李娜

目的： 探討PBL教學(xué)法應(yīng)用于口腔預(yù)防教學(xué)的可行性。方法：選取我校2017口腔專業(yè)的140名學(xué)生作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照教學(xué)組和觀察組各70例，其中對(duì)照組學(xué)生予以常規(guī)教學(xué)模式，觀察組學(xué)生在同等教學(xué)課時(shí)和大綱條件下采取 PBL教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生的期末考試成績情況。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論考試和實(shí)驗(yàn)成績明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法應(yīng)用于口腔預(yù)防教學(xué)能夠有效提高學(xué)生的理論成績和實(shí)驗(yàn)成績，鑒于在實(shí)際教學(xué)中推廣應(yīng)用。

隨著生活質(zhì)量的提高，公眾對(duì)健康預(yù)防的觀念及意識(shí)逐漸提升，口腔健康和預(yù)防作為醫(yī)學(xué)專業(yè)重要分支獲得了迅速發(fā)展;口腔?？漆t(yī)院、專科診所和研究機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)急劇增長趨勢。然而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方式落后、口腔?？迫瞬懦霈F(xiàn)緊缺的現(xiàn)狀，迫切需要醫(yī)學(xué)院校不斷創(chuàng)新并打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究出一套高效的教學(xué)方法，培養(yǎng)出一批能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)際相結(jié)合口腔人才。PBL教學(xué)法以臨床問題為課題，主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生尋找醫(yī)療方案;重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的自主思考、團(tuán)隊(duì)探討、形成最優(yōu)方案為一體的新型教學(xué)模式。為進(jìn)一步探討PBL教學(xué)模式在口腔預(yù)防教學(xué)改革中的實(shí)踐價(jià)值，我校開展了此次教學(xué)效果觀察研究，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017級(jí)口腔學(xué)專業(yè)140名學(xué)生作為本次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有學(xué)生均為同一年本科入學(xué)學(xué)生;②所有學(xué)生均全程在我校接受過完整的、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程;③所有學(xué)生的課時(shí)安排均相同;④所有均由同一名教師進(jìn)行授課。排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因?qū)е滦輰W(xué)或退學(xué)者。采取隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各70例，其中對(duì)照組男性34例，女性36例;年齡17～20歲，平均年齡（19.37±1.46）歲;農(nóng)業(yè)戶口42例，城市戶口28例。觀察組學(xué)生男性31例，女性39例;年齡17～20對(duì)，平均年齡（19.11±1.51）歲;農(nóng)業(yè)戶口39例，城市戶口31例。兩組學(xué)生在性別、年齡以及生源地等一般資料的比較上，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生按照常規(guī)教學(xué)大綱予以授課，教師按照要求進(jìn)行備課、布置作業(yè)和完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)和答疑，觀察組學(xué)生則給予PBL教學(xué)法，具體實(shí)施如下：

1.2.1 準(zhǔn)備階段 與傳統(tǒng)教學(xué)課時(shí)、知識(shí)點(diǎn)保持一致，通過網(wǎng)絡(luò)和教研室內(nèi)部探討，提前對(duì)教師進(jìn)行PBL課程進(jìn)行培訓(xùn)，并根據(jù)臨床選擇與口腔預(yù)防相關(guān)典型案例待用。

1.2.2 PBL教學(xué) 教師第一節(jié)課介紹了PBL教學(xué)方式，以及學(xué)生在這種教學(xué)方式下需要開展的學(xué)習(xí)、交流分享和總結(jié)等，并需要自主借助圖書館、網(wǎng)絡(luò)和討論等尋求答案;在明確要求后教師將提前準(zhǔn)備的典型案例下發(fā)給每一名學(xué)生，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組;在下節(jié)課時(shí)，各小組將各案例的各個(gè)疑問和結(jié)果匯總帶入課堂討論，并就各個(gè)問題分別扮演口腔醫(yī)生、患者、患者家屬等不同角色進(jìn)行實(shí)景模擬，在交流中，由教師和其他小組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，錯(cuò)誤觀點(diǎn)在交流中由教師予以指正，形成最終解決方案。最后由各自小組將本組的心得和收獲形成文字報(bào)告并由教師進(jìn)行全體交流。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組和對(duì)照組學(xué)生均在完成相同課時(shí)的理論和實(shí)驗(yàn)課程后，進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)考試，總分為100分，并按照60%理論成績+40%實(shí)踐成績計(jì)算總評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0版軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)并進(jìn)行t檢驗(yàn)， 以（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期末理論考試、實(shí)驗(yàn)考核以及總評(píng)分的比較

