張亞霽

【摘 ?要】目的：研究脾胃虛寒證胃痛患者在采取穴位敷貼治療與護理時的影響。方法：2018年1月～2020年1月期間，選擇61例于我院收治的脾胃虛寒證胃痛患者，隨機分為研究組（31例）和對照組（30例），分別采取穴位敷貼治療與護理和常規(guī)治療，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：比較治療有效率，研究組為96.77%，對照組為76.66%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：對于脾胃虛寒證胃痛患者，采取穴位敷貼治療與護理可提升治療有效率，有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】穴位敷貼;護理;脾胃虛寒證;胃痛

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0143-02

脾胃虛寒型胃痛者受到多方因素影響，致使其脾胃虛弱，久病不愈，致使中寒內(nèi)生，造成運動功能失常，由此引發(fā)胃痛、怕冷等諸多癥狀。從中醫(yī)角度分析，該病的治療原則應(yīng)當(dāng)立足于補虛、祛寒[1]。考慮到常規(guī)的西藥治療效果不佳，仍有很大提升空間，本文通過研究穴位敷貼治療與護理對脾胃虛寒型胃痛患者的影響，為后續(xù)治療提供參考，現(xiàn)報道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月～2020年1月，選擇61例于我院收治的脾胃虛寒證胃痛患者，隨機分為研究組和對照組。研究組男性18例，女性13例，年齡26～56歲，平均（34.12±2.52）歲;對照組男性17例，女性13例，年齡25～57歲，平均（34.36±2.13）歲。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療，藥物選擇為鋁碳酸鎂片，藥物由拜耳醫(yī)藥保健有限公司提供，國藥準(zhǔn)字號為：H20013410。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上采取穴位貼敷治療，貼敷穴位選擇神闕、中脘、胃俞等穴位;貼敷藥物選擇肉桂、胡椒、干姜、玄胡、細辛等，將其研制成粉末狀，再加入生姜汁調(diào)和，將藥物貼敷于以上穴位，每次持續(xù)五小時，每一周貼敷一次。同時在貼敷過程中采取針對性的護理措施，主要為：

（1）情志護理：由于患者長期受到胃痛侵擾，其心理情緒相對不佳;同樣由于胃痛在以往的治療中遷延難愈，容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者對治療喪失信心，因此不利于研究開展。在護理過程中通過有效的情志護理，幫助患者了解穴位貼敷的治療優(yōu)勢，為患者講解治療過程中的各類注意事項，從而消除其內(nèi)心疑慮，這在很大程度上能夠提高患者治療依存性。（2）基礎(chǔ)護理：在穴位貼敷過程中，需要觀察患者的實際耐受狀況，例如很多皮膚敏感型患者，在中藥貼敷過程中，如果溫度過高，護理人員應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整溫度，避免治療過程中增加不適感;同樣在貼敷過程中應(yīng)當(dāng)防止皮膚燙傷等并發(fā)癥。（3）皮膚護理：一般在貼敷完成后，患者貼敷處呈現(xiàn)出潮紅狀，則無須處理;如果貼敷部位大片潮紅，甚至有米粒狀皮疹，發(fā)生此類現(xiàn)象時醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)用溫鹽水清洗皮膚組織，防止進一步惡化后發(fā)生潰瘍。此外，需要告知患者在貼敷完成后禁止抓撓皮膚，防止抓破后造成感染。

1.3觀察指標(biāo)

比較治療有效率，評價指標(biāo)分為顯效、有效、一般、無效，治療有效率=顯效+有效+一般/n*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20處理，計數(shù)資料以X2檢驗、%表示。P<0.05時有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

研究組治療有效率為96.77%，對照組治療有效率為76.66%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見表1。

3. 討論

脾胃虛寒型胃痛的致病因素較多，該病通常在以往的治療中多采取西醫(yī)藥物干預(yù)，雖然可以暫時取得止痛效果，緩解癥狀，但是從長期治療來看，后期容易反復(fù)發(fā)作，因此需要對其他治療方式進行探索[2]。

在此次研究中，比較治療有效率，研究組高于對照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：在穴位貼敷治療中，一方面通過藥物和溫度對患者中脘、神闕、胃俞等穴位進行刺激，從而調(diào)整陰陽平衡，改善機體免疫力，達到散寒止痛的作用。另外在中藥貼敷過程中，藥物直接滲透皮膚，進入血液循環(huán)，刺激到患者胃部，使局部血藥濃度水平較高，能夠發(fā)揮較高的治療效果[3]。同時，在治療期間為患者采取針對性的護理措施，例如在治療前疏導(dǎo)患者心理困擾，提高治療信心，保證后續(xù)治療順利展開。而在治療過程中密切觀察患者的耐受程度，在保證治療效果的同時也能提高治療舒適度，有利于后續(xù)患者積極配合[4]。而在貼敷完成后，應(yīng)當(dāng)著重觀察患者的皮膚變化，根據(jù)不同情況采取針對性的護理干預(yù)。

綜上，對于脾胃虛寒證胃痛患者，采取穴位敷貼治療與護理可提升治療有效率，值得推廣。

參考文獻

[1] 肖淑紅，趙煒.溫盒灸聯(lián)合中藥熏洗治療脾胃虛寒型胃脘痛的中醫(yī)護理及對患者生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī)，2019，037（003）：204-207.

[2] 陳麗文，劉歡，陳靜，等.中藥燙熨聯(lián)合中藥外敷治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床研究[J].中國臨床研究，2019，032（007）：136-138.

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