琚楠楠

【摘 ?要】目的：探索成立糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組對(duì)非內(nèi)分泌科住院患者血糖規(guī)范管理的臨床應(yīng)用效果。方法：采用前后對(duì)照的研究方法，分別于2016年6月糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組成立前和2017年6月糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組成立1年后，在我院非內(nèi)分泌科住院患者中抽取符合條件的患者，其中成立前68例，成立后68例。比較兩組患者血糖管理知識(shí)掌握情況及血糖控制情況。結(jié)果：通過(guò)成立糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組，非內(nèi)分泌科住院患者在住院期間血糖管理知識(shí)掌握率和空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等達(dá)標(biāo)率均高于成立前，差異臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：成立糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組有利于提高非內(nèi)分泌科住院患者血糖管理相關(guān)知識(shí)掌握及血糖控制情況。

【關(guān)鍵詞】糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組;非內(nèi)分泌科住院患者;血糖規(guī)范管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0161-01

近幾年來(lái)，糖尿病成為我國(guó)中老年人群多發(fā)的一種慢性疾病，隨著人口老齡化和糖尿病發(fā)病率的急劇升高，入住非內(nèi)分泌科的糖尿病患者人數(shù)越來(lái)越多，由于非內(nèi)分泌科護(hù)士缺乏血糖管理知識(shí)與技能，導(dǎo)致入住此類(lèi)科室的糖尿病患者得不到專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和護(hù)理，從而影響治療效果。為了規(guī)范非內(nèi)分泌科糖尿病患者血糖管理，為其提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，2016年護(hù)理部牽頭成立院級(jí)糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組，在全院45個(gè)護(hù)理單元設(shè)立糖尿病護(hù)理專(zhuān)員，定期組織培訓(xùn)與考核，取得了良好的臨床效果[1]，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

分別于2016年6月糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組成立前和2017年6月糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組成立1年后，在我院非內(nèi)分泌科住院患者中抽取符合條件的患者，其中成立前68例，成立后68例。成立前組：男性患者39例，女性患者29例，年齡45歲-67歲，平均（56.13±6.41）歲;糖尿病史1年-17年，平均（9.12±2.45）年;成立后組：男性患者38例，女性患者30例，年齡47歲-65歲，平均（56.98±6.85）歲;糖尿病史2年-16年，平均（9.63±3.12）年;兩組患者性別、年齡等基本資料均無(wú)明顯的差異，（P>0.05）不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

（1）采用醫(yī)院統(tǒng)一配備的床旁便攜式血糖監(jiān)測(cè)儀，分別測(cè)量并記錄兩組患者調(diào)查當(dāng)日的空腹血糖和餐后2h血糖。以3.9mmol/L≤FPG≤7.2mmol/L，2hPG≤10.0mmol/L為達(dá)標(biāo)，計(jì)算兩組患者的空腹血糖達(dá)標(biāo)率和餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率。

（2）向患者發(fā)放住院患者血糖管理知識(shí)問(wèn)卷，內(nèi)容包括血糖正常值范圍、監(jiān)測(cè)血糖的意義、血糖異常的處理方法以及在本科室接受糖尿病健康教育情況等血糖管理相關(guān)知識(shí)。

1.3糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組簡(jiǎn)歷方法

1.3.1小組成員：成立院級(jí)糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組，組長(zhǎng)由內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)和秘書(shū)由內(nèi)分泌科護(hù)理骨干擔(dān)任，從各科室抽選1名護(hù)士作為小組專(zhuān)員。

1.3.2主要職能：建立糖尿病院內(nèi)血糖管理護(hù)理團(tuán)隊(duì);提高院內(nèi)非內(nèi)分泌科護(hù)士的血糖管理護(hù)理知識(shí)和技能;規(guī)范院內(nèi)血糖管理和護(hù)理相關(guān)制度與流程;建立院內(nèi)血糖管理會(huì)診制度和體系。

1.3.3小組工作：制定小組工作與考核方案，建立健全管理規(guī)章制度，調(diào)研收集各科室血糖管理現(xiàn)狀資料，結(jié)合調(diào)研結(jié)果與護(hù)理部共同分析，制定全院統(tǒng)一的血糖管理和胰島素管理等相關(guān)規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（2）。

1.3.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（ ±S）表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，以百分率表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

成立前空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）值為11.33±1.58、12.16±1.12，成立后空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）值為8.25±1.71、9.37±2.02，成立后血糖水平更低，數(shù)據(jù)之間有對(duì)比（T=10.9090、9.9609，P=0.0000、0.0000），成立前血糖管理知識(shí)掌握率58（85.29%）均低于成立后65（95.59%），差異臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.1676，P=0.0412）。

3 討論

3.1糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組的成立有利于提高住院患者相關(guān)血糖管理知識(shí)的知曉率。，糖尿病專(zhuān)科護(hù)士在糖尿病教育和管理中發(fā)揮主力軍作用。糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組有計(jì)劃地對(duì)小組專(zhuān)員進(jìn)行血糖管理培訓(xùn)和考核，小組專(zhuān)員科內(nèi)強(qiáng)化培訓(xùn)提高其所在科室護(hù)理人員血糖管理相關(guān)知識(shí)和技能。

3.2糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組建立有利于提高非內(nèi)分泌科住院患者血糖達(dá)標(biāo)率。糖尿病患者常常與其他病癥合并存在，所以全院幾乎所有科室都會(huì)承擔(dān)糖尿病/高血糖患者的護(hù)理工作，然而非內(nèi)分泌科的護(hù)士對(duì)糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和新進(jìn)展不了解，缺乏糖尿病管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，專(zhuān)科操作不規(guī)范，會(huì)產(chǎn)生一些錯(cuò)誤的教育和指導(dǎo)方法，而僅僅依靠糖尿病專(zhuān)科護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全院血糖異常患者的護(hù)理教育和管理需求。。

總而言之，成立糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組有利于提高非內(nèi)分泌科住院患者血糖管理知識(shí)知曉率與疾病認(rèn)知程度、血糖達(dá)標(biāo)率，有效規(guī)范非內(nèi)分泌科住院患者血糖管理，值得在臨床中借鑒使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝婷婷，黃敏敏.糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組在全院高血糖護(hù)理管理中的作用[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：210-211.

[2] 李麗.專(zhuān)科護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理工作中的價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（21）：143-144.