■ 江舜杰 汪文新 田懷谷 楊 雪 楊永挺

2019年，哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院和哈佛大學(xué)全球健康研究所等發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，美國約78%的醫(yī)生有職業(yè)倦怠，并且已經(jīng)成為一項(xiàng)公共衛(wèi)生危機(jī)。同時(shí)，在《國際疾病分類第11版》（ICD-11）中，世界衛(wèi)生組織將職業(yè)倦怠列為疾病，并將于2022年正式生效。Medscape網(wǎng)站于2019年對來自超過29個(gè)專業(yè)的15000名醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容是醫(yī)生職業(yè)倦怠、抑郁情況和自殺傾向，以及醫(yī)生如何處理這些問題；調(diào)查報(bào)告顯示，44%的醫(yī)生感到倦怠，11%的醫(yī)生有通俗上講的抑郁，4%已有臨床診斷的抑郁[1]。職業(yè)倦怠已經(jīng)對醫(yī)務(wù)人員的工作、生活以及自身健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響[2-3]。

而在我國，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠情況更為嚴(yán)重，發(fā)生率高達(dá)45.4%～76.9%，遠(yuǎn)高于歐美國家[4-5]。已有研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)倦怠會對個(gè)體的身心狀況、工作以及所在組織產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響，例如員工離職率的升高、缺勤、工作態(tài)度、工作效率，且容易產(chǎn)生心理焦慮[6]。文獻(xiàn)分析表明已有研究對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠進(jìn)行了較多研究，但是對不同類型醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的差異研究較少。本文將聚焦不同職業(yè)類型醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的差異，為相關(guān)部門更有針對性地緩解不同類別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠提供一定參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調(diào)查選取深圳作為調(diào)研城市，深圳作為首批改革開發(fā)城市具有較強(qiáng)的代表性。將深圳市的9個(gè)行政區(qū)（不包括大鵬新區(qū)和深汕特別合作區(qū)）進(jìn)行編號，隨機(jī)抽取3個(gè)區(qū)，分別為福田區(qū)、光明區(qū)和龍崗區(qū)，在每個(gè)區(qū)選取規(guī)模較大的龍頭三級綜合公立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，分別為北京大學(xué)深圳醫(yī)院、中國科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院以及龍崗區(qū)人民醫(yī)院。從調(diào)查的目的、調(diào)查方法等方面對參與調(diào)查的研究人員進(jìn)行認(rèn)真培訓(xùn)，保證每個(gè)調(diào)查員能夠做到對問卷的結(jié)構(gòu)熟悉并了解問卷中涉及的主要內(nèi)容。正式調(diào)查于2017年11～12月進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員的抽取是以醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士以及其他醫(yī)務(wù)人員）的工號作為抽樣依據(jù)，以醫(yī)務(wù)人員類別進(jìn)行分層隨機(jī)抽取，之后由調(diào)查員發(fā)放事先準(zhǔn)備好的紙質(zhì)問卷，待醫(yī)務(wù)人員匿名填寫完畢后收回。本次共發(fā)出問卷1 100份，剔除部分廢卷和未能收回的問卷共162份，回收有效問卷938份，有效率85.27%。問卷在設(shè)計(jì)時(shí)設(shè)置了部分干擾性的條目以剔除隨意填寫的問卷，從而提高所收集數(shù)據(jù)的質(zhì)量。調(diào)查完畢后，用EpiData進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并在EpiData中設(shè)置相應(yīng)的邏輯程序，減少因輸入人員失誤而帶來的誤差，保證數(shù)據(jù)庫整體質(zhì)量。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

結(jié)合已有文獻(xiàn)和專家意見，設(shè)計(jì)自填式調(diào)查問卷，于2017年6月進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果，咨詢專家，確定最終調(diào)查問卷。問卷包括4大部分：①人口社會學(xué)特征：主要包含性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、收入、戶籍、健康狀況；②基本職業(yè)信息：包括職業(yè)類別、職稱、在崗年限、編制情況、周工作時(shí)數(shù)、收入滿意度、工作環(huán)境、帶教工作、專業(yè)興趣、行政職務(wù)；③其他情況：對科研的興趣、能否趕上醫(yī)學(xué)知識的更新速度、學(xué)習(xí)主動性；④職業(yè)倦怠量表：本文采用李永鑫經(jīng)過開放式訪談和問卷調(diào)查等形式編制的、結(jié)合了我國文化背景因素的職業(yè)倦怠量表（CMBI），該量表在國內(nèi)認(rèn)可度高且運(yùn)用較為廣泛，本文根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的特殊性對該量表的部分語句進(jìn)行調(diào)整。量表采用李克特5級計(jì)分法，“1”為“完全不符合”，“5”為完全符合，由1到5代表符合程度由低到高。職業(yè)倦怠量表分為情感耗竭、人格解體和成就感降低3個(gè)維度，其中成就感降低維度全部采用反向計(jì)分，情感耗竭、人格解體和成就感降低維度的臨界點(diǎn)分別為3.571、1.571、2.286[7-8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析的方法描述不同職業(yè)類型醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀，運(yùn)用協(xié)方差分析和二元Logistics回歸分析不同維度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的差異，并在SPSS中執(zhí)行。

