宋咸業(yè)

【關(guān)鍵詞】小切口;非超聲乳化;白內(nèi)障;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R776 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0148-01

白內(nèi)障主要是指因?yàn)槔匣⑦z傳、局部營(yíng)養(yǎng)功能障礙、免疫或代謝異常、外傷、中毒以及輻射等現(xiàn)象而引發(fā)的晶體代謝紊亂疾病，晶狀體蛋白質(zhì)變性會(huì)發(fā)生變形并引發(fā)渾濁的癥狀。大多數(shù)的白內(nèi)障患者都會(huì)在膨脹器、成熟期并發(fā)青光眼，其主要是因?yàn)榘變?nèi)障會(huì)吸收水分，此時(shí)患者的晶狀體會(huì)快速膨脹，晶狀體的體積提升會(huì)導(dǎo)致虹膜隔和晶狀體異常移動(dòng)，從而導(dǎo)致前房變淺，房角變窄，眼壓快速提升，最終引發(fā)青光。目前臨床醫(yī)療技術(shù)中對(duì)于白內(nèi)障的手術(shù)治療水平已經(jīng)相對(duì)成熟，不同治療方式所能夠達(dá)到的療效存在一定差異。對(duì)此，為了明確最佳治療方式，本文以對(duì)比研究的方式選取我院治療的部分患者為例，探討超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年3月至2018年3月開展本次研究，并在研究期間內(nèi)總共選取60例患者進(jìn)行研究。所在患者入院且入選時(shí)進(jìn)行分組，以隨機(jī)數(shù)字法方式劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組總共30例患者，患者中男性17例，女性13例，平均年齡（55.4±3.6）歲;常規(guī)組總共30例患者，患者中男性19例，女性11例，平均年齡（55.8±4.0）歲。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組基礎(chǔ)資料差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。所有患者均被確診為白內(nèi)障，術(shù)前接受視力檢查、前方深度檢查以及最佳矯正視力測(cè)試，結(jié)果均存在異常，并且所有患者均存在一定程度的房角粘連問題。

1.2方法

常規(guī)組提供超聲乳化治療，因?yàn)槭中g(shù)經(jīng)驗(yàn)成熟再次不詳細(xì)闡述。

實(shí)驗(yàn)組提供小切口非超聲乳化手術(shù)，實(shí)行局部麻醉，在麻醉生效之后提供8萬(wàn)U慶大霉素，并完成對(duì)結(jié)膜囊的沖洗，在上方以穹隆部位實(shí)行基底芥末版，在鞏膜3.5mm位置做5mm的切口，分離透明膠膜緣內(nèi)1.5mm，在12點(diǎn)鐘方向穿刺前房，注入粘彈劑，同時(shí)在1點(diǎn)鐘方向做切口，直徑為7mm，水分離后對(duì)軟核采用雙腔沖洗。針對(duì)3到5級(jí)硬核患者，注入粘彈劑，應(yīng)用雙手將晶狀體核劈裂成為雙瓣，并應(yīng)用晶狀體娩核圈套器娩出晶狀體，同時(shí)向囊袋中注入粘彈劑，植入人工晶體。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療效果與安全性。

具體指標(biāo)涉及到Schirmer試驗(yàn)結(jié)果、BUT值、眼壓、房角、前方深度以及視力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中兩組患者的基礎(chǔ)資料、觀察指標(biāo)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行記錄并完成對(duì)比。數(shù)據(jù)在記錄之后采用定性或定量方法進(jìn)行處理，采用離散或連續(xù)類型方式完成數(shù)據(jù)的處理。根據(jù)不同的數(shù)據(jù)類型采取針對(duì)性處理方式，其中百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用X2檢驗(yàn)，均數(shù)應(yīng)用T值檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理結(jié)果中P<0.05則代表數(shù)據(jù)適用統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1治療效果

干預(yù)之前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組患者的Schirmer試驗(yàn)結(jié)果、BUT值、眼壓、房角、前方深度、視力指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1、2。

表1? 兩組患者治療效果對(duì)比n（%）

表2? 兩組患者治療效果對(duì)比n（%）

2.2安全性

兩種患者在術(shù)中、術(shù)后均無(wú)任何不良反應(yīng)。

3 討論

白內(nèi)障屬于臨床中的常見疾病，在患者發(fā)病之后如果無(wú)法及時(shí)接受有效治療，視力會(huì)不斷下降最終致盲，對(duì)于患者生活質(zhì)量影響非常突出。常規(guī)的治療方式主要是以超聲乳化為主，雖然手術(shù)后患者的癥狀會(huì)有所改變，但是治療期間并不是非要接受乳化。近些年隨著小切口非超聲乳化手術(shù)在白內(nèi)障疾病中的應(yīng)用技術(shù)不斷成熟，臨床治療作用也顯得越發(fā)突出。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)之前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組患者的Schirmer試驗(yàn)結(jié)果、BUT值、眼壓、房角、前方深度、視力指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。這一結(jié)果充分證明白內(nèi)障的治療方案中小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值顯著，可以有效改善患者的各項(xiàng)眼部指標(biāo)，尤其是對(duì)于眼壓、房角以及前方深度的改善作用突出，可以作為常規(guī)治療方案。

綜上所述，小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療白內(nèi)障的臨床療效顯著，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 魯傳梅.小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)治療白內(nèi)障的療效及對(duì)視覺質(zhì)量的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：24-25.

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