黃文靜

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0005-02

不論是在炎熱的夏天，還是寒冷的冬天，兒童、老人等弱勢(shì)群體常成為家中燒傷的重點(diǎn)人群，時(shí)常危及到他們的健康和生命安全。當(dāng)發(fā)生燒傷時(shí)，正確及時(shí)地進(jìn)行急救處理，是減輕受傷程度，保存生命的關(guān)鍵。如何進(jìn)行正確的急救處理呢？首先我們來了解一下燒傷，看看不正確的急救措施會(huì)帶來什么樣后果？

1. 什么是燒傷？不正確燒傷急救導(dǎo)致的后果

燒傷是指由熱力所引起的人體的組織損傷。家中發(fā)生燒傷，一般是由火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬、電等引起。不正確的急救處理方式，往往導(dǎo)致燒傷的進(jìn)一步加重。輕度或患者不重視的燒傷，患者不在意，常常傷后涂上牙膏、紫藥水、蛋清或其它偏方等，等到腫脹加重，水泡出現(xiàn)了，表皮掉了才到醫(yī)院就醫(yī)，殊不知，這樣會(huì)使燒傷程度加重，留下令人遺憾的疤痕。發(fā)生火災(zāi)或電燒傷時(shí)，往往驚慌失措，不當(dāng)?shù)木然?、救人方式，?dǎo)致重度燒傷或多人燒傷，致使患者發(fā)生燒傷休克、呼吸道燒傷，不當(dāng)?shù)拿撘录皠?chuàng)面處理方式，使表皮大部分脫落，皮膚屏障功能喪失，燒傷深度加深，增加燒傷感染的機(jī)會(huì)，這些都會(huì)危及到患者的生命。中重度燒傷后期會(huì)留下多處的疤痕畸形，不但影響容貌外形，還影響到患者機(jī)體的生理功能，使其生活質(zhì)量下降。

2. 燒傷錯(cuò)誤的處理方式有哪些？

2.1火災(zāi)時(shí)受傷后沒有及時(shí)正確的撤離現(xiàn)場(chǎng)

家里發(fā)生火災(zāi)時(shí)，患者因?yàn)椴徽_的救火而受傷，火勢(shì)蔓延卻忙于救財(cái)、救物，或者大聲呼叫，慌亂無主，沒有迅速的撤離現(xiàn)場(chǎng)，而導(dǎo)致再次燒傷或呼吸道燒傷，危及生命。

2.2燒傷后直接脫去衣物

面積較大或燒傷程度較重患者，燒傷后直接脫去衣物，脫衣物的同時(shí)會(huì)撕脫皮膚，皮膚是人體的第一道防護(hù)墻，沒有了皮膚的保護(hù)，創(chuàng)面直接暴露，增加污染和感染的機(jī)會(huì)。

2.3燒傷后直接冰敷，拒絕冷水沖洗

高溫會(huì)對(duì)皮膚造成傷害，低溫同樣也可以。在燒傷后，受傷的皮膚已經(jīng)沒有表皮保護(hù)，如果此時(shí)直接冰敷，就會(huì)出現(xiàn)凍傷的可能。很多人覺得燒傷后，如果用冷水沖洗會(huì)起水泡。其實(shí)不然，起水泡與接觸冷水沒有任何關(guān)系，其只與燒傷原因和程度有關(guān)。

2.4用牙膏治療燒傷

牙膏是沒有抗感染作用的，且其中可能會(huì)帶有相應(yīng)的細(xì)菌。牙膏中的摩擦劑對(duì)創(chuàng)面是一種刺激物質(zhì)。另外，牙膏中的發(fā)泡劑和調(diào)味劑對(duì)創(chuàng)面不僅沒有治療的作用，還很容易導(dǎo)致肉芽增生和創(chuàng)面感染。

2.5涂搽紫藥水或蛋清

紫藥水并沒有很強(qiáng)的抗感染能力，而且深色藥物會(huì)遮蓋創(chuàng)面，對(duì)醫(yī)生判斷燒傷程度造成影響。在燒傷部位涂抹蛋清不利于皮膚表層的散熱降溫，而且會(huì)增加創(chuàng)面細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)。

