趙夢(mèng) 黨曉偉 吳建清 李樹東 單偉穎

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)技術(shù)技能人才的需求愈發(fā)凸顯。隨著國(guó)家對(duì)于職業(yè)教育越來(lái)越重視，職業(yè)教育與普通教育具有了同等重要地位，校企合作作為全面提升人才質(zhì)量的一項(xiàng)重要舉措，已經(jīng)成為職業(yè)教育健康發(fā)展的必由之路。從以醫(yī)院為發(fā)端辦教育，到獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)院校，再到注重質(zhì)量和綜合化發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育校企合作在經(jīng)歷了百余年的發(fā)展后已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，但在新形勢(shì)下，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育校企合作提出了更高的要求，探討出一種更加全面、更加深入、更加科學(xué)、突出專業(yè)特色、操作性更強(qiáng)的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育新型校企合作模式又一次成為研究者關(guān)注的熱點(diǎn)。為此進(jìn)行了文獻(xiàn)梳理，旨在為此類工作提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)藥衛(wèi)生;高職教育;校企合作

[中圖分類號(hào)]? G717? ? ? ? ? ? ? ? ?? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）01-0190-03

早在2005年《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中就已經(jīng)提到校企合作、工學(xué)結(jié)合[1]。習(xí)近平在2014年全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議上明確指示，發(fā)展職業(yè)教育要 “堅(jiān)持產(chǎn)教融合、校企合作”。在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作”[2]。國(guó)務(wù)院2017年發(fā)布的《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見(jiàn)》和2018年發(fā)布的《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》中均提到校企合作，協(xié)同育人，要充分調(diào)動(dòng)企業(yè)的積極性[3-4]。國(guó)務(wù)院2019年出臺(tái)的《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中強(qiáng)調(diào)促進(jìn)產(chǎn)教融合校企“雙元”育人[5]。《加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化實(shí)施方案（2018—2022年）》則是把深化職業(yè)教育產(chǎn)教融合作為推進(jìn)教育現(xiàn)代化的十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一[6]?？梢?jiàn)，校企合作作為職業(yè)教育的本質(zhì)特征已經(jīng)成為職業(yè)教育發(fā)展的必由之路，也是促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[7]。而醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育作為健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分，關(guān)系民生問(wèn)題、健康問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)教融合、協(xié)同育人的要求更為突出。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育有必要摸清現(xiàn)狀，進(jìn)而進(jìn)行進(jìn)一步探討。在此背景下，本文將近年來(lái)有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育校企合作的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，以期為該領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

一、目前常見(jiàn)校企合作模式

黨的十八大以后，職業(yè)教育校企合作得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。校企合作模式也由傳統(tǒng)的“2+1”模式發(fā)展出了多種深層次的合作模式。常見(jiàn)的模式主要有以下幾種。

（一）現(xiàn)代學(xué)徒制

周瑞芳[8]2018年介紹的現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式中，學(xué)校與醫(yī)院作為雙主體，每4～5名學(xué)生配備一名資深護(hù)士擔(dān)任“師傅”，再輔以專任教師進(jìn)行校內(nèi)指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)“現(xiàn)代學(xué)徒制”模式下的學(xué)生在理論成績(jī)、實(shí)踐操作能力、臨床溝通能力等方面均有提高。何文波[9]于2019年提出逐步推進(jìn)式的教學(xué)方式，將實(shí)踐教學(xué)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，從第一學(xué)年的“4+1”天醫(yī)院實(shí)習(xí)，到第二學(xué)年的“3+2”天實(shí)踐教學(xué)，第三學(xué)年則采取“7+3”個(gè)月定崗實(shí)習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)徒采取淘汰制，保持發(fā)展活力。

（二）訂單式

周曉宏[101]在2018年介紹的“訂單式”人才培養(yǎng)模式中，醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)大二學(xué)生與企業(yè)簽訂協(xié)議，由企業(yè)派專任教師進(jìn)行操作手法培訓(xùn)，并于三年級(jí)進(jìn)入企業(yè)實(shí)習(xí)。通過(guò)實(shí)地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)訂單式班學(xué)生在操作能力和學(xué)習(xí)穩(wěn)定性方面對(duì)比普通學(xué)生具有明顯優(yōu)勢(shì)，就業(yè)率較高。何麗紅[11]于2018年介紹了?？谱o(hù)士“訂單式”培養(yǎng)模式，學(xué)校與醫(yī)院簽訂專科護(hù)士培養(yǎng)協(xié)議，對(duì)ICU?？谱o(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)等進(jìn)行調(diào)整。才曉茹[12]2018年從實(shí)踐中總結(jié)出“大專業(yè)+多方向”的訂單培養(yǎng)模式，學(xué)生在大專業(yè)基礎(chǔ)上開(kāi)展多方向培養(yǎng)，根據(jù)不同方向的崗位需求與不同性質(zhì)的企業(yè)（醫(yī)院）進(jìn)行訂單式培養(yǎng)。

（三）院校合作辦專業(yè)

