■ 周一思 馮紅旗 李 凱

為了適應(yīng)新的醫(yī)改形勢(shì)，完成公立醫(yī)院“去行政化”，達(dá)到精細(xì)化管理，各醫(yī)院要不斷推進(jìn)人才培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化，這些都對(duì)醫(yī)院管理提出了新的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。作為醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的儲(chǔ)備人才，青年行政管理人員是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“精細(xì)化管理”和“科學(xué)化管理”的基礎(chǔ)力量和生力軍，其培養(yǎng)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中顯得愈發(fā)至關(guān)重要。做好醫(yī)院青年行政管理人員的培養(yǎng)機(jī)制和平臺(tái)建設(shè)，有利于醫(yī)院在管理人員的儲(chǔ)備，同時(shí)也將不斷提高醫(yī)院的管理水平。

1 青年管理沙龍?jiān)卺t(yī)院管理人才培養(yǎng)的初步實(shí)踐

醫(yī)院青年管理沙龍主要指對(duì)青年管理人員進(jìn)行如邀請(qǐng)管理專(zhuān)家授課、管理案例分析、分組專(zhuān)題討論、外出學(xué)習(xí)參觀、專(zhuān)項(xiàng)課題調(diào)研等形式的培訓(xùn)模式，使會(huì)員們學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)，增強(qiáng)管理大局觀，增進(jìn)管理人員的團(tuán)結(jié)性。

1.1 醫(yī)院青年管理沙龍概況

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院青年管理沙龍自2018年成立，現(xiàn)已運(yùn)行兩年，沙龍的成員都采取自愿加入為主。沙龍成員分別來(lái)自醫(yī)院各行政管理部門(mén)的醫(yī)院管理、醫(yī)療護(hù)理、信息、財(cái)務(wù)、績(jī)效管理、后勤管理以及醫(yī)技等專(zhuān)業(yè)的人員。沙龍本著加強(qiáng)醫(yī)院青年管理隊(duì)伍建設(shè)，順應(yīng)建設(shè)學(xué)院型醫(yī)院的發(fā)展需求，構(gòu)建醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)的主要目的，廣泛吸收青年管理者，并通過(guò)具體活動(dòng)，幫助參與者不斷更新管理理念，提升識(shí)別問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

活動(dòng)內(nèi)容：由成員自薦主題，組織者對(duì)主題進(jìn)行選擇、協(xié)商并排序每期活動(dòng)的主題。主題可以是成員在研課題、工作想法、社會(huì)熱點(diǎn)等?；顒?dòng)形式：話題研討、課題討論、培訓(xùn)等形式。成員輪流主持。活動(dòng)時(shí)間：原則上每月在固定時(shí)間組織一次。活動(dòng)情況：自青年管理沙龍建立以來(lái)，共組織26期活動(dòng)。其中工作交流類(lèi)9次，工作研究/學(xué)術(shù)討論類(lèi)9次，培訓(xùn)類(lèi)6次，實(shí)地參觀交流類(lèi)2次。

1.2 沙龍活動(dòng)成果

在行政管理部門(mén)的一定范圍內(nèi)已經(jīng)形成了學(xué)術(shù)氛圍。以自愿加入的形式吸納沙龍成員達(dá)50人，成員在活動(dòng)中逐步形成了以科學(xué)的思路進(jìn)行實(shí)踐工作的思考，將理論應(yīng)用于實(shí)踐，用沙龍中所學(xué)的管理工具應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)工作中，并在行政管理部門(mén)乃至臨床科室的管理工作得到認(rèn)可。

定期沙龍活動(dòng)的開(kāi)展已經(jīng)在成員中形成了不斷進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作的文化氛圍，并通過(guò)沙龍會(huì)員把這種良好的氛圍傳播到周?chē)訌V泛的管理人員中去，產(chǎn)生了廣泛而積極的影響。

參與人員在個(gè)人能力上有了不同程度的提高，對(duì)整體管理水平的提高、管理職業(yè)化的推進(jìn)起到了積極的促進(jìn)作用。2019年4～7月，沙龍組織管理論文寫(xiě)作培訓(xùn)季，共組織4期活動(dòng)，邀請(qǐng)期刊社、管理工具應(yīng)用專(zhuān)家以及流行病學(xué)專(zhuān)家等為成員進(jìn)行授課、培訓(xùn)。通過(guò)組織培訓(xùn)，吸引了大批的聆聽(tīng)者，參與培訓(xùn)人數(shù)最多的一次上百人，參與者在管理工具應(yīng)用、管理論文寫(xiě)作方面有了很大的收獲。