3. 正確的燒傷急救的辦法

3.1撤

撤就是撤離火源、電源、熱液、熱蒸汽等熱源，當(dāng)發(fā)生燒傷的時(shí)候，需要在第一時(shí)間內(nèi)脫離熱源。電燒傷首先斷電，電源開關(guān)較遠(yuǎn)時(shí)，用絕緣體使傷者脫離電源，電燒傷嚴(yán)重者就地平躺，觀察其的心跳和呼吸，電燒傷主要損傷的是傷者的心臟，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇;火焰燒傷時(shí)，先迅速的斷電、斷氣，正確的呼救、滅火，火勢(shì)無法控制時(shí)，及時(shí)呼叫救援電話119，不要貪念財(cái)物，用濕毛巾捂住口鼻，及時(shí)撤離，避免呼吸道燒傷及氣體中毒;熱液、熱蒸汽燒傷就要快速脫離致熱環(huán)境。

3.2沖

燒傷離開致熱源之后，一定要立即使用流動(dòng)冷水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，水流不宜過大，時(shí)間30分鐘左右，這是燒傷處理最關(guān)鍵的步驟。因?yàn)槟軌虮M快降低燒傷部位的溫度，帶走熱量，減輕組織的損傷。這里一定要注意兩個(gè)字：“立即”，越快越好。第一選擇就是冷水沖洗，千萬不要涂抹牙膏、紫藥水等，不僅會(huì)引發(fā)感染，還會(huì)影響到醫(yī)生對(duì)燒傷程度的觀察，導(dǎo)致傷口清理的難度增加。此外，水溫和水流速度應(yīng)適宜，不能使用冰敷，以免凍傷。

3.3脫

在冷水沖洗一定時(shí)間，疼痛感減輕之后，就要松解衣扣，脫掉的衣物，如果不方便脫掉時(shí)，可以使用剪刀將其剪開。去掉周邊衣物，到醫(yī)院就診后醫(yī)生清創(chuàng)時(shí)處理掉剩余衣物。

3.4蓋

使用家中清潔的干被單或干毛巾蓋住或包裹住燙傷位置，保護(hù)創(chuàng)面避免污染，還可以保暖，防止感冒的發(fā)生。

3.5送

在經(jīng)過上面的初步處理之后，家屬要及時(shí)送往就近的醫(yī)院就診和治療。病情嚴(yán)重者脫離致熱源后，要及時(shí)撥打急救電話120，一邊有序的處理，一邊等待120急救車的到來。在等待的過程當(dāng)中若燒傷情況比較嚴(yán)重的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)娘嬘玫}水，在補(bǔ)充水分的同時(shí)預(yù)防或者降低休克的危險(xiǎn)。

4. 對(duì)于燒傷患者的護(hù)理

4.1心理護(hù)理

由于燒傷本身對(duì)于皮膚造成了嚴(yán)重的傷害，因而燒傷愈合之后患者的皮膚會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的色素沉著、疤痕甚至畸形，因此大多數(shù)的燒傷患者在第一時(shí)間是無法接受自己的現(xiàn)狀的，其心理壓力相對(duì)來說是比較大的。

4.2飲食護(hù)理

燒傷患者避免吃易引起過敏的食物，防止皮膚過敏。中重度燒傷的恢復(fù)需要大量的營養(yǎng)支持，因此多吃蔬菜、水果及肉類食物，注意食物的色香味，增進(jìn)食欲，進(jìn)食易消化，含維生素豐富、高熱量、高蛋白飲食，增加其抵抗力，促進(jìn)其康復(fù)。

4.3愈合皮膚的護(hù)理

由于燒傷后的新生皮膚相對(duì)來說是比較脆弱的，并且容易干燥及裂開。因此在后期應(yīng)該盡量避免外傷，在愈合的過程中，可能有瘙癢現(xiàn)象的發(fā)生，要注意患者因?yàn)轲W難耐而發(fā)生過度摩擦以及搔抓，以致新生皮膚受損，尤其是對(duì)于小孩，父母應(yīng)勤剪其指甲。燒傷患者清洗皮膚時(shí)，不可使用肥皂等堿性或酸性較強(qiáng)的清潔劑，最好用中性清潔劑清洗。燒傷皮膚恢復(fù)階段，要盡量避免太陽的照射，減輕色素沉著，也可外用抗疤痕增生的藥物，預(yù)防疤痕的增生。

5. 燒傷的預(yù)防

燒傷是意外事故當(dāng)中發(fā)生頻率較高的一種，因此，預(yù)防便成為了重中之重。首先對(duì)于家中小孩和老人等弱勢(shì)群體要特別關(guān)注，要讓好動(dòng)無知的小孩、行動(dòng)不便及反應(yīng)遲鈍的老人遠(yuǎn)離熱源、電源，減少接觸的機(jī)會(huì)。