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        苗藥痛風(fēng)散聯(lián)合刺血療法對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

        2020-08-13 15:26:35袁強(qiáng)馮躍杰曾令松龍海燕龍秋蘭唐海華
        健康之友 2020年5期
        關(guān)鍵詞:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

        袁強(qiáng) 馮躍杰 曾令松 龍海燕 龍秋蘭 唐海華

        【關(guān)鍵詞】苗藥痛風(fēng)散;刺血療法;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

        【中圖分類號】R47.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0078-01

        引 言

        痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)疾病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病范疇。

        痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎易復(fù)發(fā),無規(guī)范化治療的病患往往需要忍受慢性關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)活動障礙等痛苦,易致病患生活質(zhì)量下降,且痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作易誘發(fā)腎及心腦血管等疾病[1]。本文針對我院針灸科及內(nèi)科急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者中選擇的100例病患進(jìn)行研究,觀察使用苗藥痛風(fēng)散聯(lián)合刺血療法對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果,現(xiàn)報道如下。

        1 一般資料

        選取我院2017年10月至2019年3月的100例患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病患作為研究對象,隨機(jī)分為各50人每組的對照組與觀察組。對照組:男性46例,女性4例,年齡范圍為25-69歲,平均年齡為(41.11±1.26)歲,患病時間為2-50h,平均患病時間為(20.15±1.83)h; 觀察組:男性43例,女性:7例,年齡范圍為24-70歲,平均年齡為(63.31±2.11)歲,患病時間為2-49h,平均患病時間為(20.21±1.79)h。比較對照組與觀察組病患的一般資料,P大于0.05,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,可進(jìn)行下一步研究。

        急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2015年ACR最新診斷標(biāo)準(zhǔn):該標(biāo)準(zhǔn)可能的最大得分是23,而≥8分可診斷痛風(fēng)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)性別不限,年齡在 18 歲-70 歲之間屬痛風(fēng)陽癥患者;(2)符合原發(fā)性痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)現(xiàn)處于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,發(fā)病時間<7 天;(4)如患者為育齡婦女,試驗周期內(nèi)保證妊娠試驗陰性,并采取可靠避孕措施;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)對所用藥物過敏者或現(xiàn)癥過敏者;(2)嚴(yán)重肝腎功不全;(3)患有嚴(yán)重心血管疾?。?)合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他關(guān)節(jié)病活動期需要治療的患者;(5)各種腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病或腫瘤放化療等引起的繼發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者;(6)目前應(yīng)用化療藥,糖皮質(zhì)激素,利尿劑等特殊藥物及相同功效食品的患者;(7)患有活動性結(jié)核、腫瘤或血液病患者(如白細(xì)胞數(shù)<4.0×109/L,血小板<100×109/L,或血紅蛋白<90g/L);(8)因精神疾病不能合作或依從性較差的患者;正處于妊娠期或哺乳期患者。

        2 方法

        2.1對照組

        對照組的病患使用常規(guī)方法進(jìn)行治療。對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用秋水仙堿片1mg 口服 每隔1小時服1mg,連服三次,之后不予服用;另予5%葡萄糖注射液+曲克蘆丁注射液240mg 靜滴 qd 40滴/分 qd改善循環(huán),連續(xù)治療1周,如出現(xiàn)高熱,可予復(fù)方氨林巴比妥注射液對癥治療。

        2.2觀察組

        對觀察組的病患使用苗藥痛風(fēng)散聯(lián)合刺血療法進(jìn)行治療。首先判斷病患是否為痛風(fēng)陽證。痛風(fēng)陽證表現(xiàn)為,關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛,部位局限,固定不移,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)或滑數(shù),多伴尿酸升高[2]。痛風(fēng)陰證表現(xiàn)為,多個關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,不紅不腫,舌淡苔薄白,脈弦細(xì),關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛,部位局限,固定不移,舌紅,苔黃膩,脈數(shù),尿酸不一定升高。于關(guān)節(jié)紅腫疼痛處(阿是穴)處刺絡(luò)放血后將苗藥痛風(fēng)散調(diào)雞蛋清,敷于患處,刺血隔日1次,敷藥1日1次,連續(xù)治療1周。