觀察組學(xué)生的理論考試、實(shí)驗(yàn)考核以及總評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見下表1。

3 討論

口腔預(yù)防學(xué)不僅理論性強(qiáng)，而且與臨床和實(shí)踐聯(lián)系緊密，因此對(duì)于剛剛接觸該專業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，不僅需要扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)功底，而且還需要具有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);但由于目前傳統(tǒng)教學(xué)方式，其課本內(nèi)容較為枯燥，部分教材仍只是文字加圖片的單調(diào)形式，不僅不易引起學(xué)生的興趣，而且教師在授課過程中也難以對(duì)圖片進(jìn)行更深層次的講授;尤其是部分學(xué)生的教師仍然采取單一的“授”與“聽”的教學(xué)方法，更加容易導(dǎo)致學(xué)生很難將知識(shí)點(diǎn)消化。近年來，隨著國家對(duì)醫(yī)學(xué)院校課程改革的重視，尤其對(duì)學(xué)生所進(jìn)行課程調(diào)研結(jié)果顯示，口腔專業(yè)的學(xué)生普遍反映課程難度大，教師的教學(xué)質(zhì)量也不高，部分內(nèi)容很難生動(dòng)講透。PBL教學(xué)模式的出現(xiàn)講傳統(tǒng)的以教師為中心的靜態(tài)教學(xué)模式變換成為以學(xué)生為中心的、能夠聯(lián)系臨床實(shí)際案例的動(dòng)態(tài)教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域課程中得到廣泛的開展，本研究也順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和教學(xué)改革要求，對(duì)本校的口腔預(yù)防教學(xué)過程中引入了PBL教學(xué)法。

李自良等在研究中將二年級(jí)53名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分別按照傳統(tǒng)教學(xué)和PBL法進(jìn)行口腔牙槽外科教學(xué)，結(jié)果后者教學(xué)的學(xué)生在牙鉗識(shí)別、牙挺識(shí)別、牙挺使用、模擬拔牙知識(shí)點(diǎn)的掌握評(píng)分均高于傳統(tǒng)教學(xué)組。而本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)教學(xué)相比，通過對(duì)觀察組學(xué)生給予PBL教學(xué)法后，學(xué)生不僅理論考試考核成績得到了顯著的提高，而且在實(shí)驗(yàn)考核以及總評(píng)分上也獲得了顯著提高，而且學(xué)生的優(yōu)良率和及格率也得到了明顯提升。分析認(rèn)為：PBL教學(xué)模式首先將以病例和問題為導(dǎo)向，需要學(xué)生自主找到問題解決的辦法并將疑問帶入課堂討論;通過小組討論讓學(xué)生實(shí)際深入教學(xué);角色設(shè)定扮演能夠讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考和斟酌最佳方案，課堂氣氛活躍。PBL教學(xué)通過對(duì)具體問題的剖析，學(xué)生自主參與，最后在教室的點(diǎn)評(píng)中鞏固，使得學(xué)生能夠熟練掌握知識(shí)點(diǎn)，很好的將課本知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐動(dòng)手能力;此外通過PBL教學(xué)法充分肯定了學(xué)生的主體身份，將被動(dòng)的接受轉(zhuǎn)化為主動(dòng)尋求解決辦法。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)通過PBL教學(xué)法還能夠促進(jìn)小組成員集思廣益的行為出現(xiàn)，有利于醫(yī)學(xué)生在將來的臨床工作中促進(jìn)對(duì)團(tuán)隊(duì)合作精神的重視，因此，無論是對(duì)學(xué)生自身的自我學(xué)習(xí)能力和對(duì)待問題的處理能力都具有正向引導(dǎo)，同時(shí)為即將走上實(shí)習(xí)和工作崗位提供幫助。

綜上所述，PBL教學(xué)法應(yīng)用于口腔預(yù)防教學(xué)能夠有效提高學(xué)生的理論成績和實(shí)驗(yàn)成績，因此值得推廣與應(yīng)用。

（作者單位：湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院）