朱愛霞

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;介入治療;管理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0235-01

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是針對患者、護(hù)理工作以及家屬在診療過程中潛在風(fēng)險(xiǎn)的一種有效識(shí)別、評估以及預(yù)防的管理模式，其可以借助正確的途徑解決各種臨床風(fēng)險(xiǎn)。心臟介入手術(shù)屬于臨床中治療冠心病的有效方式之一，但是因?yàn)閷儆诟呶Ｊ中g(shù)，再加上手術(shù)成本與風(fēng)險(xiǎn)較高，哪怕是細(xì)微的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對此，想要更好的規(guī)避臨床醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)，在冠心病介入手術(shù)期間必須做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的針對性管理，本文以我院部分老年患者為例，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方式方法?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到5月選取我院接受介入治療的80例冠心病患者作為案例進(jìn)行研究。應(yīng)用擲骰子方式進(jìn)行分組，分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組分別40例患者。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的男性患者分別26例、27例，年齡平均數(shù)分別（65.15±4.21）歲、（64.22±3.84）歲，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行冠脈造影患者21例，實(shí)行支架置入患者19例，常規(guī)組實(shí)行冠脈造影患者20例，實(shí)行支架置入患者20例。兩組患者基礎(chǔ)資料無對比價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組提供常規(guī)護(hù)理，主要是以醫(yī)囑落實(shí)為主。

實(shí)驗(yàn)組提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下，具體措施如下：1、制定完善管理制度。根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理工作制度、應(yīng)急方案以及相關(guān)的服務(wù)流程等進(jìn)行針對性優(yōu)化，構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并對治療流程進(jìn)行針對性的優(yōu)化，針對不合理的流程進(jìn)行改進(jìn)調(diào)整。提高流啊哦做流程的有效性;2、治療準(zhǔn)備。設(shè)備、藥品以及耗材等需要在每個(gè)工作日的術(shù)前做好全面檢查，并保障所有搶救設(shè)備可以正常使用，妥善擺放在預(yù)定位置。介入治療之前需要做好全面的準(zhǔn)備工作，尤其是明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況控制風(fēng)險(xiǎn)，例如針對感染問題，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的感染風(fēng)險(xiǎn)采取有效的預(yù)防和控制措施;3、針對性護(hù)理。圍繞著老年患者的特征做好針對性護(hù)理，強(qiáng)化病情和生命體征的監(jiān)護(hù)，加裝護(hù)床欄，規(guī)避患者意外墜床，保持地面干燥，安裝扶手并張貼警示標(biāo)志。另外，對于介入治療期間采取導(dǎo)管的患者，還需要做好相應(yīng)的導(dǎo)管護(hù)理。因?yàn)榻槿胫委熁颊叽蠖鄶?shù)會(huì)使用導(dǎo)管，例如靜脈留置針、導(dǎo)尿管、T管以及腹腔引流管等，此時(shí)需要強(qiáng)化護(hù)理管理措施，維持管道通常，妥善固定，預(yù)防牽拉。強(qiáng)化對患者及其家屬的健康教育，不能隨意拔除管道，規(guī)避不正當(dāng)?shù)墓艿烂撀?4、風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)?；颊咴谌朐褐笮枰皶r(shí)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理教育，告知患者各項(xiàng)科室規(guī)章制度，同時(shí)構(gòu)建介入治療風(fēng)險(xiǎn)防范以及應(yīng)急處理預(yù)案，預(yù)見性的考慮潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件并按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行護(hù)理管理，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范水平。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中兩組患者的基礎(chǔ)資料、觀察指標(biāo)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行記錄并完成對比。數(shù)據(jù)在記錄之后采用定性或定量方法進(jìn)行處理，采用離散或連續(xù)類型方式完成數(shù)據(jù)的處理。根據(jù)不同的數(shù)據(jù)類型采取針對性處理方式，其中百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用X2檢驗(yàn)，均數(shù)應(yīng)用T值檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理結(jié)果中P<0.05則代表數(shù)據(jù)適用統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件方面的發(fā)生率顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果適用于統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05。詳情見表1。

表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件對比

3 討論

伴隨著介入微創(chuàng)手術(shù)在臨床中的應(yīng)用不斷成熟，自愿參與介入手術(shù)治療的患者數(shù)量不斷增多，同時(shí)因?yàn)檫m應(yīng)癥的開放復(fù)雜、困難手術(shù)案例也在不斷的增多。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中主要的矛盾問題在于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平落后以及護(hù)理人員的盲目性護(hù)理所導(dǎo)致的，所以做好護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理顯得格外重要。

護(hù)理服務(wù)屬于一個(gè)連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性的過程，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展以及高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，臨床護(hù)理工作的難度以及風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的提高，此時(shí)對于冠心病而言，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿在整個(gè)護(hù)理操作、處置以及配合搶救等過程中，護(hù)理工作中的某一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的在于降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，確?；颊叩纳踩玫奖Ｕ?，提升臨床護(hù)理質(zhì)量水平。在平常護(hù)理中借助強(qiáng)化對患者安全的告知，從而規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件方面的發(fā)生率顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果適用于統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05。結(jié)果充分論證風(fēng)險(xiǎn)管理在介入治療護(hù)理服務(wù)中具備較高的應(yīng)用價(jià)值，可以作為常規(guī)護(hù)理模式。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效應(yīng)用于冠心病患者介入治療中，可以有效提高護(hù)理服務(wù)安全性，降低風(fēng)險(xiǎn)事故問題，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅軍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用方法及效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：165.

[2] 薛雪霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（05）：949-950.

[3] 井銀河.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（35）：220-221.

[4] 趙金鳳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（31）：243+247.

[5] 畢泗麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（09）：299.

[6] 林柳，李娟，馮佩蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，41（06）：84-85.