許麗

【摘 要】 目的：探討人文護理關(guān)懷用于腎結(jié)石手術(shù)患者的有效性。方法：采用回顧性方法分析，選取本醫(yī)院2019年1月至2019年12月收治的80例腎結(jié)石手術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)不同護理方法分為對照組（40例，給予常規(guī)護理）與研究組（40例，給予人文護理關(guān)懷），比較兩組患者疼痛度、睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥。結(jié)果：護理后，研究組患者的PSQI、VAS、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：腎結(jié)石術(shù)患者采用人文護理關(guān)懷可緩解疼痛、提高睡眠質(zhì)量、減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 腎結(jié)石;人文護理關(guān)懷;疼痛;睡眠質(zhì)量;并發(fā)癥

腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病，其發(fā)病與飲食習(xí)慣相關(guān)，多數(shù)患者表現(xiàn)為血尿、泌尿系統(tǒng)感染、疼痛及腎積水等，若病程較長，可導(dǎo)致慢性腎臟疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能喪失[1]。當(dāng)前，臨床多采用手術(shù)治療，手術(shù)治療期間需給予相應(yīng)的護理措施，從而保證手術(shù)效果。本文現(xiàn)將人文護理關(guān)懷用于腎結(jié)石手術(shù)患者中的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性方法分析，選取本醫(yī)院2019年1月至2019年12月收治的80例腎結(jié)石手術(shù)患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者術(shù)前經(jīng)泌尿系統(tǒng)CT及X線尿路平片確診為腎結(jié)石[2];自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙者;循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者;泌尿系統(tǒng)畸形者;妊娠期及哺乳期婦女者;腎臟畸形者;存在智力及認(rèn)知障礙者或言語不利等有交流障礙者;不愿配合治療者;中途死亡者。根據(jù)不同護理方法分為對照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如表1所示。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理干預(yù)，包括疼痛嚴(yán)重患者給予藥物止痛，加強夜間查房，確?；颊卟》考安》男l(wèi)生，出院后給予相應(yīng)指導(dǎo)。

研究組：給予人文護理關(guān)懷。具體護理方法：1）病房環(huán)境的人文護理：定期檢查患者病房，保證病房溫度、濕度適宜，及時通風(fēng)，保證病房內(nèi)空氣清新，可在病房內(nèi)擺放花朵，增設(shè)相應(yīng)的娛樂活動室，消除患者對醫(yī)院的陌生感。2）心理干預(yù)的人文關(guān)懷：患者進(jìn)入病房后主動關(guān)心醫(yī)護人員，加強巡護等，并加強與患者、家屬的溝通交流，緩解不良情緒，列舉治療成功的病例，增強患者治療自信心。3）健康教育的人文關(guān)懷：采取發(fā)放宣傳手冊、播放視頻等方式，向患者展開人文教育，使患者進(jìn)一步了解腎結(jié)石疾病及手術(shù)的相關(guān)知識，包括腎結(jié)石發(fā)生原因、治療方法、注意事項等，提高疾病知識掌握度，使患者能夠進(jìn)一步配合臨床治療。4）疼痛的人文關(guān)懷：當(dāng)護理人員聽到患者呻吟后，及時向患者開展適當(dāng)?shù)陌参刊煼?，幫助其緩解疼痛。若患者過于疼痛，且長期呻吟，影響正常休息，應(yīng)及時為患者更換房間，轉(zhuǎn)為單人病房，指導(dǎo)患者可交替使用側(cè)臥位及仰臥位，采用軟枕墊在患者膝蓋間，胸前抱軟枕，以防觸碰出血或者引起疼痛。也可采用熱敷、按摩等方法促進(jìn)患者血液循環(huán)，有效減輕患者疼痛。5）睡眠的人文關(guān)懷：若患者睡眠不佳，應(yīng)及時為患者開展催眠護理，保證患者睡眠質(zhì)量，指導(dǎo)患者打太極拳、散步等，促進(jìn)血液循環(huán)，保證睡眠質(zhì)量，對于睡眠質(zhì)量極差的患者，可適當(dāng)給予失眠藥物治療。6）飲食的人文關(guān)懷：術(shù)后指導(dǎo)患者飲食清淡，少吃辛辣等食物，多喝水增加尿量，有利于結(jié)石的排出，嚴(yán)禁煙酒，禁忌肥膩食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者的睡眠質(zhì)量、疼痛度、并發(fā)癥。1）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價，共24題，共21分，得分越高，表明睡眠質(zhì)量越差。2）采用視覺模擬評分（Visual analogue scale，VAS）對患者疼痛進(jìn)行評價，由0～10個刻度組成，1表示無痛，10表示劇痛，得分越高，疼痛越嚴(yán)重。3）并發(fā)癥包括發(fā)熱、感染及出血等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用卡方檢驗，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的PSQI及VAS比較

護理后，研究組患者的PSQI、VAS與對照組相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

腎結(jié)石作為泌尿外科常見疾病及多發(fā)疾病，其發(fā)病機制尚不明確，但其發(fā)病與個人飲食、水質(zhì)情況與飲水習(xí)慣相關(guān)[3]。伴隨著醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療器械的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)已在臨床中得到普及，越來越多的腎結(jié)石患者采用微創(chuàng)手術(shù)治療，但圍術(shù)期若護理不當(dāng)，容易導(dǎo)致術(shù)后感染及排石不完全[4]。因此，做好腎結(jié)石手術(shù)患者的臨床護理具有重要意義。人文護理關(guān)懷以患者為中心，尊重患者的生理及心理特點，為患者提供良好的護理服務(wù)[5-6]。此次對腎結(jié)石手術(shù)患者采用人文護理關(guān)懷，從病房環(huán)境、心理護理、健康宣教、疼痛、睡眠及飲食幾方面進(jìn)行人文關(guān)懷，可保證患者身心舒暢，促進(jìn)患者身體康復(fù)。此次研究結(jié)果顯示：研究組患者的睡眠質(zhì)量高于對照組，疼痛度低于對照組，且術(shù)后并發(fā)癥少于對照組，充分證實了腎結(jié)石術(shù)患者采用人文護理關(guān)懷可確保睡眠質(zhì)量，降低疼痛度。

參考文獻(xiàn)

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