2 結(jié)果

2.1 量表的信效度及描述性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果

本研究采用Cronbach'sα系數(shù)評估量表信度，并在SPSS中執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠量表總體的內(nèi)部一致性為0.795，情感衰竭維度為0.812，人格解體維度為0.660，成就感降低維度為0.714（李永鑫教授所計(jì)算的情感衰竭、人格解體、成就感降低維度的Cronbach'sα分別為0.776、0.746、0.633），醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠測量量表的總體和各維度的內(nèi)部一致性均可接受。各項(xiàng)目刪除項(xiàng)后的Cronbach'sα在0.774～0.796，波動范圍較小，可見量表總體的α可以接受。本次調(diào)查醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠測量量表的KMO值為0.834，其中，量表的Bartlett球形檢驗(yàn)P=0.000，可見醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠量表適合做因子分析。采取方差最大法共提取3個(gè)主因子，其累計(jì)方差百分比為50.572%，所得出的因子載荷結(jié)果與原量表的維度劃分并非完全一致，其中，條目2、5、8、9、14均未旋轉(zhuǎn)到相對應(yīng)的維度中。然后對原量表的各個(gè)維度單獨(dú)進(jìn)行因子分析。結(jié)果顯示，3個(gè)維度的因子分析結(jié)果均各提取出一個(gè)因子，表明維度劃分可用，職業(yè)倦怠量表的碎石圖分析情況也說明該量表應(yīng)提取3個(gè)主因子。這與內(nèi)容效度的維度情況一致，可見醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠量表的效度良好。

三類醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員）職業(yè)倦怠各維度情況，情感耗竭分?jǐn)?shù)＜3.571（表示不倦?。烁窠怏w分?jǐn)?shù)≥1.571（表示倦?。?，成就感降低分?jǐn)?shù)≥2.286（表示倦?。?，參照李永鑫教授的CMBI量表計(jì)分原則，可見三類醫(yī)務(wù)人員均處于中度職業(yè)倦怠水平。

2.2 協(xié)方差分析結(jié)果

一般認(rèn)為，醫(yī)生作為臨床一線工作人員，其職業(yè)倦怠應(yīng)該尤為嚴(yán)重，并且本文對職業(yè)倦怠總分的描述性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果也顯示，醫(yī)生職業(yè)倦怠總分最高（2.54±0.45）。單因素方差分析的結(jié)果顯示，三類醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.955，P＜0.05），但是上述方差分析并未考慮醫(yī)務(wù)人員人口社會學(xué)特征等因素的影響。因此，本研究采用協(xié)方差分析醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的差異，將職業(yè)類別作為自變量納入方程，以此作為不同職業(yè)類別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠差異的分析依據(jù)。結(jié)果見表1，其中，學(xué)歷、婚姻狀況、個(gè)人月收入、從事醫(yī)療行業(yè)年限和職稱也是作為虛擬變量納入方程。

協(xié)方差在協(xié)方差分析的結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)類別對職業(yè)倦怠的影響并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也就是說不同職業(yè)類別醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠沒有顯著差異。

表1 職業(yè)倦怠量表總體影響因素協(xié)方差分析

2.3 二元Logistic回歸分析結(jié)果

根據(jù)李永鑫教授的計(jì)分原則，職業(yè)倦怠每個(gè)維度都有一個(gè)臨界點(diǎn)，得分低于這個(gè)值則說明在這個(gè)維度上不存在倦怠，大于等于這個(gè)值均看成在該維度上存在倦怠。以此作為分類標(biāo)準(zhǔn)，將各維度作為因變量進(jìn)行二分類命名處理，采用向前LR二元Logistic回歸檢驗(yàn)不同維度的影響因素，變量的賦值情況與上述協(xié)方差分析的賦值一致。結(jié)果顯示3個(gè)維度的二元Logistic方程模型均非常顯著。