於學(xué)良等人[13]于2017年介紹了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的校企合作辦專業(yè)，校院共同組建口腔系，醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)外醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)承擔(dān)人才培養(yǎng)的教學(xué)及實(shí)訓(xùn)任務(wù)。王德華[14]在2016年介紹的“雙元聯(lián)合體”模式中提出，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)與教學(xué)醫(yī)院影像中心合作辦專業(yè)，修正醫(yī)學(xué)影像專業(yè)“高投入、小規(guī)?！钡臓顟B(tài)，圍繞醫(yī)學(xué)影像核心工作崗位開(kāi)展教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生方法能力和社會(huì)能力。

（四）頂崗實(shí)習(xí)

林婷婷[15]在2018年提出在頂崗實(shí)習(xí)時(shí)遵循PDCA循環(huán)，通過(guò)對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的理論和操作考核成績(jī)有了不同程度的提高，調(diào)查問(wèn)卷也顯示出，實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生工作的滿意度也得到了提升。楊琳媛[16]在2018年總結(jié)了“3.7.1”頂崗實(shí)習(xí)模式，即第三學(xué)年實(shí)習(xí)期分解為3個(gè)月醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)、7個(gè)月制藥營(yíng)銷等企業(yè)實(shí)習(xí)和1周的總結(jié)報(bào)告時(shí)間。

（五）其他模式

楊林[17]于2014年介紹了“職業(yè)教育集團(tuán)”合作形式，包括學(xué)校與衛(wèi)生局簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展新專業(yè)，學(xué)校與醫(yī)院、醫(yī)藥集團(tuán)合作開(kāi)辦基地班等多種方式。王玥[18]于2019年通過(guò)實(shí)地調(diào)研，提出“多學(xué)科”人才培養(yǎng)模式，將人才培養(yǎng)與醫(yī)院和大健康產(chǎn)業(yè)的企業(yè)同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)教融合，與醫(yī)院合作突出專業(yè)學(xué)習(xí)，與企業(yè)合作則側(cè)重于應(yīng)用和創(chuàng)業(yè)。楊玲娜[19]于2018年通過(guò)對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)采用“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合”方案培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，其專業(yè)知識(shí)與技術(shù)能力、創(chuàng)新思維能力以及護(hù)理對(duì)象的滿意度等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)“三段式”方案培養(yǎng)的學(xué)生。

二、具體合作的內(nèi)容

醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校在校企合作方面進(jìn)行了大量的嘗試，但由于受研究者、關(guān)注點(diǎn)、時(shí)間、學(xué)校、方法、地域等因素影響，各院校校企合作的內(nèi)容各有側(cè)重點(diǎn)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）人才培養(yǎng)方案制定方面

才曉茹[14]2018年提出的“大專業(yè)+多方向”模式以人才培養(yǎng)方案制定為依托，方案中的專業(yè)知識(shí)模塊按照不同方向進(jìn)行修正，使其更加符合崗位的需求。閆金輝等人[20]通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2017年畢業(yè)生稱職率進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)院校協(xié)商為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)增設(shè)“崗前臨床技能綜合訓(xùn)練”“全科醫(yī)學(xué)”“居民健康檔案管理”三門課程后，學(xué)生適應(yīng)工作崗位所需的時(shí)間明顯縮短，用人單位對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)稱職率為100%。何麗紅[11]于2018年通過(guò)對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)ICU?？谱o(hù)士人才培養(yǎng)方案中的培養(yǎng)目標(biāo)較普通護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)更加注重對(duì)重癥監(jiān)護(hù)基本知識(shí)和實(shí)踐能力的掌握以及對(duì)各類急危重癥病人病情觀察和急救能力的培養(yǎng)。高職院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作。對(duì)涵蓋多個(gè)工作崗位的學(xué)科而言，傳統(tǒng)的考試方式不僅脫離工作性質(zhì)，也不能針對(duì)性地鞏固專業(yè)知識(shí)，因此在成績(jī)?cè)u(píng)定辦法上可以結(jié)合技術(shù)崗位進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)[8]。由此可見(jiàn)，在人才培養(yǎng)方案制定方面，各學(xué)校均與醫(yī)院（企業(yè)）進(jìn)行共商共建，內(nèi)容涉及培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等諸多方面。但上述文獻(xiàn)大多是工作總結(jié)、體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)介紹或描述性研究，在科研設(shè)計(jì)以及效果評(píng)價(jià)等方面還存在一定的局限性，因此人才培養(yǎng)方案的效果評(píng)價(jià)有待于進(jìn)一步探討。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)方面

在校企雙向流動(dòng)方面，王玥于2019年提出，可安排教師到企業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)，同時(shí)將具有豐富經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)專家納入兼職教師隊(duì)伍，進(jìn)行校企人員“雙向流動(dòng)”，以此改善課堂教學(xué)與社會(huì)生產(chǎn)對(duì)接情況。王德華[14]于2016年提出，在校企合作中實(shí)施雙專業(yè)負(fù)責(zé)人制度，在解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)，從多角度出發(fā)提出切實(shí)可行的實(shí)施方案。2020年靖吉芳[21]在構(gòu)建“雙師”結(jié)構(gòu)師資隊(duì)伍方面，提出校企合作中企業(yè)缺乏主體意識(shí)，在校企合作的深入推進(jìn)中，可以將企業(yè)納入管理隊(duì)伍，使企業(yè)深度地參與到制度建設(shè)、育人模式建設(shè)中，以增加企業(yè)的積極性。由此可見(jiàn)，通過(guò)校企雙向流動(dòng)和“雙師型”隊(duì)伍建設(shè)，能夠提高專兼職教師的理論教學(xué)能力和實(shí)踐教學(xué)能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)校和企業(yè)的零距離銜接。

