徐淑敏

【關鍵詞】心內科;老年糖尿病;高血脂;護理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0188-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。該病多發(fā)生在中老年人身上，尤其是肥胖者發(fā)病率相對較高，其主要臨床表現為多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏無力等。并且糖尿病和高血脂的關系非常密切，在人體血液中如果脂肪類物質增加并且消耗不出去，那多余的脂肪就會轉化成糖分，而這些糖分如果在一定時間內也沒有消耗出去，便會引起糖尿病。因此糖尿病人大都伴有高血脂，在治療高血糖的同時還要調節(jié)血脂，減少糖尿病患者的死亡率[1]。臨床發(fā)現，在對老年糖尿病合并高血脂患者進行治療的同時，良好的護理干預也起到很大的作用，本文主要探討與分析心內科老年糖尿病合并高血脂的護理方法與臨床效果，研究具體為：

1 資料同方法

1.1資料

選2015年1月-2016年12月在我院醫(yī)治的老年糖尿病合并高血脂患者（120例）進行研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組60例，乙組60例。甲組中35例是男性，25例是女性;患者年齡在60-81歲之間，其平均是（74.54±5.87）歲;乙組中34例是男性，26例是女性;患者年齡在61-82歲之間，其平均是（75.27±5.49）歲;兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2方法

乙組行常規(guī)護理，包括檢測患者的生命體征，指導藥物的服用方法等;甲組行全面護理，包括：（1）健康教育，由于老年患者對疾病的掌握不太準確，保健意識差，導致很多老年患者對自身的疾病不能進行很好的控制，影響治療效果，因此，護理人員要重視對老年患者進行健康教育，定期展開知識講座，通過視頻、文字等方式宣傳糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥及預防措施等，使患者正確認識到自身的疾病，加強戰(zhàn)勝疾病的信心。同時護理人員還應該耐心的回答患者和家屬提出的各項問題，并且開導患者保持一個良好的心態(tài)，積極配合治療，提高自身生活質量。（2）飲食護理，對于糖尿病合并高血脂的老年患者來說，飲食治療是基礎，要根據患者的年齡、身高、體重計算每天攝入的總熱量和總能量，制定相應的飲食計劃，并且在保證體重在正常范圍的同時，還要注意營養(yǎng)的一個補充，在降低血糖的也要預防低血糖的發(fā)生。同時還要囑患者多飲用水，降低血液的黏度，可以在清晨、餐前或者睡前飲用溫開水或者淡綠茶。（3）改變生活方式，糖尿病患者要改變自己的不良生活習慣，早睡早起，適當的加強體育鍛煉，增加體力運動可以改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體內的脂肪量，提高生活質量。但是運動的時間和強度要依情況而定，找到和病人感興趣的項目，如散步、游泳、打太極拳、跳舞、健美操等。

1.3觀察指標

在兩組護理后，測量血脂指標（膽固醇、甘油三酯）和血糖指標（餐后兩小時血糖、空腹血糖），觀察不良反應（無力、心悸、虛汗）。

1.4統(tǒng)計學分析

經SPSS21.0軟件分析數據，經（-x±s）表示血脂指標、血糖指標，行t檢驗，經（%）表示不良反應，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1總結血脂指標和血糖指標

甲組的膽固醇、甘油三酯、餐后兩小時血糖、空腹血糖等都低于乙組，差異顯著（t=20.930、50.164、13.593、59.990，P=0.000）。詳見表1。

表1 總結血脂指標和血糖指（-x±s）

2.2總結不良反應

甲組不良反應總發(fā)生率低于乙組，差異顯著（x2=4.227，P=0.040）。詳見表2。

表2 總結不良反應[n（%）]

3 討論

近年來隨著我國經濟水平的提高，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，老年慢性病發(fā)作的幾率也逐年上升，糖尿病就是一種常見的慢性病，需要終身服用藥物進行治療。糖尿病的病因主要與遺傳及環(huán)境因素有關，并且糖尿病患者常見的都是血脂異常，尤其是在血糖控制不好的情況下，主要表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低[2]。因此在治療糖尿病的同時還要注意調節(jié)血脂。臨床發(fā)現，在治療糖尿病的同時，有效的護理干預也能起到降低血糖、調節(jié)血脂的作用[3]。通過本次研究，對老年糖尿病合并高血脂患者行全面護理，包括進行健康教育、飲食指導、改變生活方式等發(fā)現，全面護理不僅可以降低血糖，調節(jié)血脂，同時還降低不良反應的發(fā)生率。

總之，在心內科的老年糖尿病合并高血脂患者中，全面護理可有效改善其血脂指標、血糖指標，并減少不良反應出現的風險。

參考文獻

[1] 汪秋萍.心內科老年糖尿病合并高血脂的護理探究[J].飲食保健，2019，6（36）：189-190.

[2] 劉妮娜，何倩.論心內科老年糖尿病合并高血脂的護理探究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，30（25）：184.

[3] 譚敏.心內科老年糖尿病合并高血脂的護理探究[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：150-151.