劉小玲

【摘要】 目的 研究在神經(jīng)外科護(hù)理單元中應(yīng)用流程優(yōu)化的臨床效果。 方法 隨機(jī)抽取我院2019年5月～2020年5月期間就診的80例神經(jīng)外科患者進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)字表分組法，均分成對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用流程化護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組相比，護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)外科患者應(yīng)用流程優(yōu)化護(hù)理可有效提升護(hù)理滿意度，提升就醫(yī)體驗(yàn)，有助于患者盡快恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】流程優(yōu)化;神經(jīng)外科護(hù)理;應(yīng)用

神經(jīng)外科是以手術(shù)治療為主的的外科診室，由于手術(shù)治療有一定創(chuàng)傷性，治療后將并發(fā)切口感染、壓瘡等疾病，給患者心理和生理帶來(lái)較大影響。因此，在神經(jīng)外科治療過(guò)程中應(yīng)注重采取有效護(hù)理措施，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升患者就醫(yī)感受[1]。隨著護(hù)理技術(shù)不斷發(fā)展，通過(guò)不斷優(yōu)化神經(jīng)外科護(hù)理流程方式，使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到較好提升。且實(shí)施流程優(yōu)化護(hù)理后，治療效果得到顯著提升。為此，本文選取80例神經(jīng)外科患者進(jìn)行研究，分析流程優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2019年5月～2020年5月期間就診的80例神經(jīng)外科患者進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)字表分組法，均分成對(duì)照組40例，男性23例，女性17例，年齡18～69歲，平均年齡（36.17±6.10）歲;觀察組40例，男性22例，女性18例，年齡17～68歲，平均年齡（36.51±6.21）歲。兩組患者性別、年齡等臨床基線資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括病情檢測(cè)、膳食營(yíng)養(yǎng)及用藥指導(dǎo)等。

觀察組應(yīng)用流程化護(hù)理，包括：

（1）解決護(hù)理中存在問(wèn)題。首先建立流程優(yōu)化小組對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行分析，護(hù)理小組成員有科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理人員及醫(yī)生。主要針對(duì)護(hù)理人員排班、護(hù)理步驟及服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行全面評(píng)估，并制定有針對(duì)性的解決方案，進(jìn)行護(hù)理流程優(yōu)化。經(jīng)過(guò)全面調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題包括：人員分配、排班不合理，崗位分工不明確，科室規(guī)章制度不完善，護(hù)理人員專業(yè)水平低下，工作不負(fù)責(zé)，態(tài)度惡劣，護(hù)理不到位等。在開展護(hù)理工作時(shí)，完全按照醫(yī)囑執(zhí)行，并未關(guān)系患者心理狀況，違背人文關(guān)懷原則，導(dǎo)致患者對(duì)該護(hù)理滿意度較低。

（2）流程優(yōu)化措施。①根據(jù)科室情況，合理分配人員及排班，采用三班倒模式進(jìn)行人員分配。三班分配情況為：早班（8點(diǎn)～16點(diǎn)），下午班（16點(diǎn)～23點(diǎn)），晚班（23點(diǎn)～次日8點(diǎn)）。早班安排6名護(hù)理人員，下午班安排4名護(hù)理人員，晚班安排2名護(hù)理人員。同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者數(shù)量及病情狀況適當(dāng)增加排班人數(shù)，確保護(hù)理工作有序開展。②明確工作職責(zé)。開展護(hù)理工作前，應(yīng)明確每位護(hù)理人員工作職責(zé)，并將責(zé)任工作內(nèi)容分配到人。同時(shí)，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，由1名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)，指導(dǎo)護(hù)理工作開展，包括病情監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)及用藥指導(dǎo)等。下午班和晚班由護(hù)士組長(zhǎng)帶領(lǐng)，并根據(jù)科室實(shí)際情況，分配第二天工作內(nèi)容。此外，神經(jīng)外科患者病情發(fā)展迅速，還應(yīng)適當(dāng)增加巡房次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。③加強(qiáng)培訓(xùn)。科室每周定期開展專業(yè)培訓(xùn)，以提升護(hù)理人員素質(zhì)水平。培訓(xùn)形式包括：講座、研討會(huì)及宣講會(huì)等。每周培訓(xùn)主題主要與當(dāng)前存在問(wèn)題有關(guān)，制定鮮明的培訓(xùn)主題，采取有針對(duì)性的培訓(xùn)方式，以提升每位護(hù)理人員專業(yè)技能，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，比較兩組患者護(hù)理滿意度。滿分為100分，滿意100～80分，一般滿意79～60分，不滿意59～0分。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組相比，護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于神經(jīng)外科患者傷及中樞神經(jīng)，因此主要采用手術(shù)治療方法刺激腦部神經(jīng)，以達(dá)到控制病情發(fā)展、緩解臨床癥狀目的。但是神經(jīng)科患者病情嚴(yán)重，在較短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)展為危重癥，危及生命健康安全。且在治療過(guò)程中，還將并發(fā)多種疾病，預(yù)后效果較差。梁伙榮[2]團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量將在一定程度上影響治療效果。為此，臨床通過(guò)不斷完善護(hù)理流程方式，以提升治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

常規(guī)護(hù)理操作簡(jiǎn)單，很多護(hù)理人員完全遵醫(yī)囑開展護(hù)理工作，導(dǎo)致患者就醫(yī)體驗(yàn)較差，疾病久治不愈。為此，臨床建立流程優(yōu)化小組，找出護(hù)理中存在問(wèn)題，并制定有針對(duì)性的解決方案，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。首先分工明確，明確每位護(hù)理人員崗位職責(zé)，并合理分配班次，確保護(hù)理有序開展。接下來(lái)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)指導(dǎo)護(hù)理操作，給患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。最后加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，以提升專業(yè)水平。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果與宋焱[4]研究完全一致。說(shuō)明流程優(yōu)化后的護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理更具有優(yōu)勢(shì)。尤其是在護(hù)理技術(shù)和人們自我防護(hù)意識(shí)不斷提升階段，只有不斷優(yōu)化護(hù)理流程，才能給患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，讓患者快速恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)外科患者應(yīng)用流程優(yōu)化護(hù)理可有效提升護(hù)理滿意度，提升就醫(yī)體驗(yàn)，有助于患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]汪曉紅.程序化管理在神經(jīng)外科ICU護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（08）：148-150.

[2]梁伙榮，劉穎，徐碧文.流程優(yōu)化在提高神經(jīng)外科手術(shù)室工作效率中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（18）：58+61.

[3]葉雪梅.規(guī)范化交接班流程在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（20）：86-87.

[4]宋焱.優(yōu)化手術(shù)室流程在神經(jīng)外科中的開展效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（05）：113.