李雪梅

【關(guān)鍵詞】米索前列醇;妊高癥;產(chǎn)后出血;血壓

【中圖分類號(hào)】R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0145-02

整個(gè)分娩過程，往往會(huì)面臨產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，出血量較大會(huì)直接威脅產(chǎn)婦生命，與此同時(shí)，產(chǎn)后出血屬于妊高癥典型并發(fā)癥，分娩后產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生出血情況[1]。因此，為了避免妊高癥產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，需要科學(xué)選擇預(yù)防措施，以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦病情有效控制。本文取74例妊高癥產(chǎn)婦為對(duì)象，研究米索前列醇與催產(chǎn)素的治療效果，以保證產(chǎn)婦生命安全，如下所示。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2018.10-2019.10期間收治的74例妊高癥產(chǎn)婦，隨機(jī)分A組與B組，各組37例，A組年齡為25-35歲，中間值（30±5）歲，孕周33-42周，中間值（37.5±4.5）周，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。B組年齡為26-35歲，中間值（30.5±4.5）歲，孕周33-41周，中間值（37±4）周，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對(duì)比兩組產(chǎn)婦臨床資料發(fā)現(xiàn)，其差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

在A組嬰兒娩出以后，及時(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行催產(chǎn)素的肌肉注射，劑量為20U，選擇預(yù)防措施進(jìn)行處理，避免發(fā)生產(chǎn)后出血[2]。B組嬰兒娩出以后，首先對(duì)產(chǎn)婦子宮予以按摩，然后進(jìn)行米索前列醇（生產(chǎn)單位：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084598）的口服治療，劑量為400毫克，并在肛門中放200毫克[3]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況，在進(jìn)行出血量測(cè)量時(shí)，需要將接血器放于臀下，選擇容積法進(jìn)行測(cè)定，掌握產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量情況。（2）測(cè)量患者血壓指標(biāo)，觀察治療前后血壓情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0分析本文研究數(shù)據(jù)，出血量和血壓指標(biāo)均用（-x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1出血量

對(duì)比患者產(chǎn)后出血情況可知，A組出血量均高于B組（P<0.05），如表1。

表1? 患者出血量對(duì)比[n、-x±s、ml]

2.2血壓指標(biāo)

治療前兩組患者血壓指標(biāo)比較無意義（P>0.05），治療后患者血壓指標(biāo)均得到明顯控制，A組血壓指標(biāo)高于B組（P<0.05），如表2。

表2? 患者血壓指標(biāo)對(duì)比 [n、-x±s、mmHg]

3 討論

在產(chǎn)婦妊娠期間，妊高癥屬于比較常見病癥，主要發(fā)生在超過20孕周，常見臨床表現(xiàn)：高血壓和昏迷，并伴有水腫與頭痛等，在產(chǎn)婦分娩后，可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血幾率升高，如果出血會(huì)直接影響產(chǎn)婦與圍生兒生命健康。因此，臨床醫(yī)護(hù)人員需要加大妊高癥預(yù)防處理力度，避免發(fā)生產(chǎn)后出血，同時(shí)減少患者血壓指標(biāo)，以保護(hù)母嬰健康，使其具有較高分娩質(zhì)量。在本文研究中，37例產(chǎn)婦經(jīng)過米索前列醇治療后，和催產(chǎn)素的治療產(chǎn)婦進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，前者產(chǎn)后2小時(shí)、24小時(shí)出血量均低于后者，比較差異有意義（P<0.05）。與此同時(shí)，患者血壓指標(biāo)均得到明顯控制，較優(yōu)于治療前（P<0.05）?？梢?，米索前列醇屬于前列腺素衍生物，可以促進(jìn)產(chǎn)婦胎盤縮宮素酶，提高子宮的收縮力，以便于實(shí)現(xiàn)血清控制，增加肌細(xì)胞鈣離子。結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)，米索前列腺具有較快吸收作用，可以直接作用在患者子宮，以實(shí)現(xiàn)出血情況有效控制，使其藥效持續(xù)發(fā)揮作用。根據(jù)患者血壓變化狀況可知，產(chǎn)婦經(jīng)過米索前列醇的治療后，其血壓下降趨勢(shì)顯著，表明此種藥物可以改善產(chǎn)婦高血壓情況，在減少血壓同時(shí)，可以降低由于高血壓導(dǎo)致不同并發(fā)癥，使妊高癥產(chǎn)婦治療效果得到提升[4]。結(jié)合產(chǎn)婦給藥方式發(fā)現(xiàn)，米索前列醇主要是以口服、肛門聯(lián)合方式治療，口服直接作用在患者胃部，通過抑制胃酸的分泌，對(duì)胃粘膜予以有效保護(hù)，以保證胃腸功能，并通過黏膜作用在子宮，強(qiáng)化子宮收縮能力。以肛門給藥方式治療，可以快速作用子宮，通過激活子宮縮宮素酶，不斷加強(qiáng)子宮收縮，和常見催產(chǎn)素進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，米索前列醇個(gè)體差異偏小，可以實(shí)現(xiàn)子宮收縮的有效治療[5]。

部分報(bào)道顯示，米索前列醇可以預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，有效減少出血率。對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦來講，妊娠期應(yīng)該加強(qiáng)降壓藥物和解痙藥物治療，以保證子宮肌肉松弛，但會(huì)增加產(chǎn)后出血概率，需要選擇米索前列醇預(yù)防治療。

綜上所述，在對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行治療時(shí)，米索前列醇可以降低產(chǎn)后出血量，控制產(chǎn)婦血壓指標(biāo)，以改善其臨床癥狀，使其治療效果得到提升，要求臨床醫(yī)生推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李陽.米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用效果觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2019，6（27）：83-84.

[2] 段楊平.米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（10）：1007-1008.

[3] 王玲.應(yīng)用米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的療效觀察[J].飲食保健，2019，6（1）：88-89.

[4] 袁翀英.米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（2）：74-75.

[5] 何文璐.米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的效果與安全性分析[J].甘肅科技，2018，34（15）：123-124.