陸文莉

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;職業(yè)防護(hù);職業(yè)暴露;處理措施

【中圖分類號(hào)】R13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0232-01

護(hù)理人員作為醫(yī)院為患者提供各種醫(yī)療服務(wù)的工作人員，其所進(jìn)行的工作對于患者疾病問題的改善有著積極的幫助.但是由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各種各樣的職業(yè)危險(xiǎn)因素，若護(hù)理人員不對這一問題提高重視，忽略了自身的職業(yè)安全，就會(huì)給自身的身體健康造成嚴(yán)重的損害，甚至威脅自身的生命安全[1-2]。在實(shí)際的工作之中護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槎喾N職業(yè)暴露因素的影響而導(dǎo)致自身工作的正常開展受到阻礙，因此為對這一問題進(jìn)行合理的解決，我院選取了數(shù)名護(hù)理工作人員進(jìn)行了職業(yè)安全防護(hù)方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2019年10月在我院進(jìn)行護(hù)理工作的護(hù)理人員128例進(jìn)行臨床研究。經(jīng)調(diào)查顯示，女性護(hù)理人員124名，男性護(hù)理人員4名，年齡20-55歲，平均年齡（37.36±1.41）歲。工作時(shí)間2-33年，平均（17.53±1.62）年。

1.2研究方法名

選取在我院進(jìn)行護(hù)理工作的護(hù)理人員128例進(jìn)行臨床研究，對其出現(xiàn)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際情況做好職業(yè)安全防護(hù)方面的工作。

1.3觀察指標(biāo)

記錄和研究所有護(hù)理工作人員發(fā)生職業(yè)暴露問題的危險(xiǎn)因素。

2 結(jié)果

經(jīng)過表1所進(jìn)行的調(diào)查研究顯示，所有的護(hù)理人員在實(shí)際的工作過程中128例受到了職業(yè)暴露問題的影響，其中針刺傷、皮膚黏膜接觸暴露、其它銳器傷是導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)暴露問題的主要原因。

表1 所有護(hù)理工作人員發(fā)生職業(yè)暴露問題的危險(xiǎn)因素（%）

3 討論

職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素：（1）針刺傷。針刺傷是護(hù)理人員在實(shí)際的工作過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，由于部分患者在接受疾病的治療期間需要進(jìn)行打針吃藥等各項(xiàng)治療活動(dòng)，但是在實(shí)際的使用注射器進(jìn)行打針治療期間部分患者對于打針工作的進(jìn)行存在著抵觸和恐懼心理，缺乏良好的配合性，很容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在注射藥物的過程中受到針刺的傷害;同時(shí)拔針、更換針頭、丟棄針頭入利器盒、回套針帽等高危環(huán)節(jié)易發(fā)生針刺傷甚至導(dǎo)致感染問題的出現(xiàn)，給醫(yī)護(hù)人員自身的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[3]。（2）皮膚黏膜接觸暴露。護(hù)理人員在工作中頻繁接觸病人具有傳染性的血液、體液極易造成自身感染，感染幾率大為增加。血液體液噴濺也導(dǎo)致護(hù)理人員皮膚黏膜接觸暴露。目前血液傳播疾病對醫(yī)務(wù)人員的威脅已受到重視。

銳器傷。銳利器具刺傷是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害是指各種醫(yī)用的針、刀、剪、釘、安瓿玻璃片等。導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員損傷的主要致傷因子是各種醫(yī)療器械，比如手術(shù)刀、安瓿玻璃碎片等，如不慎被污染的銳器刺傷可引起20余種血源性疾病的傳播，其中以HBV、HCV和HIV最為常見，需要醫(yī)護(hù)人員對這一問題提高重視[4]。

護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施：（1）加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)。在實(shí)際的工作過程中為幫助護(hù)理人員減少受到各種傷害問題的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的工作實(shí)際進(jìn)行各種相關(guān)防護(hù)制度的制定，并且做好護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)的工作，提高對針刺傷、其它銳器傷以及皮膚黏膜接觸暴露對醫(yī)護(hù)人員自身健康影響相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，同時(shí)把理論培訓(xùn)、書面考試和技能演練相結(jié)合，注意增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以減少職業(yè)暴露對身體的影響。（2）提高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，做好防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚有破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴雙層手套;在護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液噴濺到護(hù)理人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染護(hù)理人員身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（3）規(guī)范職業(yè)暴露后的處理措施。醫(yī)護(hù)人員因?yàn)楦鞣N職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素的影響之后，為避免相關(guān)問題的存在影響自身的身體健康，需要用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，禁止局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。并用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口。[5]

總而言之，針刺傷、其它銳器傷以及皮膚黏膜接觸暴露是導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)暴露問題的主要原因，需要醫(yī)院采取針對性的措施幫助護(hù)理人員做好職業(yè)安全防護(hù)方面的工作，只有這樣，才能確保護(hù)理人員的身心健康，更好的為患者提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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