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        采用神經(jīng)定位選穴針灸配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀(guān)察

        2020-08-12 13:23:27王紹征
        健康之友 2020年6期
        關(guān)鍵詞:牽引神經(jīng)根型頸椎病效果

        王紹征

        【關(guān)鍵詞】神經(jīng)根型頸椎病;神經(jīng)定位;選穴針灸;牽引;效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)06-0153-01

        前言:多數(shù)情況下,患者頸肩臂痛癥狀的出現(xiàn)多半與神經(jīng)根型頸椎病有著密切的聯(lián)系,在頸椎病當(dāng)中具有較高的發(fā)生概率,所占比重在60%-70%范圍內(nèi)。大量臨床研究表明,神經(jīng)根型頸椎病主要發(fā)生在30歲以上的男性身上,主要以慢性發(fā)病的方式為主。通過(guò)對(duì)該病癥的發(fā)生原因進(jìn)行分析,在人們長(zhǎng)期勞累或者頸椎受到損傷的情況下,均有可能會(huì)誘發(fā)此病,對(duì)患者的身體健康造成了較大的傷害。此外,在長(zhǎng)期低頭工作的狀態(tài)下,也會(huì)增加神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生概率。為了讓患者的身體能夠盡快康復(fù),在臨床治療中,通常以針灸、牽引、推拿等中醫(yī)治療方式為主。近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展,在神經(jīng)根型頸椎病的臨川治療中,也探尋出了新的治療方法。為了加快患者身體恢復(fù)的速度、減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,神經(jīng)定位選穴電針、溫針、牽引治療方式得到了較為廣泛的應(yīng)用,且臨床治療效果較為顯著,得到了多數(shù)醫(yī)生與患者的認(rèn)可和接受,在本次研究中,通過(guò)將以上兩種治療方式進(jìn)行比較分析,探討出最佳的治療方案,為患者疾病的治療提供更多的參考意見(jiàn)。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究以我院接受治療的66例神經(jīng)根型頸椎病患者為主,收治時(shí)間為2018年6月-2019年7月,在影像學(xué)等相關(guān)檢查方式下,所選患者均已經(jīng)確診,在患病期間,患者存在典型的頸痛癥狀,對(duì)疼痛范圍進(jìn)行觀(guān)察,將其與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域進(jìn)行比較,兩者區(qū)域一致,在壓頭實(shí)驗(yàn)中,檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性,患者存在服藥史,洗脫期在超過(guò)5天,患者不存在脊髓受壓癥狀,均可以接受本次治療,共50名男性,其余16名患者均為女性,最大年齡為66歲,病程最長(zhǎng)可達(dá)3年,本次研究均獲得患者本人簽字同意,對(duì)比分析兩組患者年齡、性別等基本信息,組間差值不具有可比性(P>0.05)[1]。

        1.2方法

        對(duì)照組以常規(guī)治療方式為主。正確選取患者的穴位,主要包括頸部夾脊穴、曲池等,所選取的穴位均在患側(cè)部位。完成取穴后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者保持正確的側(cè)臥位姿勢(shì),將小枕頭墊放至患肢腋窩下,調(diào)整枕頭的擺放位置,以患者感到舒適為宜。選取患者的六個(gè)穴位,針刺前按照無(wú)菌操作的要求,對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒處理,在正常的操作方法下,完成進(jìn)針,并與G6805-1型電針治療儀相連接,對(duì)強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié),不得超過(guò)患者的耐受程度,待留針半小時(shí)后,將針尾艾條點(diǎn)燃,待燃盡后將針拔出。其后,實(shí)施頸椎牽引,將頭部屈曲位控制在5-15°范圍內(nèi),牽引重量在4-6k之間,每次牽引的時(shí)間為20分鐘,一天治療一次,待治療20天后,觀(guān)察患者的治療效果[2]。

        在對(duì)觀(guān)察組患者治療中,同樣需要牽引配合治療,另外增加使用神經(jīng)定位選穴針灸的治療方式。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者需保持正確的側(cè)臥位姿勢(shì),患肢一側(cè)的身體向上,將小枕頭放置在患肢腋窩下,調(diào)整枕頭的擺放位置,以患者感到舒適為宜。確定患者疼痛的具體部位,在神經(jīng)定位診斷分析的方式下,對(duì)患者的脊神經(jīng)跟損害部位加以明確。為尋找出患者酸脹痛、放射感最為明顯的兩個(gè)部位,還需在患者的頸椎橫、棘突等部位進(jìn)行按壓,以此來(lái)確定位置,將其作為頸阿是穴。其后,仍采用按壓的方式,在患側(cè)肩胛、上肢疼痛等部位尋找4處酸脹痛、放射感最明顯的區(qū)域,將其作為進(jìn)針阿是穴。待確定患者穴位后,開(kāi)展常規(guī)消毒工作,對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒處理,在舒張進(jìn)針?lè)ǖ膽?yīng)用下,進(jìn)行針刺,與此同時(shí),與G6805-1型電針治療儀連接,對(duì)強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié),不得超過(guò)患者的耐受程度,待留針半小時(shí)后,將針尾艾條點(diǎn)燃,待燃盡后將針取出。其后,實(shí)施頸椎牽引,將頭部屈曲位控制在5-15°范圍內(nèi),牽引重量在4-6k之間,每次牽引的時(shí)間為20分鐘,一天治療一次,待治療20天后,觀(guān)察患者的治療效果。

