李智瑤 王曉彬 陳旭

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合護理方案;高血壓腦出血;并發(fā)癥

【中圖分類號】R248.9【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0187-02

高血壓腦出血是臨床發(fā)病率極高的危重疾病，主要患病人群是中老年人，患者需長期住院接受治療。中老年人受年齡因素影響，合并多種慢性疾病，機體免疫力及耐受力不足，治療過程中極易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，影響預(yù)后效果[1]，為此在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上需采取有效的護理干預(yù)措施，本次研究以我院收治的76例高血壓腦出血患者作為研究對象，研究分析中醫(yī)綜合護理方案的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治時間為2018年9月-2019年9月的高血壓腦出血患者共計76例開展本次研究，依據(jù)病例單雙號對患者進行隨機平均分組，組別命名為研究組和對照組，每組樣本數(shù)n=38，研究組男性患者數(shù)量為21例，女性患者數(shù)量為17例，年齡為48-76歲，平均年齡為（62.39±4.35）歲，對照組男性患者數(shù)量為22例，女性患者數(shù)量為16例，年齡為45-78歲，平均年齡為（62.48±4.39）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理干預(yù)措施，護理人員協(xié)助患者完成各項檢查，告知患者治療期間注意事項，為患者提供輸液及藥物發(fā)放等護理措施。研究組患者采取中醫(yī)綜合護理方案，主要措施包括尿路感染與便秘防治護理、氣道與口腔護理、情志護理。

尿路感染與便秘防治護理：為預(yù)防高血壓腦出血患者便秘，護理人員引導(dǎo)患者增加每日飲水量，在日常飲食中增加蔬菜和水果的攝入量，定期按摩患者腹部，促進胃腸道蠕動。對于原發(fā)性便秘患者，利用通腑醒神液等實施中藥灌腸。為預(yù)防尿路感染，指導(dǎo)患者每日對會陰部利用溫開水清洗，可在水中加入涼香蓮?fù)庀匆?，每日進行2次沖洗，并告知患者每日更換內(nèi)衣褲與床單，保持良好的個人衛(wèi)生。

氣道與口腔護理：實施氣道護理過程中，護理人員需對患者特定穴位，如督脈等部位實施拍打刺激，促進痰液有效排出，降低肺部感染及呼吸道感染發(fā)生率。護理過程中可利用金喉霧化劑實施霧化吸入治療，并按壓患者天突穴，提高排痰的效果。為預(yù)防口腔細菌滋生引發(fā)的潰瘍及感染，護理人員需告知患者每餐后及時漱口，可利用銀荷漱口液，每日進行2次含漱。在護理期間，護理人員需協(xié)助患者調(diào)整體位，通過定期翻身，預(yù)防壓瘡。

情志護理：高血壓腦出血患者普遍年齡偏大，合并多種慢性疾病，心理承受能力不足，為此護理人員需加強心理疏導(dǎo)，積極主動與患者溝通，緩解患者的心理壓力。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患者便秘、尿路感染、肺部感染、口腔感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率。利用我院護理滿意度表格統(tǒng)計兩組患者護理滿意度，90分以上為滿意。60-90分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意和較滿意為護理滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率使用%表示，χ2檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)比較，研究組患者便秘1例，肺部感染2例，尿路感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為（4/38）10.5%，對照組患者便秘2例，肺部感染2例，尿路感染3例，口腔感染2例，壓瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為（11/38）28.9%，研究組低于對照組（P<0.05）。

2.2對比分析兩組患者護理滿意度

護理滿意度指標(biāo)比較，研究組患者滿意21例，較滿意15例，護理滿意度為（36/38）94.7%，對照組患者滿意18例，較滿意9例，護理滿意度為（27/38）71.1%，研究組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血屬臨床高發(fā)危重疾病，患者病情進展速度快，極易合并感染等并發(fā)癥，影響預(yù)后效果，為此需在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取有效的護理干預(yù)措施，以改善患者的身心狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組患者相比，研究組患者經(jīng)中醫(yī)綜合護理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度指標(biāo)優(yōu)勢顯著。與常規(guī)護理相比，中醫(yī)護理可提高護理干預(yù)的針對性，有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率。高血壓腦出血患者受昏迷、吞咽反射弱化等因素的影響，呼吸道分泌物無法及時排出，極易產(chǎn)生肺部感染，為此護理人員利用主要成分為薄荷、毛冬青的金喉霧化劑實施治療，可達到化痰活血的作用，配合采取的穴位按摩可調(diào)節(jié)臟腑功能，改善氣血運行，使患者痰液有效排出，達到預(yù)防并發(fā)癥的效果。為預(yù)防口腔感染，護理人員利用主要成分為薄荷與金銀花的銀荷漱口液可達到良好的抑菌效果，也可提高患者的機體免疫力。在便秘的預(yù)防中，利用中藥灌腸配合飲食調(diào)節(jié)，可達到理想效果。

由此可知，高血壓腦出血患者采用綜藝綜合護理可有效預(yù)防各類并發(fā)癥，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張姝.綜合護理措施在高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019（18）：99-100.

[2] 閆燕.急診高血壓腦出血患者的中醫(yī)輔助護理效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（26）：137+142.