馬琳

【關(guān)鍵詞】西藥;臨床合理用藥;安全性;管理措施

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0057-02

臨床合理用藥是提高治療效果、改善患者病情的重要方式，為確保西藥用藥有效性與安全性，藥劑師與醫(yī)師需確保用藥準(zhǔn)確、安全、有效，最大程度上降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，以此來將臨床用藥安全性與合理性提高[1]。近年來，臨床西藥品種越來越多，臨床用藥過程中或多或少的會(huì)出現(xiàn)抗生素濫用、藥物用量用法不對(duì)以及重復(fù)給藥等不合理用藥現(xiàn)象[2]。為提高用藥合理性，確?；颊哂盟幇踩?，本研究在西藥管理中加強(qiáng)了安全管理，以期能獲得理想的管理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

我院從2018年8月開始對(duì)西藥加強(qiáng)安全管理，分別在管理前（2017年8月—2018年7月）、管理后（2018年8月—2019年7月）隨機(jī)抽取100例患者的用藥資料進(jìn)行分析。管理前患者年齡21-69歲，平均年齡（42.15±3.28）歲，共100例，男性65例，女性35例。管理后患者年齡22-68歲，平均年齡（42.12±3.26）歲，共100例，男性66例，女性34例。對(duì)比管理前后患者基礎(chǔ)資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

我院從2018年8月開始對(duì)西藥加強(qiáng)安全管理，具體管理措施為：（1）加強(qiáng)制度與人員管理：要求藥房內(nèi)工作人員具備專業(yè)技能與豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，定期組織藥房工作人員接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其能對(duì)藥物禁忌證與適應(yīng)證進(jìn)行熟練掌握，以此來確保臨床用藥安全性與合理性。秉承以人為本的工作理念，盡可能的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)各種藥物進(jìn)行科學(xué)合理應(yīng)用，防止出現(xiàn)抗生素濫用、藥物用量用法不對(duì)以及重復(fù)給藥等不合理用藥現(xiàn)象。建立專業(yè)化、規(guī)范化的藥品管理制度，派遣專人仔細(xì)查對(duì)每批入庫的藥品，對(duì)藥品生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、劑型以及名稱等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保準(zhǔn)確無誤。藥品審查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)有不合格藥品存在，便要及時(shí)將其上報(bào)給相關(guān)部門處理，確保臨床用藥安全性。明確設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行批評(píng)與通報(bào)，以此來提高藥物管理質(zhì)量。（2）加強(qiáng)藥物管理：西藥類型多種多樣，并且較為復(fù)雜，為確保用藥安全性，對(duì)藥品加強(qiáng)管理十分必要。用藥過程中，要以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等制度作為依據(jù)，對(duì)不同西藥品種進(jìn)行合理歸類，并對(duì)藥品用藥方式、數(shù)量等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。西藥分類方式多種多樣，可以按照科室分類，注射類藥物可按照混懸型、溶液型以及乳劑型等進(jìn)行分類，防止出現(xiàn)差錯(cuò)情況。存放西藥時(shí)，要確保庫房避光、陰涼、干燥，并且采取防污染、防火與防潮等措施。嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)精神、麻醉等特殊藥品進(jìn)行存放。管理過程中一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況出現(xiàn)，便要及時(shí)上報(bào)，并積極采取相應(yīng)的處理措施。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比安全管理實(shí)施前后聯(lián)合用藥不當(dāng)、抗生素濫用、重復(fù)給藥、藥物用量用法不當(dāng)?shù)炔缓侠碛盟幇l(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

安全管理措施實(shí)施后西藥不合理用藥發(fā)生率為5.00%，明顯低于實(shí)施前的22.00%（χ2=12.374，P<0.05），見表1。

表1 安全管理措施實(shí)施前后不合理用藥放生情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

臨床提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率、確保患者生命安全的關(guān)鍵在于合理用藥[3]。臨床合理用藥不僅能確保最大程度上發(fā)揮藥效，同時(shí)還能降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)患者病情恢復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)[4]。但就現(xiàn)階段西藥實(shí)際用藥情況來看，還有諸多不合理用藥情況存在，常見的包括聯(lián)合用藥不當(dāng)、抗生素濫用、重復(fù)給藥以及藥物用量用法不當(dāng)?shù)萚5]。以上各種不合理用藥情況不僅會(huì)對(duì)藥物治療有效性產(chǎn)生影響，同時(shí)還會(huì)在一定程度上損害醫(yī)院形象。為此，積極采取各種措施來加強(qiáng)西藥管理，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，確保臨床用藥安全性十分必要。本研究結(jié)果顯示，安全管理措施實(shí)施后西藥不合理用藥發(fā)生率為5.00%，明顯低于實(shí)施前的22.00%（P<0.05），提示通過采取一系列安全管理措施，西藥不合理用藥情況減少，用藥安全性提高。究其原因，本研究對(duì)藥品加強(qiáng)了管理，并對(duì)其進(jìn)行合理存儲(chǔ)，特殊藥物規(guī)范、科學(xué)使用，利于降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，確保用藥效果。其次，通過組織醫(yī)務(wù)人員接受專業(yè)培訓(xùn)，利于豐富藥理知識(shí)，對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)理論與藥理學(xué)理論進(jìn)行學(xué)習(xí)。指導(dǎo)醫(yī)師用藥過程中注意相關(guān)事項(xiàng)，掌握藥物禁忌證與適應(yīng)證，對(duì)藥物應(yīng)用與處方制定進(jìn)行規(guī)范，能防止聯(lián)合用藥不當(dāng)、重復(fù)用藥等不合理用藥情況出現(xiàn)，不僅能夠確保用藥安全性，同時(shí)還能將用藥效果提高。

綜上所述，加強(qiáng)西藥安全管理利于降低臨床不合理用藥發(fā)生率，確保用藥安全性。

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