昆明同仁醫(yī)院 云南昆明 650228

過去臨床上往往采用仰臥位作為產婦的分娩體位，而隨著社會的發(fā)展，人們對于分娩的認知也發(fā)生變化，更多的產婦不再局限于單一體位分娩，開始選擇自己認為舒適的體位分娩，常見的有站、坐、跪及蹲等，而醫(yī)護人員也會根據(jù)分娩體位的不同選擇恰當?shù)慕由绞絒1]。產婦能夠自主選擇分娩體位，使其感受到充分的尊重，在分娩過程中也會更加放松與配合，從而優(yōu)化產婦的分娩體驗與分娩結局。本文就人性化護理應用于自由體位分娩中的護理效果展開探討，并且已經取得理想的結果，現(xiàn)將研究結果作如下整理報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取的樣本均為2018年8月-2019年8月間在我院進行自由體位分娩的產婦，共計108例，采取隨機雙盲法分為干預組與對照組，每組各54例，所有產婦均被告知此次研究相關內容。干預組產婦中年齡最大的38歲，最小的19歲，平均年齡為(27.12±5.09)歲，孕周在30-42周之間，平均孕周為(36.23±3.12)周；對照組產婦中年齡最大的39歲，最小的18歲，平均年齡為(27.45±5.12)歲，孕周在29-42周之間，平均孕周為(36.61±3.25)周。已將兩組患者的病歷資料錄入SPSS21.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計學分析，得到結果為P＞0.05，即并不存在顯著差異，可以進行組間對比。

1.2 方法

對照組產婦仍接受常規(guī)護理，包括分娩過程中對產婦進行生命體征監(jiān)測，在發(fā)生緊急情況時積極救治等，而干預組患者則接受人性化護理，內容包括以下幾點：①環(huán)境人性化護理：為產婦創(chuàng)造舒適的產房環(huán)境，使產婦在分娩時更優(yōu)安全感，主要是控制室內溫度、濕度，保證室內光線柔和并且拉好窗簾，使產婦的隱私得到保護。產房內可以播放一些舒緩、輕柔的音樂，從而緩解產婦的緊張、焦慮等情緒。②產程中人性化護理：引導產婦根據(jù)自身喜好選擇相對舒適的分娩體位，如產婦有要求則可以同意產婦家屬進入產房陪護，叮囑產婦在分娩前排空膀胱。當產婦進入第二產程時，可以適當按壓人中、合谷穴刺激宮縮，當產婦宮腔打開≥8cm時，醫(yī)護人員需要適度控制胎兒娩出速度。鑒于第三產程產婦可能體力消耗較大，這時可以協(xié)助其采取仰臥的姿勢，并且常規(guī)處理胎盤。③產后人性化護理：產后2h 內是發(fā)生大出血的高峰期，需要留床觀察后再將產婦送回普通病房，鼓勵產婦在產后盡快進食，并且開始第一次哺乳。叮囑產婦家屬多與產婦交流，加強對產婦的陪護，避免產婦出現(xiàn)產后抑郁。

1.3 觀察指標

①觀察兩組產婦的分娩時間、出血量及VAS評分；②采用我院自制問卷進行護理滿意度調查，滿分100分的問卷，得分在90分以上為滿意，得分在60-89分為基本滿意，得分不足60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計處理

以SPSS21.0系統(tǒng)對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗，其中(n，%)表示計數(shù)資料，行卡方值檢驗，而(±s)表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P＜0.05，即統(tǒng)計學差異存在。

2 結果

2.1 干預組與對照組產婦的分娩情況比較

觀察兩組產婦的分娩時間、出血量及VAS評分，發(fā)現(xiàn)干預組產婦分娩時間更短，出血量更少且VAS評分更優(yōu)(P＜0.05)，詳見表1。

表1：兩組患者的分娩情況(±s)

表1：兩組患者的分娩情況(±s)

組別例數(shù)分娩時間(min) 出血量(ml) VAS評分(分）干預組 54 376.23±124.12 108.23±24.35 4.23±1.25對照組 54 489.82±176.45 156.78±31.67 8.45±1.67 t 3.869 8.931 14.866 P 0.000 0.000 0.000

2.2 干預組與對照組產婦的護理滿意度對比

就兩組產婦的護理滿意度展開對比，發(fā)現(xiàn)干預組產婦的護理滿意度為98.15%，與對照組的79.63%相比具有顯著優(yōu)勢(P＜0.05)，詳見表2。

表2：兩組產婦的護理滿意度(例，%）

3 討論

自由體位分娩能夠充分尊重產婦分娩的個體需求，有助于減輕產婦分娩的痛苦，也能夠提升產婦順產的幾率，相較于傳統(tǒng)的仰臥位分娩具有更大優(yōu)勢。而人性化護理則是近幾年來被廣泛應用于臨床的一種新型護理模式，它的核心是以人為本，在護理過程中充分尊重患者的個體需求，站在患者的角度思考并且理解患者[2]。在自由體位分娩中應用人性化護理不但能夠提升產婦的舒適感，也能夠通過合理的接生提升產婦的順產率[3]。研究結果顯示，觀察兩組產婦的分娩時間、出血量及VAS評分，發(fā)現(xiàn)干預組產婦分娩時間更短，出血量更少且VAS評分更優(yōu)(P＜0.05)；就兩組產婦的護理滿意度展開對比，發(fā)現(xiàn)干預組產婦的護理滿意度為98.15%，與對照組的79.63%相比具有顯著優(yōu)勢(P＜0.05)。綜上所述，人性化護理應用于自由體位分娩中能夠有效縮短產婦的分娩時間，減輕產婦的痛苦，且對于和諧護患關系有著極為重要的作用，值得臨床推廣與應用。