各行政管理部門(mén)之間有了深入的交流與理解，工作中更加順暢。隨著沙龍活動(dòng)不斷深入開(kāi)展，也逐漸地吸引了部門(mén)負(fù)責(zé)人以部門(mén)為單元做工作交流季。2019年，先后組織了多期部門(mén)工作交流季，使聆聽(tīng)者系統(tǒng)理解其他部門(mén)工作，增進(jìn)各部門(mén)之間溝通的同時(shí)，匯報(bào)部門(mén)也能夠系統(tǒng)地梳理本部門(mén)工作，展示各自所開(kāi)展的工作和取得的成果。

2 傳統(tǒng)人才培養(yǎng)方式與青年管理沙龍的優(yōu)劣勢(shì)分析

2.1 傳統(tǒng)培養(yǎng)方式：崗前培訓(xùn)及輪崗培訓(xùn)

目前，醫(yī)院人才培養(yǎng)方式常規(guī)有兩種，即崗前培訓(xùn)、輪崗培訓(xùn)。

2.1.1 崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)的主要對(duì)象是剛?cè)肼毜男侣殕T，受限于此，只能結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展歷史、醫(yī)院的組織文化、醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和發(fā)展方向等方面進(jìn)行培訓(xùn)。使其了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并將其作為入職后工作的行為規(guī)范；通過(guò)了解醫(yī)院內(nèi)部的核心價(jià)值觀和醫(yī)院的服務(wù)理念，使新職員提高對(duì)自身崗位的認(rèn)識(shí)，能夠以最快的速度融入工作中，早些找到工作狀態(tài)[1]。崗前培訓(xùn)的優(yōu)點(diǎn)是能夠全面了解醫(yī)院的文化和核心理念及基本的工作制度規(guī)范，早些進(jìn)入工作狀態(tài)。缺點(diǎn)則是培訓(xùn)的內(nèi)容比較寬泛，不夠具體，不能夠精細(xì)地指導(dǎo)新職員如何更好地完成實(shí)際工作。

2.1.2 輪崗培訓(xùn)。又稱(chēng)“崗位輪換”，是定期或不定期在單位或部門(mén)內(nèi)工作在不同崗位上人員調(diào)動(dòng)的一種人力資源管理方式[2]。首先，輪崗可以使新職員較為全面地掌握各項(xiàng)醫(yī)院的管理知識(shí)和相關(guān)技能，適應(yīng)日趨復(fù)雜的管理環(huán)境[3]。通過(guò)輪崗，使職能部門(mén)管理人員汲取了不同崗位、不同部門(mén)的有益經(jīng)驗(yàn)，能夠提高輪轉(zhuǎn)人員對(duì)全局性的把控，有利于醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀、全面的管理復(fù)合型人才。其次，輪崗制度可以降低醫(yī)院管理成本。通過(guò)輪崗，管理人員學(xué)會(huì)了換位思考，增強(qiáng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高了醫(yī)院的效率，真正地降低了醫(yī)院的管理成本[4]。再次，輪崗制度能深入了解員工的特性，挖掘其閃光點(diǎn)，根據(jù)其個(gè)性、表現(xiàn)準(zhǔn)確地找到員工適合的特定崗位，實(shí)現(xiàn)員工與具體崗位的合理化匹配，加強(qiáng)員工職業(yè)生涯管理[5]。最后，輪崗制度可以讓新入職的工作人員親身體驗(yàn)各個(gè)職能科室共性與特性，促使其全面掌握部門(mén)的核心職能和工作流程，并提高綜合適應(yīng)能力和處理問(wèn)題的能力[6]，為以后的管理工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。輪崗制度也有其劣勢(shì)之處，輪崗制度會(huì)影響工作的連續(xù)性和一致性，容易造成輪崗部門(mén)工作銜接上的斷層，從而對(duì)部門(mén)工作造成較大的影響。此外，輪崗制度注重實(shí)踐，缺乏理論性和專(zhuān)業(yè)性[7]。

