宋洪芳 張國(guó)葉

【關(guān)鍵詞】小兒呼吸道感染;霧化治療;舒適護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0247-01

霧化治療作為臨床治療小兒呼吸道感染的常用方案，其本身的優(yōu)勢(shì)突出，在提升臨床療效的同時(shí)，能夠在一定程度上減少服藥副作用[1]。但因?yàn)榛純耗挲g相對(duì)較小，本身的行動(dòng)力、自控力相對(duì)較差，依從性較差，難以配合霧化吸入操作，這就要求護(hù)理人員不僅僅需要針對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時(shí)還需要盡可能改善患兒的不適感，提升其依從性[2]。舒適護(hù)理作為近年來(lái)大力倡導(dǎo)的一種護(hù)理模式，其無(wú)疑能夠有效迎合小兒呼吸道感染要求，改善患兒治療依從性，保障臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇山東省濱州市濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2018年8月至2019年9月期間收治的呼吸道感染患兒74例，根據(jù)入院尾號(hào)單雙號(hào)分為兩組，各37例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。對(duì)照組當(dāng)中，男性患兒24例，女性患兒13例;年齡2～9歲，中位年齡為（5.4±2.3）歲;上呼吸道感染21例，下呼吸道感染16例。觀察組當(dāng)中，男性患兒25例，女性患兒12例;年齡2～10歲，中位年齡為（5.3±2.5）歲;上呼吸道感染22例，下呼吸道感染15例。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，即對(duì)癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組則給予以下幾點(diǎn)舒適護(hù)理：

1.2.1環(huán)境干預(yù)

營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，保持適宜的溫度、濕度、通風(fēng)，定期針對(duì)病房進(jìn)行清潔，護(hù)理人員各項(xiàng)操作均需要保持輕柔，盡可能保障安靜，避免因?yàn)樵胍舢a(chǎn)生不利刺激。

1.2.2用藥護(hù)理

對(duì)于霧化吸入用藥的配伍，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，保障霧化吸入的規(guī)范性。綜合參考患兒實(shí)際情況選擇針對(duì)性的口含器。如年齡較小的患兒，給予面罩吸入，年齡較大的患兒需要選擇含口器。除此之外，霧化吸入過(guò)程中還需要向患兒家屬詳細(xì)講解相關(guān)注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取患兒家屬支持。在配置完霧化液之后，將溫度調(diào)整到患兒呼吸道近似的溫度，避免因?yàn)闇囟葐?wèn)題刺激患兒呼吸道，引發(fā)咳嗽現(xiàn)象。對(duì)于霧化吸入的劑量、速度，均需要根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。一般來(lái)說(shuō)，霧化吸入治療時(shí)間在5～8min之間，每日霧化吸入兩次，兩次治療時(shí)間需要保持4h的間隔。

1.2.3體位干預(yù)

整個(gè)治療過(guò)程中，均需要幫助患兒選取舒適的體位，并詢問(wèn)患兒感受，了解其舒適程度。對(duì)于無(wú)法配合的患兒，需要通過(guò)護(hù)理人員或者家屬的協(xié)助進(jìn)行治療，具體是將患兒抱在懷中，將患兒頭部自然放置于臂彎位置，通過(guò)護(hù)理人員或者家屬手持面罩的方式進(jìn)行霧化吸入。

1.2.4基礎(chǔ)干預(yù)

在霧化吸入的過(guò)程中，往往會(huì)存在藥液滴落現(xiàn)象，護(hù)理人員需要使用毛巾進(jìn)行擦拭。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要密切留意患兒體溫、脈搏、呼吸頻率、面部表情等，一旦發(fā)生異常情況，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間采取措施進(jìn)行處理。在完成霧化吸入之后，清理患兒口鼻四周殘留的藥物，同時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行15min的休息之后才能夠外出。

1.3臨床觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組治療依從性、護(hù)理滿意度?；純褐委熞缽男赃x擇我院自制的評(píng)分模式，針對(duì)治療過(guò)程中患兒的依從性表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包含優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度同樣選擇我院自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，包含五個(gè)選項(xiàng)，每個(gè)選項(xiàng)總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS22.0，護(hù)理滿意度采用（-x±s）表示，t檢驗(yàn)，治療依從性選擇%表示，x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1依從性優(yōu)良率評(píng)價(jià)

對(duì)照組依從性優(yōu)良率為72.97%（27/37），當(dāng)中優(yōu)12例，良15例，差10例。觀察組依從性優(yōu)良率為94.59%（35/37），當(dāng)中優(yōu)19例，良16例，差2例。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.946，P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.01），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者宣教、環(huán)境、態(tài)度、操作及療效滿意度對(duì)比（-x±s）

3 討論

對(duì)小兒呼吸道感染霧化治療來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)不僅在于對(duì)癥護(hù)理，同時(shí)還需要盡可能改善患兒依從性，保障臨床治療效果。舒適護(hù)理無(wú)疑能夠有效迎合上述要求，其圍繞霧化吸入治療實(shí)際、患兒需求，從細(xì)節(jié)方面著手，針對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)致入微的干預(yù)，以此來(lái)減少霧化吸入操作所造成的刺激，改善患兒臨床體驗(yàn)[3]。

本研究當(dāng)中，給予舒適護(hù)理的觀察組，其治療依從性、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。充分證明舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒呼吸道感染霧化治療，能夠有效改善患兒臨床體驗(yàn)、滿意度，為臨床治療奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓玉雪.有效溝通在小兒反復(fù)呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（31）：277-278.

[2] 鐵貝貝，李朝霞，李吉利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善小兒急性上呼吸道感染癥狀的效果研究[J].

基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（33）：4788-4790.

[3] 郭麗潔，陳繼冉.小兒呼吸道感染霧化吸入治療中針對(duì)性護(hù)理的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（61）：339+344.