2.3.1 情感衰竭維度的二元Logistic回歸分析。情感衰竭維度向前LR二元Logistic回歸結(jié)果見表2，結(jié)合Exp(B)值可得，對情感衰竭維度影響顯著的因素影響程度由大到小依次為：健康狀況、幸福度、醫(yī)學(xué)知識更新的速度、每周的工作時(shí)長、年齡、對科研的興趣和職業(yè)類別。除了職業(yè)類別這一虛擬變量，其他因素對情感衰竭維度的影響均為正向影響。

年齡越大、幸福度越低、健康狀況越差、周工作時(shí)長越長、對科研越不感興趣、越跟不上醫(yī)學(xué)知識更新的速度的醫(yī)務(wù)人員，其情感衰竭越維度的倦怠嚴(yán)重。此處的職業(yè)類別作為顯著影響因素納入了二元Logistic回歸方程，但是參照項(xiàng)“醫(yī)生”和“護(hù)士”以及“醫(yī)生”和“其他醫(yī)務(wù)人員”的對比結(jié)果均不顯著（P＞0.05），可知護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員在情感衰竭維度差異顯著，且護(hù)士更為嚴(yán)重。

2.3.2 人格解體維度的二元Logistic回歸分析。人格解體維度向前LR二元Logistic回歸結(jié)果見表3，結(jié)合Exp(B)值可得，對人格解體維度影響顯著的因素影響程度由大到小依次為：對自己所從事的專業(yè)是否感興趣、醫(yī)學(xué)知識更新的速度、學(xué)歷、健康狀況、職業(yè)類別、年齡和自愿去學(xué)習(xí)（或工作）。其中，健康狀況、對本專業(yè)的興趣和能否趕上醫(yī)學(xué)知識更新的速度對人格解體維度產(chǎn)生正向的影響，年齡和自愿去學(xué)習(xí)（或工作）對人格解體維度產(chǎn)生的是反向影響。

年齡越小、健康狀況越差、對自己專業(yè)越?jīng)]興趣、越跟不上醫(yī)學(xué)知識更新的速度、越不愿意去學(xué)習(xí)（或工作）的醫(yī)務(wù)人員，其人格解體維度的倦怠越嚴(yán)重。此處作為虛擬變量納入的職業(yè)類別是以醫(yī)生作為參考項(xiàng)放入模型的，可見在人格解體維度上，醫(yī)護(hù)人員的差異顯著，對比前文的描述性統(tǒng)計(jì)分析可知，醫(yī)生在人格解體維度上更嚴(yán)重。此處的學(xué)歷同樣也是作為虛擬變量納入二元Logistic回歸方程，但是參照項(xiàng)“大專及以下”和“本科”以及“大專及以下”和“碩士及以上”的對比結(jié)果均不顯著（P＞0.05），說明“本科”和“碩士及以上”在人格解體維度差異顯著，且“碩士及以上”更為嚴(yán)重。

2.3.3 成就感降低維度的二元Logistic回歸分析。成就感降低維度向前LR二元Logistic回歸結(jié)果見表4，結(jié)合Exp(B)值可得，對成就感降低維度影響顯著的因素影響程度由大到小依次為：對自己所從事專業(yè)是否感興趣、職業(yè)類別、對科研的興趣、醫(yī)學(xué)知識更新的速度、健康狀況、年齡和自愿去學(xué)習(xí)（或工作）。其中，健康狀況、對本專業(yè)的興趣、對科研的興趣和能否跟上醫(yī)學(xué)知識更新的速度對成就感降低維度產(chǎn)生正向影響，年齡和自愿去學(xué)習(xí)（或工作）對成就感降低維度產(chǎn)生反向影響。

年齡越小、健康狀況越差、對自己專業(yè)越?jīng)]興趣、對科研越?jīng)]興趣、越跟不上醫(yī)學(xué)知識更新的速度、越不愿意去學(xué)習(xí)（或工作）的醫(yī)務(wù)人員，其成就感降低維度的倦怠越嚴(yán)重。此處的職業(yè)類別作為顯著影響因素納入了二元Logistic回歸方程，但是參照項(xiàng)“醫(yī)生”和“護(hù)士”以及“醫(yī)生”和“其他醫(yī)務(wù)人員”的對比結(jié)果均不顯著（P＞0.05），可知護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員在成就感降低維度差異顯著，且其他醫(yī)務(wù)人員更為嚴(yán)重。

