何玲 樊琴

【摘 ?要】目的：研究密集化護理用于有機磷農(nóng)藥急性中毒救治中的臨床成效。方法：研究病例納入我院2018年7月-2019年7月收治的60例有機磷農(nóng)藥急性中毒患者，采用隨機數(shù)字表法將其均分為兩組。研究組進行密集化護理;對照組只采取常規(guī)護理干預(yù)，對比其護理結(jié)果。結(jié)果：研究各項護理措施實施次數(shù)少于對照組，臨床恢復(fù)數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義差異（P<0.05）。結(jié)論：密集化護理可以提高有機磷農(nóng)藥中毒患者各項臨床指標的恢復(fù)情況，提高治療效果，減少護理措施實施次數(shù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】密集化護理;有機磷農(nóng)藥;中毒

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0214-02

有機磷農(nóng)藥毒性強烈，患者中毒后具有發(fā)病迅速、病情危重、預(yù)后不良的特點，對其生命安全造成巨大威脅。對于有機磷農(nóng)藥中毒患者，越早清除毒物并阻礙其吸收，越可以提高搶救成功率及患者的預(yù)后水平，而有效的護理措施是其中重要的環(huán)節(jié)[1]。為此本次研究選取我院60例有機磷農(nóng)藥中毒患者，分別給予其不同的護理措施，探討密集化護理在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究病例納入我院2018年7月-2019年7月收治的60例有機磷農(nóng)藥急性中毒患者，采用隨機數(shù)字表法將其均分為兩組。對照組30例，男性17例，女性13例，年齡22～68歲，平均（45.25±2.74）歲;研究組30例，男性18例，女性12例，年齡21～69歲，平均（45.41±2.58）歲;兩組患者基本資料沒有顯著性的差異（P>0.05），可進行后續(xù)對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)護理：密切監(jiān)視患者生命體征，做好搶救準備，遵醫(yī)囑用藥，心理疏導(dǎo)，病情觀察，血液灌流及透析護理等。

1.2.2研究組

密集化護理：（1）入院評估?；颊呷朐汉髮ζ溥M行病情評估，根據(jù)患者自身情況及病情嚴重度做好全面的搶救準備工作。（2）搶救護理?；颊咴趽尵葧r注意維持其頭頸過伸位，及時清理患者呼吸道異物，保證其呼吸道暢通。根據(jù)患者病情建立靜脈通路并進行輔助呼吸。（3）消化道護理。清理患者口腔后給予其多空洗胃管反復(fù)洗胃，插管位置要較常規(guī)插管深入10cm，持續(xù)4～6次，直至導(dǎo)出液體澄凈、無異味，之后給予患者導(dǎo)瀉及灌腸處理。（4）并發(fā)癥護理。搶救后密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，及時進行血氣指標及液體出入量的檢查，預(yù)防呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生，觀察患者M樣癥狀發(fā)生情況，預(yù)防患者口腔感染。（5）心理干預(yù)。根據(jù)入院病史及患者自身情況對其進行專業(yè)心理疏導(dǎo)，采取多元化溝通方式與患者進行溝通，取得患者信任，讓患者感受的外界對其的支持。同時請患者家屬及親友輔助對其進行開導(dǎo)，鼓勵患者積極接受治療。（6）生活護理。根據(jù)患者農(nóng)藥的中毒類型為其指定具有針對性的護理措施，如根據(jù)農(nóng)藥半衰期酌情確定患者首次進食時間，先給于其流質(zhì)飲食，之后逐漸向半流質(zhì)、正常飲食過度，飲食宜清淡、好吸收、高纖維，一周內(nèi)忌食高油脂類食物。

1.3觀察指標

（1）護理措施實施次數(shù)。（2）臨床指標恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（ ±S）表示，實施t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究各項護理措施實施次數(shù)少于對照組，臨床恢復(fù)數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，組間對比具有顯著差異性（P<0.05）。見表1、2。

3討論

有機磷農(nóng)藥中毒是臨床常見的急危重癥，具有高致死、預(yù)后不良、發(fā)病急驟且進展迅速的特點，因此早期排毒、解毒、阻止毒物吸收是搶救的關(guān)鍵[2]。而過程中涉及血液灌流、反復(fù)洗胃、灌腸導(dǎo)瀉等措施，會加重患者生理上的不適。同時有機磷農(nóng)藥中毒患者多數(shù)存在嚴重焦慮、抑郁等心理問題，自殺傾向嚴重，需要進行系統(tǒng)化的有效護理來緩解其生理與心理負擔(dān)。密集化護理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，審慎、明智、明確地把臨床經(jīng)驗及科學(xué)理論與患者護理需求相結(jié)合，制定針對性的護理方案。其每個護理環(huán)節(jié)均經(jīng)過臨床驗證，具有可靠的科學(xué)依據(jù)，與常規(guī)護理相比更加系統(tǒng)、全面、標準[3]。

綜上，密集化護理可以提高有機磷農(nóng)藥中毒患者各項臨床指標的恢復(fù)情況，提高治療效果，減少護理措施實施次數(shù)，值得推廣。

參考文獻

[1] 梁景，王麗敏.密集化護理干預(yù)在有機磷農(nóng)藥急性中毒救治中的應(yīng)用效果[J].護理與康復(fù)，2018，17（9）：50-52.

[2] 劉亞平.急性有機磷農(nóng)藥中毒的急救護理探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（8）：1044-1045.

[3] 辛雍.重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理措施分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）： 270-271.