【摘 ?要】目的：探討社區(qū)護(hù)理服務(wù)的開展對(duì)于提高社區(qū)老年人慢性病管理質(zhì)量的影響。方法：將130例老年慢性病患者隨機(jī)分為觀察組（社區(qū)護(hù)理服務(wù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各65例，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.38%>81.54%，χ2=6.104）、疾病認(rèn)知程度優(yōu)良率（93.83%>80.00%，χ2=5.482）行為方式優(yōu)良率（92.31%>76.92%，χ2=5.909）以及護(hù)理后的生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)分[（83.39±4.04）分>（77.28±3.71）分，t=8.981]相對(duì)更高（P<0.05），而焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[（40.73±2.31）分<（46.22±2.95）分，t=11.813]相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理服務(wù)的開展，可以有效提高社區(qū)老年人對(duì)于慢性疾病的認(rèn)知程度，改善其生活行為方式，進(jìn)而提升慢性病管理質(zhì)量，更好的維護(hù)其身體健康。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理服務(wù);老年人;慢性病;管理

【中圖分類號(hào)】R195 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0241-01

老年人是冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的高發(fā)人群，由于疾病遷延不愈，老年慢性病患者往往會(huì)長期受到自身疾病的困擾。在社區(qū)老年人保健工作中，應(yīng)該將慢性病管理作為重點(diǎn)工作，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有效控制病情的穩(wěn)定，減少疾病的復(fù)發(fā)。社區(qū)護(hù)理服務(wù)的開展，應(yīng)該全面關(guān)注老年人的精神狀態(tài)、生活方式，警惕負(fù)面情緒以及不良行為習(xí)慣對(duì)于慢性病發(fā)生、進(jìn)展的影響，做好相關(guān)的防控工作[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年4月～2019年7月期間收治的130例老年慢性病患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各65例）。觀察組中，男/女=36/29，年齡范圍為61～79歲，平均年齡（67.18±4.32）歲。對(duì)照組中，男/女=37/28，年齡范圍為60～81歲，平均年齡（67.49±4.57）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：社區(qū)老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受慢性病診療的過程中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的病情，采取針對(duì)性的治療措施，并對(duì)用藥、日常飲食和生活活動(dòng)等方面提出相關(guān)要求，叮囑患者認(rèn)真遵循，并進(jìn)行跟蹤隨訪。

觀察組（社區(qū)護(hù)理服務(wù)）：①健康教育：開展多種形式的健康宣教活動(dòng)，讓社區(qū)內(nèi)老年人有著更多了解冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病知識(shí)的途徑。定期開展健康講座，邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)療專家，為社區(qū)老年居民普及慢性病知識(shí)。開設(shè)健康咨詢熱線，針對(duì)慢性病防治方面的問題，為社區(qū)老年居民答疑解惑。在社區(qū)設(shè)置宣傳欄，發(fā)布有關(guān)慢性病知識(shí)、慢性病患者飲食建議等內(nèi)容，方便老年患者學(xué)習(xí)和了解。

②健康管理：定期組織體檢，對(duì)社區(qū)老年居民的健康情況進(jìn)行檢查，并構(gòu)建健康檔案，并為其制定健康管理方案，主要在用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面提供指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)規(guī)律作息、合理膳食以及控制情緒穩(wěn)定的重要性，鼓勵(lì)患者積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉。編寫健康管理手冊(cè)，分發(fā)給老年慢性病患者及其家屬，叮囑其認(rèn)真遵循相關(guān)內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員還應(yīng)該與老年患者家屬進(jìn)行溝通，在慢性病防治和護(hù)理方面進(jìn)行指導(dǎo)，說明誘發(fā)老年慢性病發(fā)作的各類因素，尋求患者家屬的協(xié)助，對(duì)于患者的日常行為表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)督，并將患者的實(shí)際情況及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理人員，及時(shí)提醒患者接受復(fù)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)于本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，由t值和χ2檢驗(yàn)，不同組間數(shù)據(jù)對(duì)比或同組間護(hù)理前后的數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

2.2情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

3討論

社區(qū)老年人的生活保健，應(yīng)該從慢性病管理入手，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該為社區(qū)老年居民提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。在社區(qū)內(nèi)開展多種形式的健康宣教活動(dòng)，加大老年慢性病防治的宣傳力度，提高社區(qū)老年居民及其家屬對(duì)于慢性病的重視程度[3]。同時(shí)在患者家屬的協(xié)助與配合下，加強(qiáng)對(duì)老年社區(qū)居民的健康管理，增加其疾病認(rèn)知程度，幫助其形成良好的生活行為方式，改善身心狀態(tài)，提高其自我保健能力。該過程中，社區(qū)老年居民能夠形成規(guī)律的作息習(xí)慣，做到科學(xué)、合理膳食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于慢性病的有效防治有著積極的影響，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理服務(wù)的開展，能夠更好的維護(hù)社區(qū)老年居民的身體健康，減少慢性病對(duì)于其日常生活的困擾。

參考文獻(xiàn)

[1] 張倩.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（07）：157+159.

[2] 王慧.對(duì)社區(qū)老年慢性病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理管理模式的效果觀察[J].智慧健康，2020，6（08）：122-123+126.

[3] 薛燕.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：258-259.

[4] 梁艷蕊. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在社區(qū)老年高血壓患者管理中實(shí)施效果[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2019， 20（01）：76-78.

作者簡(jiǎn)介：

瞿莉曼（1966-）女，上海人，本科，主管護(hù)師，研究方向：社區(qū)老年護(hù)理方向.