徐寧 楊婷 周翠萍 候喚 李曼 馮思思

【摘 ?要】目的：對行腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)的病人采用全面護(hù)理的療效。方法：以2018年1月-2020年1月為研究時間段，選取在我院實(shí)施腔鏡下實(shí)施甲狀腺癌根治術(shù)患者80例，根據(jù)入院治療時間的不同，將其分置到常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，對比均分40例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組以此為前提，采用全面護(hù)理。以患者術(shù)后恢復(fù)效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率為指標(biāo)，比較臨床護(hù)理效果。結(jié)果：基于全面護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，患者術(shù)后恢復(fù)效果更佳，并發(fā)癥發(fā)生的概率較低，安全性更高，P<0.05。結(jié)論：在甲狀腺癌根治術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施全面護(hù)理，提升患者恢復(fù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，安全性高，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù);術(shù)后恢復(fù)效果;術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0138-02

甲狀腺癌為臨床常見的惡性腫瘤疾病，患者臨床癥狀體現(xiàn)為腹瀉、心悸、血鈣降低、呼吸困難等癥狀。因此在對患者實(shí)施治療是要遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，控制病情發(fā)展，降低疾病對人體健康產(chǎn)生的危害。目前，對甲狀腺患者主要以甲狀腺癌根治術(shù)進(jìn)行治療，為提升治療效果，需配合針對性護(hù)理干預(yù)措施。本研究以此為出發(fā)點(diǎn)，以我院接收治療的40例甲狀腺癌根治術(shù)患者進(jìn)行研究，對其實(shí)施全面護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，具體如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月-2020年1月為研究時間段，選取在我院實(shí)施腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)的患者80例，歸入到常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。

常規(guī)組患者當(dāng)中，男女比重為21：19，年齡最小為25歲，年齡最大為53歲，均齡為（45.34±3.11）歲之間。實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中男女比重為23：17;年齡最小為28歲，年齡最大為52歲，均齡為（45.18±3.24）歲之間。所有患者均知情并同意參與此次研究，本研究已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，分析患者基線資料，組間無差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，檢測患者生命體征、注重口腔以及皮膚護(hù)理，緩解患者產(chǎn)生的疼痛，加強(qiáng)給藥管控;實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)護(hù)理為前提，采用全面護(hù)理，具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：針對甲狀腺癌患者具體情況，注重患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，詳細(xì)告知手術(shù)治療流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，給予患者一定是心理支持，消除患者對手術(shù)治療產(chǎn)生的恐慌，積極引導(dǎo)，使其以正確的心態(tài)面對治療過程，落實(shí)患者各項(xiàng)常規(guī)檢查工作[1]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)主治醫(yī)生的配合工作，針對手術(shù)治療期間應(yīng)用的醫(yī)療器械，做好充分的準(zhǔn)備工作，合理擺放，方便醫(yī)生操作。指導(dǎo)患者正確的體位，加強(qiáng)對主治醫(yī)生的術(shù)中配合，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作的理念，加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測，確保一旦出現(xiàn)突發(fā)情況就能對患者采取相應(yīng)的救治措施[2]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)引流管的固定，保證其通暢，防止出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象。針對咽喉發(fā)干、痰多以及呼吸困難的患者予以霧化吸入治療。密切觀察引流液的顏色，實(shí)時記錄，加強(qiáng)相應(yīng)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量結(jié)果使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，行t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)結(jié)果使用“百分比”的形式表達(dá)，行卡方值檢驗(yàn);P<0.05時，說明對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果

2.2術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對比

常規(guī)組患者出現(xiàn)呼吸困難、出血、皮下氣腫有8例，總概率為為20.00%（8/40），實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)呼吸困難、出血、皮下氣腫有1例，患者治療依從率為2.50%（1/40），實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（X2=6.1346，P=0.0132）。

3. 討論

甲狀腺癌患者在臨床當(dāng)中主要以甲狀腺癌根治術(shù)實(shí)施治療，在具體治療期間，根據(jù)患者病情發(fā)展程度來選擇相應(yīng)的術(shù)式，在有效控制患者病情發(fā)展的同時，提升治療效果，控制病情的發(fā)展。但為進(jìn)一步提升患者的臨床治療效果，需要配合針對性的護(hù)理干預(yù)措施。在本次研究過程中，通過給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施全面護(hù)理，研究結(jié)果表明，通過全面護(hù)理在甲狀腺癌根治術(shù)患者護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用，患者術(shù)后恢復(fù)效果得到了明顯的提升;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性更高，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。在全面護(hù)理措施的應(yīng)用下，綜合患者實(shí)施手術(shù)治療的特點(diǎn)，細(xì)化了患者的術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理，在醫(yī)生以及護(hù)理工作者的有效配合下，落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化護(hù)理期間的風(fēng)險預(yù)估，帶動護(hù)理質(zhì)量全面上升的同時，為患者獲得更好的預(yù)后[3]。

綜上所述，對甲狀腺癌根治術(shù)患者采用全面護(hù)理，全面改進(jìn)了臨床護(hù)理質(zhì)量，保證整個手術(shù)治療能夠安全有序的進(jìn)行，臨床應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃豆，馬益芳，黃嘉玲.腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法及效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，004（016）：44，49.

[2] 趙桂萍.綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（21）：105-108.

[3] 章瓊，李笑蕾.快速康復(fù)外科理念在甲狀腺癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，015（024）：90-91.