孫穎

【關(guān)鍵詞】中期妊娠引產(chǎn);心理護理;措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0175-01

1 心理護理的基本要求

以往所長期采用的單純生物醫(yī)學(xué)護理模式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)階段各種疾病產(chǎn)婦的護理與康復(fù)需求。新形勢下的護理工作必然會朝向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的方向發(fā)生轉(zhuǎn)變[2]。在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中，心理護理正表現(xiàn)出不可替代的重要意義，對產(chǎn)婦疾病癥狀的改善起到了重要的推動作用。心理護理干預(yù)在引產(chǎn)中的作用至關(guān)重要，隨著經(jīng)濟、文化的發(fā)展，人們的生育觀念也發(fā)生了根本性的變化，由多生、搶生向少生、優(yōu)生轉(zhuǎn)變，同時由于醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的完善，死胎、畸胎的發(fā)現(xiàn)越來早，導(dǎo)致中期妊娠引產(chǎn)的因素多元化，患者的心理和情緒也變得更為復(fù)雜。實際上，軀體、精神和心理之間有著密不可分的聯(lián)系，三者之間相互影響、相互作用。為產(chǎn)婦制定切實可行的心理護理干預(yù)方案，能夠促使產(chǎn)婦維持基本的身心健康，使護理人員與產(chǎn)婦之間維持一個良好的護患關(guān)系，最大程度上爭取產(chǎn)婦對于護理及康復(fù)工作的配合與支持，使產(chǎn)婦能夠更深一步的信任醫(yī)護人員、信任醫(yī)院環(huán)境，使產(chǎn)婦預(yù)后得到明顯的改善。

2 術(shù)前心理護理

醫(yī)療機構(gòu)可以聘請專業(yè)的心理醫(yī)生為婦產(chǎn)科護理人員提供專業(yè)的職業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)過系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)與考核后參與護理工作。在日常護理工作中，護理人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦的詳細(xì)情況有一個全面的了解，充分評估產(chǎn)婦對于術(shù)后康復(fù)知識的理解水平，在此基礎(chǔ)上提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)與心理干預(yù)[3]。首先，護理人員可以通過面對面的方式將中期妊娠引產(chǎn)的有關(guān)知識介紹給產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦對中期引產(chǎn)有一個初步的了解，進而對產(chǎn)婦的不良情緒起到一定的控制作用，促進產(chǎn)婦配合接下來的手術(shù)與康復(fù)護理。盡量為產(chǎn)婦開設(shè)單間病房，護理人員與產(chǎn)婦進行溝通的時候應(yīng)當(dāng)合理應(yīng)用語言技巧，既要充分理解產(chǎn)婦所表現(xiàn)的情感，也要嚴(yán)格保護產(chǎn)婦的隱私，重點加強優(yōu)生優(yōu)育的生育理念，使產(chǎn)婦的心理得到一定的釋懷，幫助產(chǎn)婦以積極、向上、勇敢的心態(tài)面對中期妊娠引產(chǎn)手術(shù)。

3 術(shù)中心理護理

產(chǎn)婦在進行手術(shù)前，護理人員應(yīng)當(dāng)全程陪伴產(chǎn)婦，持續(xù)觀察產(chǎn)婦陰道出血、公司以及產(chǎn)程進展等方面的情況，毫不保留的給予產(chǎn)婦精神上的鼓勵和情感上的支持，綜合運用各種方法維持產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定[4]。在產(chǎn)婦工作時，護理人員應(yīng)當(dāng)將緩解疼痛的方法傳授給產(chǎn)婦，比如調(diào)整體位、轉(zhuǎn)移注意力以及深呼吸等。要求道姑產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦支持，無論是術(shù)前還是術(shù)后都應(yīng)當(dāng)全程陪伴產(chǎn)婦，尤其是在宮縮間隙要助產(chǎn)婦進食飲水，最大程度上幫助產(chǎn)婦節(jié)省體力。對于存在焦慮、緊張心理的產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)當(dāng)進一步加強對于產(chǎn)婦的支持與理解，以更加豐富的手段給予精神安慰;若引產(chǎn)下來的胎兒存在畸形，則需要進行恰當(dāng)、正確的處理，從完全科學(xué)的角度對這種現(xiàn)象進行解釋，以消除產(chǎn)婦的愧疚心理。

