諸凌霞 孫慧芳

摘 要：目的? 探究人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法? 選取紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院于2019年2月～2020年2月收治的68例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者作為研究對(duì)象。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)表法分成對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（行人性化護(hù)理），各34例。比較兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。結(jié)果? 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分低于護(hù)理前，且低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分相比（P>0.05）。護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比（P>0.05）。護(hù)理后，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 將人性化護(hù)理應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者護(hù)理中可有效緩解患者不良心理、提升患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;老年;慢性阻塞性肺炎;糖尿病;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2020）-12-0094-03

慢性阻塞性肺炎合并糖尿病好發(fā)于老年人群，為呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)合并疾病，其病程較差，且復(fù)發(fā)率高，可嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量[1]。目前，臨床認(rèn)為，在予以慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者有效治療同時(shí)輔以適當(dāng)護(hù)理干預(yù)可緩解患者不良情緒，提高患者依從性，以促進(jìn)患者康復(fù)，但常規(guī)護(hù)理僅重視疾病，并無(wú)法滿足患者身心需求，促使患者疾病改善，因此亟待臨床深入探究更為有效的護(hù)理措施[2]?；诖?，本文以我院2019年2月～2020年2月收治的68例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者為例，經(jīng)分組護(hù)理分析人性化護(hù)理對(duì)于患者情緒及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究所有對(duì)象來(lái)自紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院2019年2月～2020年2月收治的68例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)表法分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各34例。其中，實(shí)驗(yàn)組有18例男，16例女;年齡61～85歲，平均年齡（74.24±3.07）歲;發(fā)病時(shí)間1～6d，平均發(fā)病時(shí)間（3.24±1.20）d。對(duì)照組有男性20例，女性14例;年齡63～84歲，平均年齡（74.38±3.15）歲;發(fā)病時(shí)間1～7d，平均發(fā)病時(shí)間（3.31±1.26）d。兩組患者性別、年齡及發(fā)病時(shí)間等資料相比較，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。本次研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為慢性阻塞性肺炎及糖尿病，并均知情同意本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙、交流障礙、精神異常、合并其他疾病等患者。

1.3? 方法

對(duì)照組患者予以病情監(jiān)護(hù)、相關(guān)注意事項(xiàng)講解、床位護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者予以人性化護(hù)理，即：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，且態(tài)度應(yīng)真誠(chéng)、和藹、可親，經(jīng)對(duì)患者心理狀況的了解予以針對(duì)性安撫，并耐心回答患者問(wèn)題，進(jìn)而拉近護(hù)患距離，以避免患者情緒過(guò)于波動(dòng)，并使患者對(duì)治療充滿信心。同時(shí)，還應(yīng)將疾病基礎(chǔ)知識(shí)（包括病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、護(hù)理措施）及相關(guān)注意事項(xiàng)等告知患者，使患者掌握一定疾病知識(shí)，避免因疾病認(rèn)知度不足出現(xiàn)嚴(yán)重恐懼心理等。②呼吸護(hù)理：為提高患者心肺功能，可指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸;同時(shí)予以患者縮唇呼吸指導(dǎo)，以免氣道過(guò)早閉合。③排痰護(hù)理：予以患者有效咳痰方法指導(dǎo)，并定時(shí)行翻身、叩背以利于痰液排出，必要時(shí)可行霧化吸入稀釋痰液以加快痰液排出。④飲食等護(hù)理：及時(shí)評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)情況，并按照評(píng)估結(jié)果制定合理的飲食方案，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡，并叮囑患者多使用果蔬，嚴(yán)控糖類攝入。⑤家屬、社會(huì)支持：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多理解、鼓勵(lì)及支持患者，使患者能夠在家人與社會(huì)關(guān)愛(ài)中不斷堅(jiān)定治療信心，以利于病情恢復(fù)。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量?；颊咝睦頎顟B(tài)經(jīng)焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)定，分值越高表明患者心理狀況越差?；颊呱钯|(zhì)量經(jīng)生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）予以評(píng)定，分值越高表明患者生活質(zhì)量越佳。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采取χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05表明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組心理狀況

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分相比（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分低于護(hù)理前，且低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分相比（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比兩組生活質(zhì)量情況

兩組護(hù)理前生理功能、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、心理功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比（P>0.05）。兩組護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

慢性阻塞性肺炎即阻塞性肺氣腫，好發(fā)于老年人群，呼吸困難、咯痰、咳嗽為其主要癥狀[3]。因其多為慢性支氣管炎進(jìn)展所致，因此具有病程長(zhǎng)、遷延難愈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，不僅可對(duì)患者日常生活造成影響，加重患者不良心理，還可因護(hù)理不當(dāng)甚至引發(fā)多種并發(fā)癥而導(dǎo)致病情加重[4]。若慢性阻塞性肺炎患者合并糖尿病，還需承受雙重疾病所帶來(lái)的痛苦，因此須臨床在治療同時(shí)高度重視護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)患者病情恢復(fù)，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量得以提高[5]。

本文研究中，筆者予以實(shí)驗(yàn)組患者人性化護(hù)理，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量有顯著改善（P<0.05），對(duì)照組護(hù)理前后心理狀態(tài)未有改善（P>0.05），生活質(zhì)量有所提高（P<0.05）。提示人性化護(hù)理利于慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者不良心理減輕及生活質(zhì)量提高。人性化護(hù)理為一種新型護(hù)理模式，其需要護(hù)理人員在為患者提供服務(wù)中以患者為中心，一切服務(wù)滿足患者需求，確保護(hù)理服務(wù)更為專業(yè)、全面與個(gè)性，并經(jīng)與患者的積極溝通，排遣患者不良心理，拉近護(hù)患距離，使患者更為信任、理解醫(yī)護(hù)人員，從而減緩患者負(fù)性情緒，使患者能夠以平穩(wěn)心態(tài)積極治療;同時(shí)經(jīng)健康宣教還可使患者對(duì)疾病有足夠認(rèn)知，以免因不了解疾病出現(xiàn)恐慌心理，再經(jīng)呼吸護(hù)理與排痰護(hù)理進(jìn)一步改善患者呼吸系統(tǒng)功能，以利于患者康復(fù)加快，進(jìn)而有效提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，將人性化護(hù)理應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者護(hù)理中可有效緩解患者不良心理、提升患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可進(jìn)行臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]洪潔.老年慢性阻塞性肺病合并糖尿病患者采取人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用及生活質(zhì)量改善情況[J].心理醫(yī)生，2019，25（06）：202-203.

[2]巫美云.老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（23）：72-73.

[3]孫敏.人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3376-3377.

[4]吳杭涵.人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：151-152.

[5]楊坤地，嚴(yán)敏，龍苗.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用及生活質(zhì)量改善情況分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：12-13.