2.2 青年管理沙龍SWOT分析

兩種傳統(tǒng)培養(yǎng)方式在對(duì)青年入職后的人力資源管理、以及迅速適應(yīng)新環(huán)境起了很大的作用，但缺乏后續(xù)培養(yǎng)。

青年管理沙龍作為青年人才的培養(yǎng)形式之一，通過(guò)活動(dòng)的實(shí)施，針對(duì)成員的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、合作共事能力、解決自身問(wèn)題能力等方面不斷地進(jìn)行培訓(xùn)、磨煉、提升。同時(shí)，青年管理沙龍對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯的成長(zhǎng)以及醫(yī)院統(tǒng)籌人才管理和培養(yǎng)都起到了補(bǔ)充作用。通過(guò)SWOT分析可以發(fā)現(xiàn)，青年管理沙龍?jiān)诠芾砣瞬诺呐囵B(yǎng)方面較傳統(tǒng)方式有著不可替代的作用，詳見(jiàn)表1。

2.2.1 優(yōu)勢(shì)。①青年管理人員通過(guò)培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)管理技能得到提高。在青年管理沙龍活動(dòng)中，聘請(qǐng)了管理專(zhuān)家進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使得青年管理人才有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)。結(jié)合輪崗實(shí)踐獲得的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)⒐芾碇R(shí)運(yùn)用到解決實(shí)際工作問(wèn)題中，真正做到學(xué)以致用，這是其他培訓(xùn)模式所不具備的。②青年管理沙龍使會(huì)員們團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)得到了明顯的加強(qiáng)。通過(guò)沙龍活動(dòng)中各種管理案例分析及分組專(zhuān)題討論，增進(jìn)了人員之間的相互了解，也增強(qiáng)了會(huì)員們的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。③通過(guò)各輪崗工作人員對(duì)所在崗位工作中面臨的實(shí)際問(wèn)題的專(zhuān)項(xiàng)課題調(diào)研，并進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)題討論，增加了未在此崗位輪崗工作人員對(duì)工作的認(rèn)識(shí)。這樣的方式既提高了管理人員的大局觀意識(shí)，也極大地提高了輪崗培訓(xùn)的效率。④青年管理沙龍通過(guò)圍繞醫(yī)院中心工作開(kāi)展專(zhuān)題討論和研究，激發(fā)了青年管理人員對(duì)醫(yī)院管理工作的思考和探索，提出自己的觀點(diǎn)和想法，為醫(yī)院決策提供了有力的幫助[8]。

表1 青年管理沙龍進(jìn)行青年管理人才培養(yǎng)的SWOT分析

青年管理人才的培養(yǎng)是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的動(dòng)力源泉。通過(guò)青年管理沙龍，醫(yī)院能把一批有思想、有智慧、有抱負(fù)的醫(yī)院青年管理人員凝聚起來(lái)，一同學(xué)習(xí)、討論，群策群力，不斷更新管理理念，提升管理能力，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)意識(shí)，從而打造一支熟悉醫(yī)院管理、有較強(qiáng)行政思維能力和執(zhí)行能力的青年管理精英團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)院的快速可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)[9]。

2.2.2 劣勢(shì)。青年管理沙龍培訓(xùn)模式也有其劣勢(shì)的地方。①管理的組織難度大，沙龍活動(dòng)多數(shù)是以業(yè)務(wù)時(shí)間進(jìn)行的，因此占用了很多成員的非工作時(shí)間，在組織上存在著很大的難度。②培訓(xùn)的費(fèi)用相對(duì)較高，沙龍活動(dòng)組織、邀請(qǐng)專(zhuān)家、場(chǎng)地租用等都需要很大的開(kāi)銷(xiāo)，在很大程度上給沙龍?jiān)黾恿私?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③牽扯年輕人的時(shí)間和精力，在一定程度上影響其工作，人員組成上流動(dòng)性較大。

通過(guò)青年管理沙龍的實(shí)踐，在當(dāng)今醫(yī)改背景的前提下，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和個(gè)人都具有重要的意義。

