天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科 （天津 300300）

內(nèi)容提要： 目的：探討對(duì)腦卒中伴有心血管疾病患者采用心電監(jiān)測(cè)儀促進(jìn)疾病早期康復(fù)的臨床價(jià)值。方法：將本院2018年1月～2019年2月收治的54例腦卒中伴有心血管疾病患者作為研究對(duì)象；在合并癥患者接受康復(fù)訓(xùn)練期間，就其心電監(jiān)測(cè)工作利用心電監(jiān)測(cè)儀展開(kāi)，就最終腦卒中伴有心血管疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：訓(xùn)練中腦卒中伴有心血管疾病患者舒張壓（89.25±8.91）mmHg、收縮壓（147.31±28.22）mmHg以及心率（78.81±11.92）次/min均高于訓(xùn)練前（86.03±8.03）mmHg、（128.15±24.02）mmHg以及（72.25±11.03）次/min，差異明顯（P＜0.05）；訓(xùn)練后腦卒中伴有心血管疾病患者舒張壓（85.29±9.61）mmHg、收縮壓（129.03±17.83）mmHg以及心率（73.02±10.95）次/min同訓(xùn)練前（86.03±8.03）mmHg、（128.15±24.02）mmHg以及（72.25±11.03）次/min比較差異不明顯（P＞0.05）。結(jié)論：心電監(jiān)測(cè)儀的有效應(yīng)用，可確保腦卒中伴有心血管疾病患者生命體征獲得有效監(jiān)測(cè)，對(duì)于強(qiáng)度過(guò)大運(yùn)動(dòng)需要充分避免，以防止患者呈現(xiàn)出心臟負(fù)荷增加現(xiàn)象，對(duì)腦卒中伴有心血管疾病患者生命安全做出充分保證。

心腦血管疾病作為常見(jiàn)病之一，其病因主要集中于原發(fā)性腦血管病變方面。對(duì)于此類(lèi)患者提倡實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，期間配合給予心電監(jiān)測(cè)表現(xiàn)出顯著價(jià)值[1]。本次研究將針對(duì)腦卒中伴有心血管疾病患者探析心電監(jiān)測(cè)儀運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)腦卒中伴有心血管疾病患者早期康復(fù)。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2018年1月～2019年2月收治的54例腦卒中伴有心血管疾病患者作為研究對(duì)象：女14例，男40例；年齡區(qū)間為47～82歲，平均（65.03±5.99）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于急性腦卒中均屬于首次發(fā)?。虎谕ㄟ^(guò)MRI以及CT檢查疾病獲得有效證實(shí)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者病程＞1個(gè)月；②既往存在心血管疾病史；③呈現(xiàn)出言語(yǔ)交流障礙現(xiàn)象。

1.2 方法

對(duì)于入院后腦卒中伴有心血管疾病患者，合理對(duì)其展開(kāi)心肌酶譜檢查以及心電圖檢查。在表現(xiàn)出穩(wěn)定生命體征后，就其基本狀態(tài)進(jìn)行分析合理完成康復(fù)方案制定并實(shí)施。具體康復(fù)訓(xùn)練期間于運(yùn)動(dòng)治療室或者病房床邊選擇心電監(jiān)護(hù)儀（M268021，北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司）展開(kāi)對(duì)應(yīng)體征監(jiān)測(cè)，對(duì)患者心率以及血壓水平等進(jìn)行充分了解。完成一次性表面電極準(zhǔn)備工作后，利用酒精（75%）對(duì)局部皮膚進(jìn)行清潔，將電極放好后，將電極同電極導(dǎo)聯(lián)線進(jìn)行有效連接，將電源接上后，確保儀器處于監(jiān)護(hù)狀態(tài)，之后利用心電信號(hào)將電纜于監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行傳送，針對(duì)患者系列指標(biāo)體征進(jìn)行自動(dòng)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于腦卒中伴有心血管疾病患者監(jiān)測(cè)結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開(kāi)處理，計(jì)量資料（心率等）行t檢驗(yàn)，以±s表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

訓(xùn)練中腦卒中伴有心血管疾病患者舒張壓、收縮壓以及心率均高于訓(xùn)練前明顯（P＜0.05）；訓(xùn)練后腦卒中伴有心血管疾病患者舒張壓、收縮壓以及心率同訓(xùn)練前比較差異不明顯（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1. 不同時(shí)間腦卒中伴有心血管疾病患者血壓以及心率變化臨床對(duì)比 (±s)

表1. 不同時(shí)間腦卒中伴有心血管疾病患者血壓以及心率變化臨床對(duì)比 (±s)

時(shí)間 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 心率(次/min)訓(xùn)練前 86.03±8.03 128.15±24.02 72.25±11.03訓(xùn)練中 89.25±8.91 147.31±28.22 78.81±11.92訓(xùn)練后 85.29±9.61 129.03±17.83 73.02±10.95

3.討論

對(duì)于腦卒中患者而言，因?yàn)楸憩F(xiàn)出程度不同心血管病變情況以及長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)與臥床等因素影響，導(dǎo)致自身耐力呈現(xiàn)出顯著下降[2]。所以針對(duì)此類(lèi)患者在實(shí)施早期康復(fù)干預(yù)期間，其存在一定概率呈現(xiàn)出心血管意外情況[3]。對(duì)此在早期康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，合理展開(kāi)心電監(jiān)測(cè)干預(yù)，以防止因?yàn)檫^(guò)大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)使得心臟負(fù)荷增加，意義顯著，從而對(duì)心血管意外發(fā)生率的降低做出充分保證[4]。

具體對(duì)腦卒中伴有心血管疾病患者在給予心電監(jiān)測(cè)干預(yù)期間，需要配合展開(kāi)合并癥護(hù)理干預(yù)[5]，就心電監(jiān)測(cè)意義以及系列知識(shí)等對(duì)患者與家屬進(jìn)行認(rèn)真講解，對(duì)于心電監(jiān)測(cè)儀系列參數(shù)進(jìn)行認(rèn)真觀察與記錄[6]，通過(guò)心電監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，可對(duì)患者病情程度以及預(yù)后進(jìn)行反映。并且就早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中伴有心血管疾病恢復(fù)意義著重宣教，以使得腦卒中伴有心血管疾病患者配合度獲得顯著提升。

本次研究發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練中腦卒中伴有心血管疾病患者舒張壓、收縮壓以及心率均高于訓(xùn)練前明顯；訓(xùn)練后腦卒中伴有心血管疾病患者舒張壓、收縮壓以及心率同訓(xùn)練前比較差異不明顯，充分說(shuō)明心電監(jiān)測(cè)儀應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練中價(jià)值所在。

綜上所述，心電監(jiān)測(cè)儀的有效應(yīng)用，可確保腦卒中伴有心血管疾病患者生命體征獲得有效監(jiān)測(cè)，對(duì)于強(qiáng)度過(guò)大運(yùn)動(dòng)需要充分避免，以防止患者呈現(xiàn)出心臟負(fù)荷增加現(xiàn)象，對(duì)腦卒中伴有心血管疾病患者生命安全做出充分保證。