鄧曉莉

【摘 要】 目的：探討易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎的效果。方法：選擇本院100例2017年1月至2018年12月脾虛濕熱型陰道炎患者。隨機(jī)分組，常規(guī)治療組采取甲硝唑片、保婦康栓治療，易黃止帶湯輔助組則采取甲硝唑片、保婦康栓+易黃止帶湯治療。比較兩組脾虛濕熱型陰道炎的療效;白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、陰道瘙癢消失的時(shí)間、陰道清潔度正常的時(shí)間;治療前后患者腫瘤壞死因子α以及雌激素監(jiān)測(cè)水平;不良反應(yīng)。結(jié)果：易黃止帶湯輔助組脾虛濕熱型陰道炎的療效、癥狀改善時(shí)間、腫瘤壞死因子α以及雌激素監(jiān)測(cè)水平相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05;兩組未見不良反應(yīng)。結(jié)論：常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎效果確切，可改善雌激素水平和控制炎癥，促使癥狀消失和改善陰道環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】易黃止帶湯;脾虛濕熱型陰道炎;甲硝唑;保婦康栓

脾虛濕熱型陰道炎是指消化系統(tǒng)常見疾病，臨床發(fā)病率高，可出現(xiàn)白帶增多、色黃、陰道瘙癢等癥狀，且病情遷延反復(fù)，不僅影響其健康，還影響患者的生活質(zhì)量，及時(shí)治療意義重大[1]。目前治療脾虛濕熱型陰道炎的方法不同，在治療方面，西醫(yī)治療主要以去除誘發(fā)因素以及進(jìn)行對(duì)癥治療為主，目前尚無(wú)特效的治療方案，而聯(lián)合中醫(yī)治療可獲得良好效果。本研究選擇本院100例脾虛濕熱型陰道炎患者。隨機(jī)分組，常規(guī)治療組采取甲硝唑片、保婦康栓治療，易黃止帶湯輔助組則采取甲硝唑片、保婦康栓+易黃止帶湯治療，分析易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎的效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院100例2017年1月至2018年12月脾虛濕熱型陰道炎患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)治療組年齡21～56歲，平均（36.25±5.67）歲;已婚和未婚分別30例和20例;脾虛濕熱型陰道炎病程2～4月，平均（3.17±0.45）月。易黃止帶湯輔助組年齡21～57歲，平均（36.57±5.35）歲;已婚和未婚分別30例和20例;脾虛濕熱型陰道炎病程2～4月，平均（3.19±0.48）月。常規(guī)治療組、易黃止帶湯輔助組資料有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合脾虛濕熱型陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情同意本次研究，可配合本次治療，患者可接受中藥治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除藥物禁忌、合并精神疾病、意識(shí)障礙等無(wú)法配合治療的患者。

該研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2 方法

兩組均給予清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，避免堅(jiān)硬、生冷食物，避免煙酒，起居有節(jié)。

常規(guī)治療組采取甲硝唑片、保婦康栓治療，其中，甲硝唑片每次0.2g，每天1次。清潔陰部之后將保婦康栓塞入陰道深處，每次1粒，每天2次，治療4周。

易黃止帶湯輔助組則采取甲硝唑片、保婦康栓+易黃止帶湯治療。在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上給予易黃止帶湯治療：白術(shù)20g、茯苓20g、山藥30g、車前子12g、芡實(shí)12g、黃柏20g、蒼術(shù)15g、黨參20g、每天1劑，分早晚2次服用，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組脾虛濕熱型陰道炎的療效;白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、陰道瘙癢消失的時(shí)間、陰道清潔度正常的時(shí)間;治療前后患者雌激素和炎癥指標(biāo)腫瘤壞死因子-α;不良反應(yīng)。

顯效：4周內(nèi)脾虛濕熱型陰道炎癥狀體征消失;有效：4周內(nèi)脾虛濕熱型陰道炎癥狀體征等改善50%以上;無(wú)效：病情無(wú)改善甚至加重。療效為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的療效水平