3 討論

3.1 不同職業(yè)類別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠情況

被調(diào)查者中不同職業(yè)類別的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員均處在中度倦怠的狀態(tài)，主要表現(xiàn)在人格解體維度和成就感降低維度?？梢娔壳搬t(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠狀況亟待得到改善，主要表現(xiàn)在人格解體和成就感降低兩個(gè)方面。醫(yī)務(wù)人員人格解體維度上的倦怠具體表現(xiàn)為，在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中和患者打交道時(shí)多采取消極、負(fù)性、冷漠疏遠(yuǎn)的態(tài)度，認(rèn)為患者是給自己添麻煩，努力減少自己和患者的溝通，還會經(jīng)常運(yùn)用不合適的言辭，且較為保守，多古板地與患者打交道，而不能從患者角度出發(fā)，努力解決問題。醫(yī)務(wù)人員對自身的專業(yè)缺乏興趣，對工作缺乏熱情，這種不良的情緒就自然而然地釋放到了工作對象患者身上。成就感降低維度具體表現(xiàn)為，醫(yī)務(wù)人員對自身的工作內(nèi)容包括工作所產(chǎn)生的社會價(jià)值以及其績效做出的消極評價(jià)，醫(yī)務(wù)人員的勝任感不足、從工作中所獲得的成就感降低，且經(jīng)常感覺自己在醫(yī)療水平上有所退步。感覺自己難以跟上醫(yī)學(xué)知識更新的速度，所以會產(chǎn)生自身的勝任感不足，成就感也就越來越低。因此，醫(yī)務(wù)人員要注重學(xué)習(xí)興趣、專業(yè)興趣和科研興趣的提升，重視在職繼續(xù)教育和自身的健康水平，從而緩解醫(yī)務(wù)人員兩個(gè)維度的職業(yè)倦怠[9-10]。

本文發(fā)現(xiàn)在職業(yè)倦怠的總體上，職業(yè)類別并非是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的顯著影響因素，說明不同職業(yè)類別的醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)倦怠總體中沒有差異。但在職業(yè)倦怠的不同維度層面，不同職業(yè)類別的醫(yī)務(wù)人員差異顯著：二元Logistic回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員情感衰竭維度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且護(hù)士更為嚴(yán)重；醫(yī)生和護(hù)士人格解體維度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且醫(yī)生更為嚴(yán)重；護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員成就感降低維度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且其他醫(yī)務(wù)人員更為嚴(yán)重。因此，不同職業(yè)類別的醫(yī)務(wù)人員不同維度的差異需要得到重視，要注重護(hù)士情感衰竭維度的倦怠、醫(yī)生人格解體維度的倦怠、其他醫(yī)務(wù)人員成就感降低維度的倦怠。

3.2 不同職業(yè)類別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的應(yīng)對策略

3.2.1 注重緩解護(hù)士情感衰竭方面的倦怠。本文所討論的情感耗竭維度主要反映的是工作原因所導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員疲勞、衰竭的狀態(tài)，尤其是指醫(yī)務(wù)人員情緒方面的不良反應(yīng)?？紤]到護(hù)理人員的工作性質(zhì)，除了三類醫(yī)務(wù)人員共同的影響因素外，“三班倒”制度讓護(hù)士的工作和休息時(shí)間難以固定，相較于醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員來說，護(hù)士與患者接觸的機(jī)會更多時(shí)間也相對更長，工作內(nèi)容也較為枯燥，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員工作價(jià)值感降低、對工作厭惡感增加等負(fù)性情緒積累，在情感衰竭方面日益凸顯。

表2 情感衰竭維度二元Logistic回歸結(jié)果

表3 人格解體維度二元Logistic回歸結(jié)果

因此，相關(guān)部門要注重緩解護(hù)士情感衰竭方面的職業(yè)倦怠問題。衛(wèi)生管理部門要從宏觀上考慮增加醫(yī)護(hù)人員配比，通過增加護(hù)理工作人員的數(shù)量緩解當(dāng)前護(hù)理人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀；醫(yī)院則要加強(qiáng)護(hù)工等人員的專業(yè)性培訓(xùn)，在不影響患者康復(fù)的情況下，可以將部分非專業(yè)性的工作轉(zhuǎn)交給護(hù)工完成，減少護(hù)理人員的工作內(nèi)容、提升護(hù)理人員的工作價(jià)值，從而緩解職業(yè)倦??；同時(shí)，注重培養(yǎng)護(hù)理人員對科研以及自身專業(yè)的興趣，讓護(hù)理人員更積極主動地參與科研，通過科研激發(fā)（喚回）護(hù)理人員對工作的熱情而不是帶有目的性地做科研；護(hù)士則要注重自身的身心健康狀況，積極學(xué)習(xí)本專業(yè)最新的護(hù)理知識。