        3 觀察指標(biāo)

        3.1癥狀積分

        觀察并統(tǒng)計病患在治療前后關(guān)節(jié)活動障礙、紅腫以及疼痛的癥狀積分,分?jǐn)?shù)越高代表病患的癥狀越明顯。

        3.2治療有效率

        統(tǒng)計兩組病患的治療有效率,觀察兩組患者治療效果,分為顯效、有效和無效。顯效:其關(guān)節(jié)紅腫、脹痛等癥狀全部消失;有效:患者的臨床癥狀和 體征基本消失,關(guān)節(jié)可以做基本活動,其血尿酸指標(biāo)也有明顯的改善;無效:患者的臨床癥狀、體征沒有改善[3]。

        治療有效率=(顯效例數(shù)+治愈例數(shù))/總例數(shù)x100%。

        3.3ESR、CRP、UA

        統(tǒng)計并對比兩組病患的UA(尿酸)、C反應(yīng)蛋白(CRP)以及血沉(ESR)。

        4 統(tǒng)計分析

        通過SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,用(-x±s)表示計量資料,t檢驗法進(jìn)行比較,用(%)表示率,X2檢驗比較組間,有統(tǒng)計意義的P<0.05。

        5 結(jié)果

        5.1癥狀積分

        治療后,對照組病患的活動障礙比觀察組高,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,對照組病患的紅腫積分比觀察組高,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,疼痛積分更高的為對照組,并且兩組病患的P<0.05,結(jié)果具有明顯的差異。具體如下表1所示。

        表1 兩組病患癥狀積分對比(-x±s)

        5.2治療有效率

        治療有效率更高的為觀察組,并且兩組病患的P<0.05,結(jié)果具有明顯的差異。具體如下表2所示。

        表2 兩組病患治療有效率對比[n(%)]

        5.3 ESR、CRP、UA

        在治療后,對照組病患的ESR比觀察組高,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,對照病患的CRP比觀察組高,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,對照組病患的UA與觀察組比較,且P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。具體如下表3所示。

        表3 兩組病患的ESR、CRP、UA對比(-x±s)

        6 討論

        苗藥組成:苗藥痛風(fēng)散的組成為山枝根、生習(xí)膏與過路黃等,具有瀉熱燥濕、消腫提瘀與通絡(luò)止痛的功效,適用于痛風(fēng)陽證。因此通過使用此方法可以幫助病患緩解疼痛與紅腫的癥狀,在提升治療效果的同時減少藥物不良反應(yīng),幫助病患盡快回復(fù)健康[4]。

        7 結(jié)束語

        通過研究使用苗藥痛風(fēng)散聯(lián)合刺血療法對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果,可以發(fā)現(xiàn),使用苗藥痛風(fēng)散聯(lián)合刺血療法對患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病患進(jìn)行治療的效果更好,病患的肢體活動障礙減少,紅腫與關(guān)節(jié)疼痛得到緩解,治療有效率更高,血沉、C反應(yīng)蛋白均得到明顯的改善,值得在臨床進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        李玉玲,龐學(xué)豐,吳燕紅,黃政治,陳玲,陳慧,林菊,沈小榆,馬靜.痛風(fēng)立寧方聯(lián)合刺血療法治療急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥,2019,42(03):21-23.

        鄧平征,張斌.刺絡(luò)拔罐放血療法聯(lián)合四妙散治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎[J].光明中醫(yī),2017,32(23):3445-3447.

        蓋其夫.淺談中醫(yī)針灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床治療效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,(9):208-209.

        鐘華,李萍.中藥配合刺血療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22(06):692-693.

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