天津市民政局老年病醫(yī)院關(guān)懷科 （天津 300111）

內(nèi)容提要： 目的：觀察在為老年肺部感染患者實(shí)施治療的過程中微波與神燈照射輔助治療的應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究的108例對象均為老年肺部感染的患者，根據(jù)患者入院病歷單雙號的不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各有患者54例。結(jié)果：在治療有效率、體溫恢復(fù)時間、癥狀消失時間、肺部體征消失時間和炎性反應(yīng)吸收時間以及C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）和血氧飽和度等指標(biāo)的比較上，實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：神燈照射治療老年肺部感染效果更為理想和顯著。

肺部感染屬于呼吸內(nèi)科較為常見的一種疾病類型，指的是包括終末氣道、肺泡腔在內(nèi)的肺部實(shí)質(zhì)性炎癥，導(dǎo)致這一疾病出現(xiàn)的最主要原因就是感染，同時也可以因?yàn)槔砘?、免疫和藥物引起[1,2]。老年人的身體素質(zhì)處于下降的階段，其機(jī)體免疫能力低下，其在氣溫驟降和活動量增加的情況下容易出現(xiàn)肺部感染，影響著其心身健康和生活質(zhì)量，而老年肺部感染患者的病情恢復(fù)較慢，因此就應(yīng)該給予患者更加優(yōu)質(zhì)、全面的治療[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究的108例對象收治于2018年4月～2019年4月，均為在本院接受老年肺部感染治療的患者，觀察了在為老年肺部感染患者實(shí)施治療的過程中微波與神燈照射輔助治療的應(yīng)用效果，相關(guān)內(nèi)容現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的108例對象收治于2018年4月～2019年4月，均為在本院接受老年肺部感染的患者，根據(jù)患者入院病歷單雙號的不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各有患者54例，實(shí)驗(yàn)組中男、女患者例數(shù)分別為29例、25例，平均年齡為（77.8±3.7）歲，平均病程為（5.69±1.46）個月；參照組中男、女患者例數(shù)分別為28例、26例，平均年齡為（76.2±3.6）歲，平均病程為（5.53±1.39）個月。通過一般臨床資料統(tǒng)計(jì)與分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者并無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均給予常規(guī)治療，兩組患者在此基礎(chǔ)上的輔助治療方法如下。

1.2.1 參照組患者的輔助治療方法為微波。在治療的過程中選擇圓形或者是長方形輻射器，并將其對準(zhǔn)患者的胸部，輻射器與患者胸部的距離應(yīng)該在5～20cm，設(shè)定頻率為420MHz，波長設(shè)定為1～10cm，功率設(shè)定為35W，每日治療1次，每次治療的時間控制在15min左右，連續(xù)治療15d為1個療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的輔助治療方法為神燈照射。做好神燈的預(yù)熱，之后照射患者的背部，神燈與患者背部的距離應(yīng)該在25～30cm，將頻率設(shè)定為50Hz，將功率設(shè)定為250W，每日治療2次，每次的治療時間在30min左右，連續(xù)治療10d為1個療程。在治療的過程中應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際耐受情況調(diào)整照射劑量，直到患者感覺溫度舒適，照射期間密切觀察患者情況，如果出現(xiàn)不適則應(yīng)該立即進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)研究中實(shí)驗(yàn)組與參照組患者觀察指標(biāo)分別為治療有效率、體溫恢復(fù)時間、癥狀消失時間、肺部體征消失時間和炎性反應(yīng)吸收時間以及C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）和血氧飽和度等指標(biāo)，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)、分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析工具均為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組有效率比較實(shí)驗(yàn)組有54例患者，其中治療有效的例數(shù)為29例，好轉(zhuǎn)的例數(shù)為24例，無效的例數(shù)為1例，治療有效率為98.1%；參照組有54例患者，其中治療有效的例數(shù)為25例，好轉(zhuǎn)的例數(shù)為22例，無效的例數(shù)為7例，治療有效率為87.0%，在治療有效率的比較上，實(shí)驗(yàn)組患者明顯高于參照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較實(shí)驗(yàn)組54例患者體溫恢復(fù)時間、癥狀消失時間、肺部體征消失時間和炎性反應(yīng)吸收時間分別為（3.24±1.32）d、（4.21±1.09）d、（5.64±1.54）d、（8.22±2.08）d；參照組54例患者體溫恢復(fù)時間、癥狀消失時間、肺部體征消失時間和炎性反應(yīng)吸收時間分別為（4.89±1.36）d、（6.09±1.54）d、（7.21±1.43）d、（9.99±1.98）d，實(shí)驗(yàn)組患者體溫恢復(fù)時間、癥狀消失時間、肺部體征消失時間和炎性反應(yīng)吸收時間均明顯短于參照組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者CRP、PCT和血氧飽和度比較在CRP、PCT和血氧飽和度等指標(biāo)的比較上，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于參照組患者（P＜0.05），詳見表1。

表1. 對比分析兩組患者CRP、PCT和血氧飽和度

3.討論

在空氣質(zhì)量不斷下降和人口老齡化速度不斷加快的今天，老年肺部感染的發(fā)生率有著顯著的上升趨勢，而大多數(shù)老年肺部感染患者的發(fā)病原因均為呼吸道慢性疾病[5]，大多數(shù)患者存在氣道黏膜-纖毛系統(tǒng)功能受損，病原菌可能大量積存繁殖，再加上老年人的免疫功能降低、抗感染能力較差，因此其病情容易反復(fù)發(fā)作，因此應(yīng)該在常規(guī)抗炎、平喘、化痰等常規(guī)藥物對癥治療的基礎(chǔ)上加用效果理想和顯著的輔助治療手段[6]。

微波是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種治療方法和手段，其對各種疾病的治療原理主要是通過熱效應(yīng)和生物效應(yīng)來實(shí)現(xiàn)的，用微波照射病變部位的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于其他熱敷方法[7]。在運(yùn)用微波為老年肺部感染患者實(shí)施輔助治療的過程中，其作用機(jī)制主要為通過紅外線照射來達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)加快的目的，以加速炎癥的吸收，其對肺部感染的治療有著一定的效果。神燈照射的作用機(jī)理與微波治療相類似，主要是通過加快淋巴回流和血液循環(huán)實(shí)現(xiàn)促進(jìn)滲出物吸收和水腫消散的目的，加快了患者體內(nèi)細(xì)菌毒素和炎性物質(zhì)消除、排泄的目的，可以到達(dá)人體皮下深層組織，促進(jìn)了老年患者的新陳代謝和生理機(jī)能調(diào)整，促進(jìn)了毛細(xì)血管的擴(kuò)張，提高了肺部組織的藥物濃度，促進(jìn)了抗炎藥物滲入病灶，加快了老年肺部感染患者的病變器官和肺組織修復(fù)，其治療效果優(yōu)于微波治療[8]。

綜上所述，神燈照射治療老年肺部感染效果更為理想和顯著。