3.2.2 注重緩解醫(yī)生人格解體方面的倦怠。通常情況下，醫(yī)生在患者健康恢復(fù)過程中扮演著最重要的角色，從最開始的病情溝通、診斷到后期治療方案的確定、手術(shù)再到后期術(shù)后的康復(fù)等重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生需要精通的不僅是醫(yī)學(xué)知識，更需要把握與患者的溝通技巧。然而，在醫(yī)療服務(wù)需求量極大的中國，醫(yī)務(wù)人員每天所接待和溝通的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，巨大的診療量大大加重了醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，巨大工作量所帶來的負(fù)面情緒有時(shí)就釋放到了其工作對象患者的身上，加重了醫(yī)生人格解體方面的倦怠。此外，為了順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，下班后的醫(yī)務(wù)人員需要應(yīng)對繁重的科研任務(wù)，“上班干臨床，下班搞科研”的常規(guī)工作模式，不僅難以保證充足的休息時(shí)間，還給醫(yī)生的身心健康造成影響，極大地加重了醫(yī)生人格解體維度的倦怠水平。

由此可見，醫(yī)生人格解體維度方面的倦怠急需得到緩解。衛(wèi)生管理部門可以通過優(yōu)化績效方案改革的方式調(diào)動醫(yī)生的工作積極性，例如調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。同時(shí)要深入推進(jìn)分級診療，合理減輕各層級醫(yī)生的工作壓力；醫(yī)院注重醫(yī)生的培養(yǎng)，注重入職醫(yī)生的再教育，同時(shí)，要多組織進(jìn)行職業(yè)精神相關(guān)方面的培訓(xùn)，注重醫(yī)師職業(yè)精神理念的灌輸，提升醫(yī)務(wù)人員工作的內(nèi)在驅(qū)動力[11]，從而改善醫(yī)務(wù)人員人格解體方面的問題。社會媒體在報(bào)道醫(yī)療行業(yè)新聞事件時(shí)，要秉持公正客觀的原則，多傳播正能量，尤其是醫(yī)患糾紛事件，要引導(dǎo)人們通過合法途徑解決醫(yī)療糾紛，避免醫(yī)鬧的發(fā)生。同時(shí)，社會媒體需要改變“受難式”醫(yī)療報(bào)道框架觀，應(yīng)用建設(shè)性的傳播方式多站在醫(yī)患雙方角度思考，盡量能夠幫助醫(yī)務(wù)人員樹立正面形象，宣傳醫(yī)務(wù)人員的工作價(jià)值[12]。

表4 成就感降低維度二元Logistic回歸結(jié)果

3.2.3 注重緩解其他醫(yī)務(wù)人員成就感降低方面的倦怠。成就感主要反映的是醫(yī)務(wù)人員對于自身工作成就的評價(jià)，例如其產(chǎn)生的社會價(jià)值和影響，主要表現(xiàn)在其從事醫(yī)療行業(yè)后會有較強(qiáng)的滿足感和成功感，工作時(shí)的心情較為愉悅，成就感降低則是上述滿足感、成功感和心情愉悅感的降低。其他醫(yī)務(wù)人員主要包括檢驗(yàn)師、藥師、麻醉師等，在和患者接觸時(shí)多直接執(zhí)行醫(yī)生所開的醫(yī)囑、檢查單等，多為被動執(zhí)行的過程，而少與患者進(jìn)行診療方案方面的有效溝通，因此在患者恢復(fù)健康的過程中其他醫(yī)務(wù)人員主要起到輔助作用，這也就導(dǎo)致了其他醫(yī)務(wù)人員缺乏成就感。

因此，相關(guān)管理部門要注重其他醫(yī)務(wù)人員的成就感降低方面的改善。首先，衛(wèi)生管理部門要為其他醫(yī)務(wù)人員提供更好的科研資源和平臺，鼓勵(lì)更多的其他醫(yī)務(wù)人員參與到科研的隊(duì)伍中來。醫(yī)院則要提供更多的科研項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)給其他醫(yī)務(wù)人員，注重科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)其他醫(yī)務(wù)人員能夠做出高質(zhì)量的科研成果，以此提升他們的成就感。其他醫(yī)務(wù)人員自身則要加快轉(zhuǎn)變自身觀念，要意識到無論什么工作內(nèi)容，都同樣是在為患者的健康恢復(fù)做出貢獻(xiàn)。同時(shí)，自身要意識到可以通過做更多的高質(zhì)量科研項(xiàng)目來提升自身的價(jià)值[13]。