3 青年管理沙龍?jiān)诂F(xiàn)代醫(yī)院管理中的意義

3.1 有助于醫(yī)院的改革，有創(chuàng)新才有改變

為了實(shí)現(xiàn)“藥價(jià)要下來(lái)，服務(wù)要上去，醫(yī)保要保住”的目標(biāo)，就應(yīng)該充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，堅(jiān)持“以人為本”，在實(shí)際工作中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，合理、高效地解決問(wèn)題，為患者解決看病的困難，為醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，讓患者得到更好地治療。這就要求充分調(diào)動(dòng)青年管理人員的積極性，在所在崗位的工作中努力發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在實(shí)際工作中充分體現(xiàn)自身的價(jià)值，獲得足夠的榮譽(yù)感。為了更好地發(fā)揮年輕人的創(chuàng)新能力，應(yīng)以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題為導(dǎo)向，尋找現(xiàn)實(shí)可行的管理新辦法，制定新規(guī)章。

3.2 增強(qiáng)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)意識(shí)

定期組織學(xué)術(shù)研討、讀書(shū)報(bào)告、管理論壇等活動(dòng)，既豐富了青年人的知識(shí)儲(chǔ)備，也幫助了青年管理人員開(kāi)拓視野、提高歸屬感，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí)與合作精神，越來(lái)越多青年人的加入也印證了這一點(diǎn)?，F(xiàn)代管理越來(lái)越注重團(tuán)隊(duì)。沙龍活動(dòng)也可圍繞培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，組織開(kāi)展團(tuán)隊(duì)拓展培訓(xùn)，使青年人堅(jiān)毅性格，樹(shù)立合作意識(shí)，使大家學(xué)會(huì)在工作中運(yùn)用各自專(zhuān)長(zhǎng)，相互合作，最大限度上完成工作目標(biāo)。

3.3 有助于績(jī)效考核管理，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)的客觀性、實(shí)用性

醫(yī)院行政部門(mén)的工作分散且種類(lèi)繁多，其員工績(jī)效評(píng)價(jià)與臨床醫(yī)技部門(mén)相比，在評(píng)價(jià)體系的客觀性和量化指標(biāo)上均存在較大不足[10]。以往的主觀評(píng)價(jià)存在很多不足，如不能反映服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià)，不能反映員工工作的內(nèi)容和考評(píng)重點(diǎn)，不利于建立量化標(biāo)準(zhǔn)[11]。而青年管理沙龍可以引進(jìn)專(zhuān)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)的績(jī)效評(píng)價(jià)辦法，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀化，更可以引進(jìn)外部評(píng)價(jià)機(jī)制，以提高績(jī)效考核辦法的客觀性。青年管理沙龍培訓(xùn)模式主要是以解決實(shí)際問(wèn)題為主要目的，可以進(jìn)一步增加績(jī)效考核的實(shí)用性、有效性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)一切工作以提高服務(wù)效率、盈利效益為方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變。最終達(dá)到“專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事”，做到“醫(yī)生看好病，百姓好就醫(yī)，管理服好務(wù)”。

3.4 青年管理沙龍模式是對(duì)傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的補(bǔ)充

有利于人才培養(yǎng)和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)發(fā)展的良性循環(huán)、可持續(xù)性，青年管理沙龍作為培訓(xùn)和工作交流的平臺(tái)，頭腦風(fēng)暴之下，增進(jìn)部門(mén)間的交流，激發(fā)沙龍成員的靈感，創(chuàng)新青年人的思路，促進(jìn)管理的提升，有利于解決醫(yī)院發(fā)展中的實(shí)際問(wèn)題，從而達(dá)到醫(yī)院促人才培養(yǎng)，人才促醫(yī)院發(fā)展的良好發(fā)展事態(tài)[12]。

未來(lái)沙龍的內(nèi)容將逐步地豐富起來(lái)，以實(shí)際工作問(wèn)題為索引，以增強(qiáng)行政部門(mén)文化內(nèi)涵為導(dǎo)向，作為醫(yī)院管理人才培養(yǎng)的輔助工具。一方面，醫(yī)院可以沙龍作為解決問(wèn)題的一個(gè)途徑，另一方面也可將其作為后備管理干部培養(yǎng)的平臺(tái)機(jī)制，并在活動(dòng)中逐步摸索醫(yī)院青年管理人才培養(yǎng)體系建設(shè)，從而促使醫(yī)院的管理發(fā)展與青年管理者的成長(zhǎng)，雙方面形成一個(gè)良性循環(huán)而相互支撐。