王秀華

【關鍵詞】胺碘酮;急性心肌梗死;院前急救;臨床療效

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0146-01

急性心肌梗死是臨床工作中一種常見的心血管疾病，隨著老齡化發(fā)展以及飲食習慣的改變，發(fā)病率逐漸增高，同時疾病致死率較高，對于患者的生存質量以及生命健康造成了嚴重危害。當患者出現急性心肌梗死時，給予及時的搶救治療對于患者的生命安全以及預后改善具有重要臨床意義[1]。本文將研究胺碘酮在急性心肌梗死患者院前急救的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將武漢市急救中心于2018年7月-2019年9月期間收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照接受的抗心律失常治療方式的不同將其分為兩組，研究組患者（50例）接受胺碘酮藥物治療，對照組患者（50例）接受利多卡因藥物治療。其中研究組有男性患者27例，女性患者28例;年齡在49-72歲之間，平均為（58.41±6.22）歲;有18例下壁梗死，有14例廣泛前間壁梗死，11有例前間壁梗死，7有例高側壁梗死。對照組有男性患者28例，女性患者27例;年齡在47-70歲之間，平均為（58.29±6.13）歲;有19例下壁梗死，有15例廣泛前間壁梗死，8有例前間壁梗死，8有例高側壁梗死。研究組患者臨床一般資料與對照組相比不具有統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均接受心電圖檢查，采集患者病情以及心血管疾病病史，給予患者基礎急救措施，將患者置于平臥位或半臥位，保證環(huán)境的安靜，給予患者止痛。吸氧等對癥治療

對照組患者應用利多卡因（山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H11022295）進行抗心律失常治療，藥物使用方式：靜脈推注;藥物使用劑量：100mg;嚴重中每15分鐘重復用藥，總劑量不得超過300mg;用藥過程一旦出現不良反應，立即停藥。

觀察組患者應用胺碘酮（珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準字H20045108）進行抗心律失常治療，藥物使用方式：靜脈推注;藥物使用劑量：在20ml葡萄糖溶液（5%）中加入2-3mg/kg胺碘酮，推注時間在5-10min內;應用半小時無效需要追加使用藥物，追加劑量為1-2mg/kg，總劑量不得超過720mg;治療過程中患者癥狀出現改善可適當調整使用劑量[2]。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者血氣指標、平均除顫次數、住院天數以及預后情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用新版SPSS23.0分析反饋得到的數據。

2 結果

2.1對比兩組患者接受治療后血氣指標

研究組患者接受治療后血氣指標與對照組相比具有顯著差異，P<0.05。見表1所示。

表1? 對比兩組患者接受治療后血氣指標（-x±s）

2.2對比兩組患者接受治療后平均除顫次數、住院天數

研究組患者接受治療后平均除顫次數以及住院天數與對照組相比具有顯著差異，P<0.05。見表2所示。

表2??對比兩組患者接受治療后平均除顫次數、住院天數（-x±s）

2.3對比兩組患者接受治療預后情況

研究組患者接受治療后搶救成功率以及心肌梗死復發(fā)率與對照組相比具有顯著差異P<0.05。見表3所示。

表3??對比兩組患者接受治療預后情況（n、%）

3 結果

冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧導致的心肌壞死稱為急性心肌梗死，主要發(fā)病人群為中老年人，并且男性患者居多，具有較高的復發(fā)性[3]。急性心肌梗死得不到及時有效的治療會導致患者的心肌細胞出現大量壞死情況，嚴重危害患者的生命安全。利多卡因能夠起到抑制血管交感神經興奮與血管平滑肌收縮的作用，有效促進患者血液微循環(huán)的改善，但利多卡因存在作用時間短的不足，這也就導致在運送急性心肌梗死患者過程中存在病情控制效果不好的可能性。胺碘酮能夠起到保護患者心肌細胞的作用，減少心率失常的發(fā)生，有助于患者心臟血液供應的改善[4]。本次研究結果顯示，研究組患者接受治療后血氣指標、平均除顫次數、住院天數以及預后情況與對照組相比均具有統(tǒng)計學差異。

綜上所述，將胺碘酮應用于急性心肌梗死患者院前急救過程中，能夠有效改善患者的臨床癥狀以及患者預后情況，具有較高的安全性，推薦使用。

參考文獻

[1] 李華偉.分析胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預防性應用效果[J].飲食保健，2018，5（31）：27-28.

[2] 王利文.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預防性應用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（25）：153.

[3] 岳志泉.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預防性應用效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（13）：241-242.

[4] 楊旭，郭增勛.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預防性應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（3）：65-67.