杜瑜

【摘 ?要】目的：探究艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果。方法：選取本院收治的伴焦慮癥狀的抑郁癥患者隨機(jī)分成兩組，對照組采用帕羅西汀治療，觀察組采用艾司西酞普蘭治療，對比兩組患者的抑郁、焦慮癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組患者的抑郁、焦慮評分值均遠(yuǎn)低于對照組（p值<0.05）。 結(jié)論：采用艾司西酞普蘭治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果優(yōu)于帕羅西汀。

【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭;伴焦慮癥狀抑郁癥;效果

【中圖分類號(hào)】R749 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0057-02

抑郁癥屬于心理疾病，因患者的心態(tài)長時(shí)間處于低落狀態(tài)，從而出現(xiàn)全身燥熱、煩躁的現(xiàn)象[1]，該疾病除了心情長時(shí)間低落外沒有典型癥狀，具體臨床表現(xiàn)因人而異，病情較為復(fù)雜。而焦慮癥也屬于心理疾病，常伴隨抑郁癥一起出現(xiàn)[2]。伴焦慮癥狀的抑郁癥在臨床上十分常見，該疾病的預(yù)后差，患者常對酒精和藥物有較強(qiáng)的依賴性，濫用抗抑郁焦慮藥物的情況也常有出現(xiàn)，患者自傷自殺的風(fēng)險(xiǎn)高[3]，若應(yīng)用藥物不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)抗抑郁藥物與其他藥物的相互作用，從而引發(fā)不良癥狀的發(fā)生。因此對于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者來說，在藥物選擇上應(yīng)當(dāng)傾向于療效穩(wěn)定、安全性好、與其他藥物相互作用小的藥物，最大程度地降低藥物治療引發(fā)患者不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。本文為探究艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果，選取了本院收治的伴焦慮癥狀的抑郁癥患者進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下：

1. 資料及方法

1.1資料

選取2018年3月-2019年2月到本院接受治療的伴焦慮癥狀的抑郁癥患者80例作為本次研究對象，選取標(biāo)準(zhǔn)：患者入院時(shí)經(jīng)過漢密頓抑郁量表（HAMD）評分，總分大于17分，經(jīng)過漢密頓焦慮量表（HAMA）評分，總分大于14分，確診為抑郁癥伴焦慮癥狀，且抑郁癥狀出現(xiàn)均維持在2周以上。排除患有嚴(yán)重身體疾病的患者，排除對酒精或其他精神類藥物有強(qiáng)烈依賴性的患者，排除有嚴(yán)重自殺傾向患者。將選取的患者按照隨機(jī)數(shù)字分組的方式分為對照組和觀察組，每組40例。對照組40例患者中，男性22例，女性18例，年齡分布范圍18-66歲，平均年齡（34.1±13.5）歲，病程2周至16個(gè)月，平均病程（8.4±6.1）個(gè)月。觀察組40例患者中，男性21例，女性19例，年齡分布范圍19-67歲，平均年齡（34.6±13.9）歲，病程3周至16個(gè)月，平均病程（8.3±6.5）個(gè)月。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯差別，P值在0.05以上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者口服帕羅西汀藥物進(jìn)行治療，一次服用1片，每天一次，若患者的抑郁癥較為嚴(yán)重，可把藥量調(diào)至一天2片。觀察組患者口服艾司西酞普蘭藥物進(jìn)行治療，一次服用1片，每天一次，若患者的抑郁癥較為嚴(yán)重，可把藥量調(diào)至一天4片。兩組患者均連續(xù)服藥8周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0軟件處理，其中抑郁、焦慮評分值等計(jì)量資料用t檢驗(yàn)），分析結(jié)果用P<0.05表示對比數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

治療前，對照組和觀察組患者的HAMD、HAMA評分值無明顯區(qū)別，兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分值均顯著低于對照組，可見，觀察組患者的抑郁、焦慮癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著，具體數(shù)據(jù)詳見下表1。

3. 討論

抑郁癥伴焦慮癥狀在臨床上是十分常見的，有文獻(xiàn)報(bào)道，抑郁癥患者中有超過一半均伴有焦慮癥狀，可見其發(fā)病率極高，其病情相較于單純抑郁癥患者也嚴(yán)重許多，慢性發(fā)展，病程長，預(yù)后差，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[4]，且患者的自殺率極高，給個(gè)人和家庭造成極大的負(fù)擔(dān)。臨床上常用抗抑郁藥物對伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者進(jìn)行治療[5]，能夠有效改善患者的焦慮和抑郁情況。

典型的抗抑郁藥物有艾司西酞普蘭和帕羅西汀，其中艾司西酞普蘭屬于選擇性5-HT抑制劑[6]，可以有效提高中樞神經(jīng)活躍性，改善中樞神經(jīng)功能，從而緩解患者的抑郁癥狀。不僅如此，艾司西酞普蘭還可以降低對多巴胺和去甲腎上腺素的影響，有效穩(wěn)定患者的神經(jīng)狀態(tài)，安全性高。帕羅西汀對5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體有很好的抑郁作用，口服用，生物利用度達(dá)到50%，不與其他藥物發(fā)生任何相互作用，安全性穩(wěn)定。

本文研究結(jié)果中觀察組患者的抑郁、焦慮評分值均遠(yuǎn)低于對照組，可見觀察組患者的抑郁、焦慮癥狀改善優(yōu)于對照組?？梢缘贸鼋Y(jié)論，采用艾司西酞普蘭治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果優(yōu)于帕羅西汀。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙桂梅，盧寶，刁繼紅.比較艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療伴有焦慮老年性抑郁癥患者的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：172-173.

[2] 王洪娟，吳忠海.艾司西酞普蘭治療伴焦慮癥狀抑郁癥的對照研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（11）：1568-1569.

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[6] 薛瑩，林紹陳，胡聞倩，合浩.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療抑郁障礙對照研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（7）：90-90.