易黃止帶湯輔助組總有效率為100.0%，其中0例無(wú)效、顯效45例、有效5例，高于常規(guī)治療組的80.0%，其中10例無(wú)效，20例顯效，20例有效，P<0.05。

2.2 腫瘤壞死因子α以及雌激素監(jiān)測(cè)水平

治療前常規(guī)治療組、易黃止帶湯輔助組腫瘤壞死因子α以及雌激素監(jiān)測(cè)水平比較，P>0.05;治療后易黃止帶湯輔助組腫瘤壞死因子α以及雌激素監(jiān)測(cè)水平變化幅度更大，P<0.05。如表1。

2.3 白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、陰道瘙癢消失的時(shí)間、陰道清潔度正常的時(shí)間

易黃止帶湯輔助組白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、陰道瘙癢消失的時(shí)間、陰道清潔度正常的時(shí)間分別是（14.78±1.10）d、（8.78±2.16）d和（16.34±2.56）d。而常規(guī)治療組白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、陰道瘙癢消失的時(shí)間、陰道清潔度正常的時(shí)間分別是（17.46±1.56）d、（10.57±2.79）d和（20.35±2.78）d。易黃止帶湯輔助組白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、陰道瘙癢消失的時(shí)間、陰道清潔度正常的時(shí)間和常規(guī)治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

2.4 不良反應(yīng)

兩組未見不良反應(yīng)。

3 討論

脾虛濕熱型陰道炎是婦科常見疾病，治療上給予甲硝唑抗生素和保婦康栓塞陰治療，可一定程度改善病情，但無(wú)法有效控制復(fù)發(fā)，效果欠佳。從中醫(yī)的角度來(lái)看，脾虛濕熱型陰道炎的發(fā)生多和脾虛濕熱有關(guān)[3]。脾為后天之本，脾氣損傷可導(dǎo)致水濕內(nèi)停，出現(xiàn)郁熱，導(dǎo)致任脈損傷和帶下病的出現(xiàn)[4]。

易黃止帶湯組成中，有健脾祛濕、清熱止帶之功。全方當(dāng)中，君藥為黃柏和山藥，山藥補(bǔ)中益氣，而黃柏清熱除濕。另外，黨參、茯苓、白術(shù)健脾益氣，除熱燥濕，車前子、蒼術(shù)則可清熱除濕?，F(xiàn)代藥理研究表明，黨參，白術(shù)和茯苓等藥物可有效改善內(nèi)分泌，抑制機(jī)體炎癥的發(fā)生[5-7]。

本研究中，常規(guī)治療組采取甲硝唑片、保婦康栓治療，易黃止帶湯輔助組則采取甲硝唑片、保婦康栓+易黃止帶湯治療。結(jié)果顯示，易黃止帶湯輔助組脾虛濕熱型陰道炎的療效、白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、陰道瘙癢消失的時(shí)間、陰道清潔度正常的時(shí)間、腫瘤壞死因子α以及雌激素監(jiān)測(cè)水平相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。兩組未見不良反應(yīng)。

綜上所述，常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎效果確切，可改善雌激素水平和控制炎癥，促使癥狀消失和改善陰道環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛靜麗.易黃止帶湯治療脾虛濕熱型老年性陰道炎的效果分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2019，28（07）：509-510.

[2] 黃潤(rùn)瓊.易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎的近期療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（01）：100-101.

[3] 康華.易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎80例[J].中外女性健康研究，2018，（18）：113，121.

[4] 邵云燕.易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎的臨床效果分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，07（02）：273-274.

[5] 王欣.易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎52例[J].光明中醫(yī)，2017，32（03）：366-368.

[6] 陳旭，楊國(guó)杏.易黃止帶湯聯(lián)合外洗方治療脾虛濕熱型老年性陰道炎的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（15）：55-56.

[7] 沈慧，顧以璐，左緒磊，等.氟康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（03）：691-693.