絡平臺還是用移動手機都可通過自己的學號和密碼進入本課程的學習。基于優(yōu)慕課平臺的一堂課組織設計很重要，按照課前（線上）-課中（線上、線下）-課后（線上）的教學理念，具體做法：（1）課前準備，即線上學習。教師活動：教師在上課前一天或兩天根據本單元的學習目標、學習內容、重點與難點進行組織設計，用思維導圖標出課前需要重點學習的內容，并把學習資料（可以使文檔、PPT、操作視頻、圖片、動畫等相關理論知識）在線測試進行公布。學生活動：學生打開優(yōu)慕課平臺，進入本單元學習，首先查看思維導圖，根據圖中要求進行學習資料的學習，完成在線測試（要求學生在上課前1小時完成）。教師活動：教師在課前半小時查看學生在線測試的情況，根據測試情況進行分析并組織課堂授課。（2）課中教學，即線下線上學習。對學生已經掌握的知識可以一提而過，對學生出錯較多的知識點進行解惑，同時要求學生參與討論，采用啟發(fā)式、問題式教學法，對重點進行強化，對難點進行分散講解，并利用優(yōu)慕課平臺進行隨堂測試，及時了解學生對該部分內容的掌握情況。對實際動手操作的項目則采取分段由學生演示，教師點評，其中的重點、難點及注意事項進行詳細解釋，然后讓學生分成10小組練習，每組3～4人進行模擬練習，可以觀看平臺上的視頻資源，教師巡視，給予個性問題單獨指導，對課前學生提出的共性問題進行統(tǒng)一講解、總結。教師活動：引導、解惑。學生活動：參與以及執(zhí)行。（3）課后活動，即線上學習。教師在課程平臺發(fā)布作業(yè)或課后任務，要求學生在規(guī)定的時間內提交電子版作業(yè)答案或以小組或個人為單位提交自制操作練習視頻或操作實訓報告（以思維導圖展示）。

二、評價方法

（一）考核成績

主要采取課程教學結束后對兩組學生期中、期末理論和實訓進行考核，理論考核由學校從題庫選題，考核內容、方式均相同，滿分100分，比較兩組的成績情況。實訓考核由實訓帶教教師應統(tǒng)一培訓后進行分組考核，主要從護理禮儀、用物準備、操作流程和護患溝通四個方面進行評價，滿分100分。

（二） 教學效果評價

自行設計教學評價問卷，比較兩組護生的評價結果。問卷內容包括：喜歡混合教學模式，培養(yǎng)自主學習的能力，激發(fā)學習興趣和動機，加強團結協作的學習意識，有利于鞏固和深化理論知識，有利于提高操作技能的學習效果。采用“是”和“否”2級評分法。問卷采取無記名方式填寫，現場發(fā)放，現場回收。共發(fā)放問卷258份，回收258份，有效率100%。

（三）統(tǒng)計方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數據庫，采用頻數、兩樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析。

三、結果

（一）兩組護生考核成績的比較（見表1）

觀察組的理論成績、實訓成績明顯高于對照組，具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）觀察組護生對混合教學模式的評價比較（見表2）

96.92%的學生認為混合教學模式可提高與患者的溝通能力，93.08%的學生喜歡混合教學模式，92.31%的學生認為此模式可提高他們的自主學習能力。

四、討論

基礎護理技術是一門集聚了護理學基本理論、基本知識、基本技能的專業(yè)核心課程，具有較強的實踐性和操作性，課時多、知識點多、操作性強。加上近幾年來，社會對護理人才的需求大，學校不斷擴招，造成班級人數過多，給課堂教學帶來一系列問題，只采用傳統(tǒng)教學法，往往不能滿足課堂教學需求。混合式教學模式充分調動學生的學習主動性，根據學生的學習情況，教師課堂上再有針對性引導、分解、和同學討論，引導學生思考，而不是一味地灌輸。對學生而言，需要把手機碎片化的時間充分利用起來，在自己主動學習的基礎上，根據教師的分解把知識串聯在一起，這樣知識掌握的就比較牢固，各方面能力能得到提高。研究結果也表示，觀察組護生的理論成績、實訓成績明顯高于對照組，具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），期末比期中更明顯。與張艷云[2]研究結果一致?；旌辖虒W模式改革是順應時代的產物，相對于傳統(tǒng)教學法，不受時間和地點的限制，讓護生充分利用碎片化的時間，隨時隨地學習[3-4]。也有研究認為混合教學可提高學生的學習主動性，與本研究的結果一致。當護生由“要我學”變成“我要學”的時候，知識的掌握不再是被動接受，而是主動探討、構建。同時，本研究對象護生對基于優(yōu)慕課平臺的混合教學模式評價較高，93.08%的護生喜歡混合教學模式教學，與馬麗麗的研究結果一致[5]。90%以上護生認為此混合模式培養(yǎng)了他們的自主學習能力，激發(fā)了學習興趣和熱情，既有利于鞏固和深化理論知識，又有利于提高操作技能。由于混合教學模式在課前、課中、課后三個教學環(huán)節(jié)中注重師生的有效互動，發(fā)揮學生的主導地位，充分利用現代化信息技術翻轉課堂，既滿足了學生個性化的發(fā)展需求，又鍛煉了團隊合作意識，得到學生的認可。

因此，基于優(yōu)慕課平臺的混合教學模式適用于基礎護理技術這門課程，不僅能提高學生學習參與度和自主能力，還有利于培養(yǎng)學生的綜合能力，充分發(fā)揮學生的主體地位，實現“教”和“學”的有效互動，教學效果顯著。

參考文獻：

[1]何克抗.從Blending Learning看教育技術理論的新發(fā)展（上）[J].電化教育研究，2004（3）.

[2]張艷云.混合式教學在基礎護理學課程中的應用[J].中華護理教育，2018（3）：196-199.

[3]楊滿福，桑新民.對MOOCs浪潮中微課的深度思考：基于首屆高校微課大賽的分析[J].教育發(fā)展研究，2013，33（23）：1-5.

[4]Nazarenko AL.Blended learning vs traditional learning：what works（a case study research）[J].Procedia-Social and Behavioral Sciences，2015（200）：77-82.

[5]馬麗麗，李春香，楊惠敏.混合式教學在基礎護理學理論教學中的應用研究[J].中華護理教育，2018（1）：19-22.

編輯 張 慧