新沂市中醫(yī)醫(yī)院新生兒科 江蘇徐州 221400

兒科是醫(yī)院中較特殊的科室之一，其中患者的年齡普遍較小、身體各項(xiàng)機(jī)能還未完全發(fā)育，抵抗和防御疾病的能力較差，疾病對(duì)身心的損傷較大。另外，患兒不具備與成年人相同的溝通表達(dá)能力，在陌生的環(huán)境中易恐懼，從而哭鬧不止，增加了護(hù)理治療過程中的難度。因此在治療患兒的同時(shí)，還需重視其身心護(hù)理，關(guān)注其情緒變化，及時(shí)進(jìn)行安撫[1]?；诖?，現(xiàn)探討肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的價(jià)值，規(guī)整、詳述見下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院在[2018年03月，2019年12月]間收治的患兒（n=68），入院時(shí)按順序編號(hào)，計(jì)算機(jī)“隨機(jī)”等分為2組，34例/組。對(duì)照組：男/女=18/16例；年齡區(qū)間[0.8，5]（平均：3.76±0.81）歲；病程區(qū)間[2，9]（平均：4.67±1.32）個(gè)月。觀察組：男/女=17/17例；年齡區(qū)間[1，6]（平均：3.82±0.93）歲；病程區(qū)間[3，8]（平均：5.23±1.62）個(gè)月。比對(duì)2組患兒資料均無明顯差異（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①我院住院部患兒；②意識(shí)清晰、無精神障礙者；③家長(zhǎng)知情且簽訂知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肢體功能障礙，無法表達(dá)自身情緒者；②凝血功能、肝腎功能、心電圖明顯異常者。

1.2 方法

對(duì)照組—常規(guī)病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等護(hù)理；

觀察組—在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加強(qiáng)肢體語言溝通：①護(hù)理人員在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作的過程中，操作手法需穩(wěn)妥且輕柔，保持親切、溫和的態(tài)度向患兒和其家屬講解相關(guān)注意事項(xiàng)；確保護(hù)理中維持大方、得體的手勢(shì)，盡量避免頻繁更換患兒姿勢(shì)，避免對(duì)其造成驚擾；增加查房次數(shù)，注意探查患兒身體各處情況，并提供針對(duì)性的護(hù)理；密切關(guān)注患兒面色、表情變化，通過播放童謠、動(dòng)畫片穩(wěn)定其情緒，減少哭鬧使后續(xù)的護(hù)理能順利進(jìn)行。②通過拍背、撫摸、握手等肢體接觸增加交流，同時(shí)在撫摸患兒頭部的同時(shí)，判斷是否出現(xiàn)發(fā)燒癥狀；若出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，可輕拉患兒小手引導(dǎo)其指明部位，以細(xì)微的動(dòng)作表達(dá)對(duì)患兒的愛護(hù)與關(guān)心，增加患兒對(duì)醫(yī)護(hù)的親切感和信任度。③護(hù)理過程中護(hù)理人員要對(duì)察患兒表情、癥狀變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，熟練掌握每項(xiàng)護(hù)理操作流程；輸液時(shí)找準(zhǔn)進(jìn)針角度，高度重視穿刺力度與手法。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，向家長(zhǎng)分發(fā)滿意度調(diào)查問卷（百分制），非常滿意=100—80分、比較滿意=79—60分、不滿意=59—0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

如表1：對(duì)照組共25例（73.53%）家長(zhǎng)滿意，觀察組相應(yīng)滿意33例（97.06%）（P＜0.05）。

表1：2組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理質(zhì)量

如表2：對(duì)照組各護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組（P＜0.05）。

表2：2組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比對(duì)（±s，分）

表2：2組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比對(duì)（±s，分）

組名例數(shù)（n） 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理安全 消毒隔離 護(hù)理文書書寫對(duì)照組 34 87.39±5.25 86.29±4.42 86.89±3.21 86.97±4.51觀察組 34 94.32±4.16 94.98±4.72 97.07±3.52 96.72±4.89 T-6.033 7.836 12.460 8.546 P-0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的要求也隨之提高，小兒患者因年紀(jì)小、表達(dá)能力差、配合度低，加上無法準(zhǔn)確聽懂、理解醫(yī)護(hù)人員的指示，為護(hù)患間的溝通交流增加了巨大的障礙，小兒護(hù)理工作一直是臨床的難點(diǎn)和熱點(diǎn)[2]。

護(hù)理中患兒無法將自身的感受準(zhǔn)確、清楚地表達(dá)出來，護(hù)理人員難以對(duì)癥干預(yù)。但身體語言溝通，采用一種非言語的形式，利用手勢(shì)、目光、表情等實(shí)現(xiàn)交流，不僅可拉近患兒與醫(yī)護(hù)之間的距離，還可提高治療的配合度[4]。肢體語言溝通具有廣泛、簡(jiǎn)約的優(yōu)點(diǎn)。肢體語言溝通的加強(qiáng)，可使幫助醫(yī)護(hù)人員理解患兒，感受患兒所要表達(dá)的意思，有效提高了護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員需保持微笑、語言輕柔，消除患兒的陌生、恐懼感，保證肢體語言交流的效果，確保治療和護(hù)理過程的順利開展[5]。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察護(hù)理總滿意度97.06%（33/34）明顯高于對(duì)照組73.53%（25/34）（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，利用肢體語言溝通進(jìn)行患兒護(hù)理效果顯著，建議常規(guī)使用。