        1.3觀(guān)察指標(biāo)

        對(duì)患者治療前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,所使用的檢測(cè)方式以視覺(jué)模擬評(píng)分法為主,分值在0-10分范圍內(nèi),對(duì)應(yīng)數(shù)值越高,則表示為患者的疼痛程度越劇烈。觀(guān)察兩組患者的治療效果,使用痊愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)維度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。若患者治療后,頸肩手能夠正常的活動(dòng),患肢處并無(wú)疼痛感,在相關(guān)檢查方式下,各項(xiàng)指標(biāo)均在正常數(shù)值范圍內(nèi),則表示為痊愈;若患者治療后,頸肩手能夠緩慢活動(dòng),疼痛程度也明顯減輕,病情好轉(zhuǎn),則表示為顯效;若患者治療后,患者的頸肩手活動(dòng)情況與治療前相比較有所改善,但整體效果并不明顯,則表示為有效,若患者治療后,患者的病情沒(méi)有發(fā)生變化,甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象,則表示為無(wú)效。以上指標(biāo)作為本次療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,治療前后VAS評(píng)分比較為計(jì)量資料,單位用(-x±s)來(lái)表示,患者治療效果為計(jì)數(shù)資料,單位用%來(lái)表示,在t、x2檢驗(yàn)方式下,若組間差值符合P<0.05的要求,則表示為具有可比性。

        2 結(jié)果

        2.1觀(guān)察組患者的疼痛評(píng)分由干治療前的6.87±1.47分降低至治療后的1.14±1.43分,對(duì)照組患者治療前后評(píng)分值分別為6.27±1.46分、2.87±1.79分,對(duì)比前后數(shù)值發(fā)現(xiàn),治療后觀(guān)察組患者疼痛減輕效果較為明顯,組間差值具有可比性(P<0.05)。 詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.

        表1? 兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較

        2.2治療后,觀(guān)察組患者治愈、顯效、有效總?cè)藬?shù)為31例,治療總有效率為93.94%,對(duì)照組患者7人治療無(wú)效,總體有效率為78.79%,組間差值具有可比性(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表2.

        表2? 兩組患者治療效果比較(%)

        3 討論

        在中醫(yī)辨證下,神經(jīng)根型頸椎病屬于“痹癥”的范疇,發(fā)病原因主要與患者生活作息不規(guī)律、感受外邪等因素有關(guān),在患病期間,患者患肢會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,對(duì)患者的精神上造成了巨大的折磨,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀(guān)點(diǎn)下,神經(jīng)根型頸椎病的出現(xiàn)主要與坐姿、勞累損傷、不良的生活習(xí)慣等因素有關(guān)。在對(duì)患者臨床治療中。使用神經(jīng)定位診斷的方式,能夠更加直觀(guān)、準(zhǔn)確的判斷出患者疼痛、麻木的具體部位,在了解患者及神經(jīng)跟損害情況的前提下,找出阿是穴,具有針對(duì)性采取相應(yīng)的治療措施。大量臨床實(shí)驗(yàn)表明,這種治療方法在治療神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)域的疾患中具有一定的作用[4]。

        在本次研究當(dāng)中,觀(guān)察組患者治療后疼痛程度得到明顯緩解,由治療前的6.87±1.47分降低至治療后的1.14±1.43分,治療總有效率為93.94%,與常規(guī)治療方式下的對(duì)照組相比較,組間差值具有可比性(P<0.05)。由此可見(jiàn),在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者臨床治療中,神經(jīng)定位選穴針灸配合牽引治療方式的使用價(jià)值較高,可減輕患者的病痛,改善患者的臨床癥狀,治療效果較為顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李秋汶.間斷性硬膜外鎮(zhèn)痛治療神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理體會(huì)研究[J].心理月刊,2019,19:154.

        [2] 崔俊濤.中醫(yī)針灸配合手法或理療治療神經(jīng)根型頸椎病的療效比較[J].西藏醫(yī)藥,2019,05:14-17.

        [3] 林錦坤,謝丹,林遠(yuǎn)福,管文娟,唐婉茹.低頭搖正法結(jié)合電針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀(guān)察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2019,22:33-35.

        [4] 鄭竑,林緒超,林東秀,李照輝,何文.神經(jīng)根型頸椎病ACDF術(shù)后患者抑郁及焦慮情緒改善對(duì)預(yù)后的影響[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2019,09:941-942.

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