孟亞泉

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知功能障礙;腦卒中;針灸;中醫(yī)康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】R277.7 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0027-01

隨著人們的生活壓力不斷加大，高血壓、糖尿病的發(fā)病率也越來越高，而腦卒中患者的發(fā)病率也逐年上升，且發(fā)病趨勢(shì)越來越年輕化。對(duì)于腦損傷患者而言，當(dāng)其出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙之后，對(duì)患者外界的感知能力與適應(yīng)能力都會(huì)出現(xiàn)不同程度的降低，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。而通過治療之后，患者的軀體神經(jīng)功能的恢復(fù)一直較難，并且還會(huì)引發(fā)認(rèn)知功能障礙進(jìn)而進(jìn)展成為一種持久性的后遺癥狀。腦卒中認(rèn)知功能障礙的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，單一的治療手段無法得到突破性的進(jìn)展，而中醫(yī)康復(fù)治療得到了臨床上的一致認(rèn)同。本研究特對(duì)本院認(rèn)知功能障礙腦卒中患者予以不同的治療方案，探究針灸聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為認(rèn)知功能障礙腦卒中患者，總例數(shù)為100。研究始于2018年3月，止于2019年3月，將100例樣本依據(jù)治療方案的異同分組，分組比例為50：50。對(duì)照組50例中，納入男性23例，納入女性27例，年齡限制為48-78歲，平均年齡（61.1±2.2）歲;觀察組50例中，納入男性28例，納入女性22例，年齡限制在44-77歲，年齡平均為（62.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組予以針灸聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療，給予患者中醫(yī)針灸治療，取患者合谷穴、百會(huì)穴、曲池穴、神庭穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴、四神聰穴、足三里穴、三陰交穴、太沖穴，頭針取太溪穴、風(fēng)池穴、內(nèi)關(guān)穴、尺澤穴、極泉穴。采用華佗牌一次性不銹鋼針，采用酒精對(duì)患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，頭針采用平刺，采用抽提捻轉(zhuǎn)手法，其余各穴采用補(bǔ)平瀉法，持續(xù)3min，留針時(shí)間為15min，每天針刺1次，每周進(jìn)行5次針刺。中醫(yī)灸法采用穴位按壓推拿，每次10min，每天1次，取患者陽明經(jīng)、大椎、足三里、腎俞等，采用常規(guī)消毒注射后刺入1.5寸，提插得氣后等患者有麻脹感后回抽武學(xué)，再將藥液緩慢注入，每天1次，對(duì)相應(yīng)的穴位進(jìn)行拔罐，待患者皮膚充血為度，隔天進(jìn)行1次，采用艾灸的方式用灸架以潮紅為度，每天1次。

對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，給予阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20160077），飯后溫水服用，每天2次。給予患者丁苯酞藥物，每次0.2g，每天3次，給予患者血栓通藥物，采用靜脈注射的給藥方式，每次5ml，應(yīng)用10%的葡萄糖注射液500ml進(jìn)行稀釋，每天1次，持續(xù)治療20d為一個(gè)療程，注意控制血壓、血糖指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

①認(rèn)知功能評(píng)分、②治療總優(yōu)良率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用-x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1認(rèn)知功能評(píng)分

表1 兩組患者認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比分析（-x±s）

注：#與對(duì)照組相比，P<0.05

2.2治療總優(yōu)良率

表2 兩組患者治療優(yōu)良率對(duì)比分析（%）

注：#與對(duì)照組相比，P<0.05

3 討論

認(rèn)知功能障礙是腦卒中患者的主要功能障礙之一，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示腦卒中患者功能障礙的發(fā)病率為54.4%，而對(duì)于認(rèn)知功能障礙而言臨床表現(xiàn)為語言障礙、記憶障礙、感覺障礙、認(rèn)知障礙以及視力障礙等，并且還會(huì)伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1]。腦卒中患者由于疾病的影響會(huì)出現(xiàn)不同程度的器質(zhì)損傷，其功能障礙的表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣看，且程度都不統(tǒng)一，為臨床治療帶來了極大的難度。從中醫(yī)學(xué)角度上分析，腦卒中屬于“健忘”、“癡呆”的范疇，病機(jī)與患者神機(jī)失養(yǎng)、腦髓虛損有關(guān)[2]，根據(jù)臨床文獻(xiàn)得知，患者的功能障礙與其督脈密切相關(guān)，而采用針刺治療能夠擴(kuò)張患者血管，增加患者腦血流量，并且改善腦組織，臨床學(xué)者認(rèn)為這種疾病非藥物治療方法能夠完全治愈，還需要配以中醫(yī)康復(fù)治療，其中包含了穴位推拿、穴位注射、拔罐等治療方法，幫助患者緩解其臨床癥狀，并且促進(jìn)患者認(rèn)知功能的恢復(fù)[3]。

研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在認(rèn)知功能評(píng)分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較優(yōu)（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在治療總優(yōu)良率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高（P<0.05）。

據(jù)此研究明確，在認(rèn)知功能障礙腦卒中患者治療中予以針灸聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療，能明顯改善患者認(rèn)知功能，并提高患者治療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

李建紅，楊志虎，姚建峰， 等.針灸聯(lián)合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙效果觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2019，41（9）：848-850.

劉楊.針灸結(jié)合中醫(yī)康復(fù)對(duì)認(rèn)知功能障礙腦卒中患者的臨床療效觀察[J].心理月刊，2019，14（11）：176.

楊琳，譚潔，陳立早.針灸+中醫(yī)康復(fù)治療認(rèn)知功能障礙缺血性腦卒中病人的臨床分析[J].

健康必讀，2018，（31）：161-162.