曾蕾

【關(guān)鍵詞】眼科;護理;不安全因素;處理策略

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0233-01

隨著當代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高、醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展、人們普法意識的強化，來院就醫(yī)患者的自我防護意識也在不斷增強，具體表現(xiàn)在對臨床護理工作提出越來越高的要求上[1]。眼睛作為心靈的窗口、同樣也是裸露在外的重要精細器官，一旦受損，輕則造成視力減退、重則將會直接失明，對患者生活帶來極大的不便。因此，眼科護理工作也成為來院就診患者關(guān)注的重點。針對眼科護理工作當中潛存的不安全因素進行分析，是提高護理質(zhì)量、保證患者就醫(yī)安全的根本舉措。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

回顧性分析在2018年6月～2019年6月間于我院眼科接收治療的患者總計200例其臨床一般資料，男、女組成比是127：73例，年齡范圍自15歲到79歲，均值年齡47.6±3.5歲。疾病類型：白內(nèi)障58例、青光眼48例、視網(wǎng)膜脫離28例、結(jié)膜炎24例、角膜炎10例、眼外傷24例、視網(wǎng)膜退行性病變7例、遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜疾病1例。入組患者均已排除掉伴有嚴重肝腎、心肺功能損傷者;語言功能障礙者。

1.2研究方法

組織眼科全體護理人員，對200例患者一般資料做回顧性分析，總結(jié)其中潛存的不安全因素，作為提出處理策略的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)總結(jié)分析：200例眼科患者護理中存在的不安全因素原因主要有護理人員、患者自身和外界環(huán)境三類，具體見表1：

表1 眼科護理工作不安全因素分析[n（%）]

3 討論

3.1眼科護理不安全因素

3.1.1護理人員方面的因素

上文實驗調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于護理人員專業(yè)知識缺乏而造成眼科患者護理不安全事件所占比為0.5%，具體分析而言，多是由于護理工作者自身專業(yè)度不足，既包括理論知識方面、也包括護理技能方面，導(dǎo)致其在具體的臨床護理工作上易失誤，對患者造成一定損傷，像是由于護理操作不當而引發(fā)患者眼底出血、眼球破裂等危險事故。

而由于護理工作者責任心較弱、不嚴格遵照規(guī)范要求實施護理所造成的護理不安全因素也各占1.0%、0.5%，具體分析而言，如果護理工作者服務(wù)意識不強、再加上臨床工作經(jīng)驗不豐富，在與患者及其家屬溝通交流的時候缺乏有效性、針對性、耐心，并沒能將患者的病情進展充分告知，在護理工作當中沒有履行好自己的義務(wù)，則容易因此發(fā)生護患糾紛。

另外，病歷書寫潦草所造成的護理不安全事件也占到0.5%，這也是需要注意的一個方面。若病歷書寫字跡潦草，會失去作為有效證據(jù)的意義，為護患糾紛埋下隱患。

3.1.2患者方面

由于患者自身因素而導(dǎo)致不安全事件所占比例較多，主要包括睡眠障礙、年齡、感染、體位不適以及不配合治療/護理等。由于患者患有眼科疾病，眼部功能不能正常行使，需有一段時間持續(xù)的臥床休息，這也是造成睡眠功能紊亂的一個主要因素，繼而造成睡眠障礙。結(jié)合我院收治眼科患者其特點總結(jié)來看，高齡患者中高發(fā)青光眼、白內(nèi)障等疾病，而這都是使患者視力嚴重下降的重要原因，患者由于一時不能適應(yīng)黑暗或者是對比度降低，很容易發(fā)生跌倒、碰撞等不良事件。另外在接受了治療后，眼科疾病患者常會被迫采取臥位，受到局部感染、治療用藥或手術(shù)反應(yīng)等因素的影響，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)體位不適的問題，而這不僅會造成患者生理上的不適，也會直接影響到患者的心理狀態(tài)，使其發(fā)生焦躁、抑郁等不良情緒，不能保證治療的有效性[2]。

3.1.3外界環(huán)境因素

包括室內(nèi)光線、病房內(nèi)噪音雜亂、路面濕滑等，因眼科患者在接受治療后，眼睛會變得更脆弱，無論室內(nèi)光線是強還是弱，都不利于其眼睛的良好康復(fù)。另外病房內(nèi)噪音雜亂、床鋪擁擠則是造成患者睡眠障礙的一個影響因素。路面濕滑會使患者加大跌倒、碰撞等不良事件的發(fā)生率。

3.2處理策略

3.2.1提高護理人員綜合素質(zhì)

為患者提供護理服務(wù)時，護理人員要有熱情和飽滿的工作態(tài)度，主動與患者獲得溝通、交流，對其病情在詢問的同時做到心中有數(shù)。各項護理操作均應(yīng)該保證患者接受的舒適度?？紤]到很多眼科就診患者因眼部障礙而行動不便，對于需幫助的患者，護理人員要予以人性化的全程協(xié)助，保證患者護理安全、以防不安全事件的發(fā)生。

3.2.2加強環(huán)境改善

護理人員可要為患者提供清晰指引，保證治療、住院的安全性，減少患者因混亂而造成的喧嘩，同時以微笑服務(wù)來緩解患者由于疾病原因而誘發(fā)的焦躁行為，通過微笑化解可能會發(fā)生的醫(yī)患糾紛，使患者感受到關(guān)愛與尊重，自主遵守住院秩序。保證地面干燥、不亂堆放雜物，以免患者發(fā)生跌倒意外事件。

3.2.3加強宣教

結(jié)合患者自身不安全因素，入院后便對其展開宣傳教育，保證用語通俗、易懂，便于患者接受，教育形式可多樣化，提高患者治療、護理的配合度。了解患者心里所想、分析其心理特點，針對性予以心理疏導(dǎo)，該病患者錯誤、消極想法，樹立正向觀念。

綜而以上認為：眼科護理中不安全因素較多，和患者、環(huán)境、護士都有密切關(guān)系，應(yīng)在實際護理工作當中注意這些潛存的不安全因素，提出處理策略，減小院內(nèi)風險、保證患者就醫(yī)安全。

參考文獻

[1] 曾素華，盧素芬，吳素虹等.眼科護理風險評估單在低視力患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2016，32（11）：849-851.

[2] 陳珺儀，席淑新，石美琴等.眼科護理管理者對現(xiàn)行眼科病房護理質(zhì)量評價指標的反思[J].

中國實用護理雜志，2016，32（30）：2380-2383.