（三）實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方面

1.校外實(shí)訓(xùn)基地

楊玲娜[19]于2018年介紹了老年護(hù)理專業(yè)的“校外養(yǎng)老院”建設(shè)，基地開(kāi)設(shè)在養(yǎng)老中心，并有獨(dú)立的社區(qū)醫(yī)院做支撐，教學(xué)地點(diǎn)由教師—老人房間—社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行自由切換。劉芳[7]于2019年提出以校外義齒生產(chǎn)線作為實(shí)訓(xùn)基地，并在教學(xué)過(guò)程中使用了3D打印技術(shù)，教學(xué)效果顯示新技術(shù)的使用，對(duì)實(shí)踐的教學(xué)具有增強(qiáng)作用。張榮芳[22]在2018年介紹了護(hù)理校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，基地建立在醫(yī)院，雙方通過(guò)教學(xué)資源、人力資源、科研資源和信息資源的整合與升級(jí)，構(gòu)建了地區(qū)性的臨床技能培訓(xùn)中心。

2.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地

劉燕[23]在2018年介紹了藥學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，藥企在學(xué)校附近建立了可面向社會(huì)營(yíng)業(yè)的藥店，實(shí)踐證明，面向社會(huì)開(kāi)放的藥房不僅可以滿足師生學(xué)習(xí)、購(gòu)藥需求，還可以增加企業(yè)的經(jīng)濟(jì)收益。廉麗麗[24]在2019年進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，學(xué)生分兩組分別采用傳統(tǒng)方法教學(xué)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)方法教學(xué)，以理論知識(shí)得分、實(shí)踐操作得分和綜合答辯得分為觀察指標(biāo)，結(jié)果顯示，在口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)中增收虛擬現(xiàn)實(shí)項(xiàng)目可以使學(xué)生考試成績(jī)提升。梁菁等人[25]在2017年提出的“旭蘭時(shí)刻美容技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心”由學(xué)校和企業(yè)共同創(chuàng)建，校方提供場(chǎng)地和員工培訓(xùn)等，企業(yè)方負(fù)責(zé)裝修、設(shè)備安裝等，雙方共享資源。由此可見(jiàn)，校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)教學(xué)均可增強(qiáng)學(xué)生體驗(yàn)，有利于拓展知識(shí)面和師生交流。

另外，還有研究者從創(chuàng)新能力培養(yǎng)和職業(yè)文化建設(shè)等方面進(jìn)行探討[14，19]，提出學(xué)術(shù)交流和科研合作有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新力和競(jìng)爭(zhēng)力，增加企業(yè)的積極性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)校企合作的可持續(xù)發(fā)展。而建設(shè)具有醫(yī)學(xué)職業(yè)特色的校園文化有助于營(yíng)造良好的文化育人氛圍，更好地發(fā)揮文化育人作用。

三、啟示

（一）在合作模式上

應(yīng)該結(jié)合不同的專業(yè)及就業(yè)崗位需求，探索更多、更具操作性的合作模式，更加貼合技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)要求。

（二）在合作內(nèi)容上

受研究者、關(guān)注點(diǎn)、時(shí)間、學(xué)校、方法、地域等因素影響，各院校校企合作的內(nèi)容上各有側(cè)重點(diǎn)，建議今后的校企合作中充分發(fā)揮校企雙主體作用，雙方進(jìn)行更加全面、深入的校企融合。

（三）在效果評(píng)價(jià)上

在校企合作有效性方面的實(shí)證研究較少，建議在效果評(píng)價(jià)上采取量性和質(zhì)性相結(jié)合的方法，注重科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)校企合作效果，為切實(shí)推進(jìn)校企深度融合奠定基礎(chǔ)。

（四）在研究方法上

目前校企合作的文獻(xiàn)大多是工作總結(jié)、體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)介紹或描述性研究，在后續(xù)研究中應(yīng)該不斷規(guī)范研究方法和科研設(shè)計(jì)，使研究結(jié)果更趨于深入、全面，更加科學(xué)化、合理化。

綜上所述，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校在校企合作方面進(jìn)行了大量的嘗試，校企合作的成效和層次不斷提升，為其他類高職教育校企合作提供了參考，但在新時(shí)代面對(duì)新要求，探索出一種更加全面、更加深入、突出醫(yī)學(xué)專業(yè)特色、操作性更強(qiáng)的新型校企合作模式對(duì)推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校校企深度融合具有重大意義，應(yīng)進(jìn)一步探索。

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編輯 司 楠