屈海云

【摘要】目的：探討在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后感染預(yù)防方法，評(píng)價(jià)頭孢類(lèi)抗生素的應(yīng)用效果。方法：將94例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組（頭孢哌酮鈉）和對(duì)照組（頭孢呋辛鈉）各47例，觀察兩組產(chǎn)婦的感染預(yù)防效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦在治療后感染發(fā)生率（2.13%<17.02%，χ2=4.424）、其他并發(fā)癥（切口紅腫、陰道炎、惡心嘔吐等）發(fā)生率（4.26%<19.15%，χ2=5.045）的白介素-6（IL-6）水平[（22.15±2.34）pg/L<（29.38±4.05）pg/L，t=10.597]、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平[（11.23±1.75）mg/L<（16.57±1.80）mg/mL，t=14.583]相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后預(yù)防感染的治療過(guò)程中，應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素，而頭孢哌酮鈉是更為良好的用藥選擇，在抗感染和降低炎癥因子水平方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】頭孢類(lèi)抗生素;剖宮產(chǎn);感染;預(yù)防

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理工作中，應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)感染的預(yù)防，警惕相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，維護(hù)產(chǎn)婦的身心健康，減少其產(chǎn)后恢復(fù)期間的風(fēng)險(xiǎn)因素。剖宮產(chǎn)手術(shù)造成的創(chuàng)傷，會(huì)在一定程度上增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要將抗生素藥物應(yīng)用其中，清除誘發(fā)感染的病菌，有效發(fā)揮抗感染的功效，減輕炎癥反應(yīng)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后感染的預(yù)防，一般選用頭孢類(lèi)抗生素，而不同類(lèi)型的頭孢類(lèi)抗生素，在感染預(yù)防效果上存在著一定的差異，需要具體了解藥物的藥理性質(zhì)，合理進(jìn)行選擇[1]。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2019年4月～2020年1月;研究對(duì)象：94例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;研究方法：分組對(duì)照（單盲隨機(jī)法）：觀察組和對(duì)照組各47例?；举Y料：觀察組中，產(chǎn)婦年齡范圍為23～37歲，平均年齡（28.23±4.29）歲。初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦=31/16。對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡范圍為22～36歲，平均年齡（27.91±4.05）歲。初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦=33/14。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組（頭孢哌酮鈉）：靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉（昆明積大制藥股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H53020643）1.0～2.0g+生理鹽水250ml，3次/d。

對(duì)照組（頭孢呋辛鈉）：靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉（北京太洋藥業(yè)股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20064610）0.75g+生理鹽水250ml，3次/d。

兩組產(chǎn)婦均持續(xù)治療3～5d，結(jié)合產(chǎn)婦的術(shù)后感染及其他并發(fā)癥發(fā)生情況、炎性因子指標(biāo)水平變化，進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。應(yīng)用（ ±s）進(jìn)行計(jì)量，應(yīng)用（%）計(jì)數(shù)，分別應(yīng)用t值、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果得出P<0.05，提示對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后感染及其他并發(fā)癥發(fā)生情況

2.2抗感染治療前后的炎性因子指標(biāo)水平變化

3討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)期間，應(yīng)該重點(diǎn)進(jìn)行感染的預(yù)防。剖宮產(chǎn)手術(shù)具有創(chuàng)傷性，手術(shù)創(chuàng)口受到病菌的侵襲，則會(huì)引發(fā)感染，對(duì)于創(chuàng)口的愈合形成干擾和妨礙，并會(huì)加劇疼痛癥狀，令產(chǎn)婦感到身心不適[2]。剖宮產(chǎn)手術(shù)操作過(guò)程中，往往會(huì)對(duì)產(chǎn)婦陰道的微生態(tài)環(huán)境形成破壞，導(dǎo)致菌群紊亂，進(jìn)而增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。在剖宮產(chǎn)術(shù)后的抗感染治療中，頭孢類(lèi)抗生素具有良好的應(yīng)用效果，可以有效抑制和殺滅致病菌，達(dá)到控制感染和減輕炎癥的效果。頭孢類(lèi)抗生素有著多種類(lèi)型，均可應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的抗感染治療。為了獲得更為理想的治療效果，應(yīng)該選用具有強(qiáng)效抗菌效果以及副作用小的藥物，其中，頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮鈉是常用的頭孢類(lèi)抗生素[3]。頭孢呋辛鈉屬于第二代頭孢類(lèi)抗生素藥物，具有強(qiáng)效的殺菌、抑菌效果，可以有效清除誘發(fā)感染的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌。頭孢哌酮鈉屬于第三代頭孢類(lèi)抗生素藥物，其對(duì)于革蘭陰性菌、厭氧菌的抗菌活性較于頭孢呋辛鈉更強(qiáng)。在用藥期間，既可以有效抑制和殺滅致病菌，還能夠促進(jìn)胃腸道菌群平衡的恢復(fù)，降低機(jī)體炎性因子水平，進(jìn)而獲得顯著的抗菌療效[4]。

綜上所述，選用頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后感染的預(yù)防，頭孢哌酮鈉具有顯著的應(yīng)用療效，可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦的產(chǎn)后快速、良好康復(fù)提供更好的安全保障。

【參考文獻(xiàn)】

[1]林秀玲.頭孢呋辛鈉對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后抗感染的臨床療效及其對(duì)傷口愈合的影響[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（10）：1754-1757.

[2]羅秋萍.不同抗菌藥物預(yù)防剖宮產(chǎn)圍術(shù)期產(chǎn)婦術(shù)后感染的對(duì)比分析[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16（19）：21+24.

[3]黃玉婷.不同時(shí)間注射抗菌藥物對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后臨床效果的影響比較分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（10）：77-78.

[4]黃青蘭.頭孢呋辛鈉對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦炎性因子及切口感染率的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)），2019，40（03）：290-292.