黃蕾 張廣萍

【摘 ?要】目的：分析偏癱患者行綜合性神經(jīng)康復(fù)療法的效果以及對(duì)提高神經(jīng)功能的作用。方法：選取到本院接受治療的偏癱患者100例隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采取常規(guī)療法，觀察組采取綜合性神經(jīng)康復(fù)療法，對(duì)比兩組患者的HAMD評(píng)分值、神經(jīng)功能缺失評(píng)分值和治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的HAMD評(píng)分值（4.20±1.13）分遠(yuǎn)低于對(duì)照組（11.56±2.12）分，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分值（4.32±1.16）分遠(yuǎn)低于對(duì)照組（7.93±2.30）分，且治療有效率96.00%遠(yuǎn)高于對(duì)照組72.00%（p值<0.05）。結(jié)論：偏癱患者行綜合性神經(jīng)康復(fù)療法的效果及對(duì)提高神經(jīng)功能的作用顯著。

【關(guān)鍵詞】偏癱;綜合性神經(jīng)康復(fù);效果;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R725 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0028-02

前言

偏癱在臨床中屬于比較常見的疾病，大多數(shù)都是由于腦血管疾病導(dǎo)致的，分為輕度和重度[1]。輕度偏癱患者活動(dòng)沒有問題，但是走路時(shí)表現(xiàn)為上肢屈曲，下肢伸直，靈活度大大降低[2]。重度偏癱無法進(jìn)行正常的活動(dòng)，甚至完全喪失了活動(dòng)能力[3]，給患者的生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重的影響，采取積極的治療方法和康復(fù)措施對(duì)患者的恢復(fù)十分重要。本文分析綜合性神經(jīng)康復(fù)療法對(duì)偏癱患者的效果以及對(duì)提高患者神經(jīng)功能的作用。

1臨床研究資料及方法

1.1臨床患者基礎(chǔ)資料

本文選取2019年1月至2019年12月到本院接受治療的偏癱患者100例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)抽簽的方式將選取的患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。選取的所有患者在入院時(shí)經(jīng)過CT、MRI檢查均確診為偏癱，患者及其家屬均對(duì)本研究知情并自愿簽署同意書，本研究上交醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)經(jīng)過批準(zhǔn)。對(duì)照組中男性患者26例，女性患者24例，平均年齡（65.7±3.8）歲，偏癱類型：20例患者為腦梗死，18例為腦外傷，12例為腦出血。觀察組中男性患者27例，女性患者23例，平均年齡（65.6±3.9）歲，偏癱類型：19例患者為腦梗死，18例為腦外傷，13例為腦出血。

對(duì)比兩組間患者的性別、年齡、偏癱類型等基礎(chǔ)資料，發(fā)現(xiàn)p值>0.05無明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的治療方式，給予藥物治療，指導(dǎo)患者正確用藥，治療6個(gè)月。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的方式，具體實(shí)施如下：首先，關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，在患側(cè)大腿和臀部下面墊上枕頭，令其骨盆保持往前姿勢(shì)，患側(cè)肩胛下面也墊上枕頭，令其患側(cè)的上肢保持抬高狀態(tài)。后期根據(jù)訓(xùn)練情況由被動(dòng)慢慢轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練。其次，坐位鍛煉，在其背部墊軟枕予以支撐;立位平衡鍛煉，幫助患者扶住墻壁、欄桿等以免摔傷;同時(shí)進(jìn)行半俯臥位和仰臥位鍛煉以免肌肉萎縮。再次，于偏癱肢體處進(jìn)行肌肉按摩，改善血液循環(huán)以免發(fā)生腫脹、褥瘡等癥狀。最后，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，充分了解患者心理，予以關(guān)懷和支持，積極樂觀的態(tài)度消除其不良心理，幫助其建立治療信心。治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，采用漢密爾頓抑郁量表（簡(jiǎn)稱HAMD）對(duì)患者的抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分值越高表示患者的抑郁情緒越嚴(yán)重，即治療效果越差。

觀察記錄患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，對(duì)其神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分值越低表示神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好。

臨床有效率參考文獻(xiàn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

報(bào)告中的統(tǒng)計(jì)分析采取軟件SPSS19.0處理，其中計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果用P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療前后的HAMD評(píng)分值

治療前兩組患者的HAMD評(píng)分值無明顯差異，治療6個(gè)月后兩組患者的HAMD評(píng)分值顯著降低，且觀察組患者的HAMD評(píng)分值（4.20±1.13）遠(yuǎn)低于對(duì)照組（11.56±2.12），可見觀察組患者的抑郁情緒改善更加顯著，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能恢復(fù)情況

治療前，對(duì)照組和觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分值分別為（18.97±3.75）分、（18.88±3.79）分，無明顯區(qū)別;治療6個(gè)月后，觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分值（4.32±1.16）分，遠(yuǎn)低于對(duì)照組（7.93±2.30）分，數(shù)據(jù)的明顯差異顯示出其具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3對(duì)比兩組患者的治療效果

治療結(jié)束后，觀察組患者顯效26例，有效22例，無效2例，治療有效率96.00%，對(duì)照組顯效15例，有效21例，無效14例，有效率為72.00%，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

偏癱是腦血管異常導(dǎo)致的一種十分常見的臨床疾病，其不僅令患者的生活質(zhì)量大大降低，還嚴(yán)重影響著患者的身心健康。常規(guī)的治療方法能夠令癥狀有一定程度的緩解，但是卻不能很好地提高神經(jīng)功能，對(duì)患者的機(jī)體恢復(fù)并不理想。而綜合性神經(jīng)康復(fù)治療通過早期對(duì)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，給予偏癱肢體體位鍛煉、患側(cè)肌肉按摩等等措施，令患者的肌肉免于萎縮，不僅能夠改善患者的肢體活動(dòng)能力，令其活動(dòng)功能恢復(fù)正常，還可以改善神經(jīng)功能的缺損情況，促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù)，此外在改善患者抑郁等不良情緒上面也是明顯有效的，相對(duì)于常規(guī)治療其療效更加突出。本文研究觀察組患者采取了綜合性神經(jīng)康復(fù)療法進(jìn)行治療效果顯著。

綜上，偏癱患者行綜合性神經(jīng)康復(fù)療法的效果及對(duì)提高神經(jīng)功能的作用更加顯著，值得臨床上進(jìn)行大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張姍姍.對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（5）：116-117.

[2] 張榕，劉雙穗，陳雨.偏癱患者行綜合性神經(jīng)康復(fù)療法的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（31）：90-92.

[3] 黃麗春.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在腦出血偏癱患者中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5269-5270.