4 術(shù)后心理護理

4.1 健康宣傳教育

產(chǎn)婦在經(jīng)過手術(shù)之后，無論是產(chǎn)婦家屬還是護理人員都應(yīng)當(dāng)繼續(xù)給予產(chǎn)婦精神鼓勵，即使產(chǎn)婦的情緒已經(jīng)恢復(fù)穩(wěn)定，也不可以放松心理護理，從日常生活中的細(xì)節(jié)出發(fā)，使產(chǎn)婦感受到精神上的支持，使產(chǎn)婦能夠積極面對治療，并且配合相關(guān)的護理與治療工作，避免產(chǎn)婦在術(shù)后出現(xiàn)其他并發(fā)癥[5]。另外，護理人員還要為產(chǎn)婦供適當(dāng)?shù)慕】敌麄鹘逃?，具體內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)涉及節(jié)育知識、術(shù)后清宮的重要性、性道德觀念、性生活觀念以及優(yōu)生生育觀念等等，幫助產(chǎn)婦建立起一個正確的生育觀念和性觀念。

4.2 人文關(guān)懷和護理服務(wù)的有機融合

將人文關(guān)懷和護理服務(wù)有機結(jié)合起來，要求在每一項護理服務(wù)的細(xì)節(jié)中體現(xiàn)出人文關(guān)懷的基本價值：（1）采用陪而不護的制度，通過日常工作將護理人員的心理護理、生活護理以及治療性護理有機結(jié)合起來，實現(xiàn)人性化要求和專業(yè)化要求的同步促進;（2）在醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，最大程度上延續(xù)產(chǎn)婦以往的生活習(xí)慣，不要過多的違背產(chǎn)婦心意，允許產(chǎn)婦隨意擺放生活用具，飲食品位也應(yīng)盡量滿足產(chǎn)婦的要求;（3）對產(chǎn)婦隱私權(quán)給予充分的尊重，所有涉及隱私的護理操作均應(yīng)在床簾背后進行操作;（4）護理人員應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)的規(guī)范和禮儀與產(chǎn)婦進行日常交流，充分體現(xiàn)出對于產(chǎn)婦的尊重，比如在進入產(chǎn)婦病房前應(yīng)先敲門。

4.3 情感和信息的充分交流

情感和信息充分交流的護理模式具體包括：（1）醫(yī)護人員應(yīng)向產(chǎn)婦公開護理內(nèi)容;（2）開展距離服務(wù)、關(guān)注服務(wù)，確保產(chǎn)婦與護理人員之間可以隨時進行情感和信息的交流，為產(chǎn)婦提供心理疏導(dǎo)，傾聽產(chǎn)婦的訴求，對于健康狀態(tài)不夠穩(wěn)定的產(chǎn)婦，應(yīng)適當(dāng)增加巡視次數(shù);（3）護理人員應(yīng)能夠從產(chǎn)婦的體態(tài)、表情和眼神中了解產(chǎn)婦的需求，體現(xiàn)出新型護理模式的人性化特點。幫助產(chǎn)婦建立起面對未來生活的信心，使產(chǎn)婦在出院后也能夠維持健康、積極、向上的心態(tài)。

5 術(shù)后身體調(diào)理

為產(chǎn)婦提供健康飲食指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦家屬掌握體重指數(shù)的計算方法以及了解控制體重的基本方法;傳播營養(yǎng)知識，幫助產(chǎn)婦了解營養(yǎng)配比所需要遵循的基本原則以及相關(guān)的注意事項。合理進食堅果類、蔬果類、肉禽奶蛋豆類、谷薯類，限制油脂類，合理控制脂肪、蛋白質(zhì)、糖類的比例，增加膳食纖維、微量元素和維生素的攝入，為患者的術(shù)后康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻

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